Просмотр полной версии : Отслойка сетчатки.Какие есть методы лечения?

Здравствуйте!Моему отцу 52 года. При операции по замене хрусталика (катаракта) была обнаружена тотальная отслойка сетчатки на левом глазе(ранее при диагностике, как оказалось нетщательной, выявлена не была).В выпеске написали:
В послеоперационный период выявленна старая тотальная отслойка сетчатки на OS(Эхоскопия OS- тотальная высокая регидная отслойка сетчатки).
VIS OD=0,2-7,0=0,3
VIS OS=0,01 н/к

Этим глазом он различает свет и видит предметы в искаженном виде начиная с середины глаза до низа.
Нас направляли в более специализированную клинику, где сделали обследование и записали на операцию на ноябрь месяц и сказали, что мало что изменится после операции и что даже можно не делать никаких операций. А если ничего не предпринимать, то может зрение совсем исчезнуть или возможна ли потеря глаза как органа, оставя все как есть? Есть ли современные методы, которые обеспечивают наибольшую вероятность для положительного результата?И скажите, через какое время после замены хрусталика уже можно летать на самолете?


P.S. Едем на еще одну диагностику по направлению, возможно сразу возьмуться лечить, клиника не известная, а поэтому боязно соглашаться на операцию, не зная о возможных современных методах, которыми эта клиника может не располагать.

З
В послеоперационный период выявленна старая тотальная отслойка сетчатки на OS

Если это так, то лечение бесперспективно.

правильное определение проекции света дает шанс улучшить зрение. В вашем случае операция должна быть - только витреоретинальная хирургия. то, что отслойка старая и тотальная - плохо, хирургу будет трудно, и никто не знает, какой результат получится, но, если не оперировать - слепота, м.б. увеит, атрофия глазного яблока.
пробуйте, плюс качественное обследование другого глаза!
удачи!:aa:

Ну насчёт увеита и субатрофии - это ещё не скоро. А вот закрытая витрэктомия + силикон - согласен. Какого УЗИ то не сделали до экстракции катаракты? Нужно внимательно посмотреть правый глаз на наличие разрывов сетчатки на периферии.

Если это так, то лечение бесперспективно.

Мы и не надеемся, что зрение улучшится после операции, хотим сохранить то что есть, если это возможно. Не вариант же все оставить как есть?

Закрытая витрэктомия + силикон, можно получить те же самые проблемы только с большей вероятностью (вялотекущий увеит + субатрофию или вторичную офтальмогипертензию - глаукому). Будет ли лежать сетчатка это еще большой вопрос. Это очень серьезная операция, надо 20 раз подумать. Проконсультируйтесь у Вашего хирурга.

вероятность не большая - а шансы есть и на улучшение зрения.
а чем уж так серьезна операция? умелый хирург, плюс, конечно, материальные затраты/как повезет/. а хирург - записали на ноябрь, о чем еще спрашивать?

Мы по собственной инициативе прошли диагностику в МНТК «Микрохирургия глаза» в Екатеренбурге, врачи сказали, что можно воздержаться от операции или они прооперируют, если мы хотим(извиняюсь, на ноябрь записались по поводу катаракты правого глаза, по поводу отслойки сетчатки нас записали на май). В поликлинике по месту жительства, врачи собрали все документы необходимые для официального направления на лечение. Документы были отправлены туда же в Екатеренбург, а так как сейчас там все в отпусках, то документы перенаправили в Москву в Клиническую больницу № 86. Нас пригласили на обследование на 7 августа. Эта больница - многопрофильное медицинское учреждение,т.е. не специализированное, остается надеяться, что нам попадется тот самый умелый хирург. Ну в любом случае, поедем на обследование и выслушаем приговор. Сами мы не из Москвы, и будучи там может имеет смысл показаться и другим клиникам...

"нас записали на май" - о как!
"то документы перенаправили в Москву в Клиническую больницу № 86." - почему туда то? "остается надеяться, что нам попадется тот самый умелый хирург" - интересно, кто там работает?

"то документы перенаправили в Москву в Клиническую больницу № 86." - почему туда то?

Как нам объяснили, что у наших с ними договор.

"остается надеяться, что нам попадется тот самый умелый хирург" - интересно, кто там работает?

Цитирую с их сайта: "Заведует отделением главный офтальмолог ФМБА России, заведующий кафедрой офтальмологии института повышения квалификации, доктор медицинских наук, профессор Трубилин Владимир Николаевич.Центральное отделение микрохирургии глаза КБ № 86 является основной клинической базой кафедры офтальмологии Института повышения квалификации ФМБА России. В отделении проходят обучение курсанты, ординаторы и аспиранты из всех регионов России и стран ближнего зарубежья."

Как-то всё это не внушает доверия...

понятно теперь.

интересно, кто там работает?
Как только что выяснилось, там лечит Гусев Юрий Александрович - заведующий Центральным отделением микрохирургии глаза.

знаем,с - и не только...

Врач сказал, что будут закачивать газ, а не селикон, есть ли в этих методах существенная разница?

вдаваться в подробности техники не нужно - специалисту, непосредственно занимающемуся проблемой виднее, в ходе операции возможны варианты - главное врач взял на себя ответственность по оказанию помощи!:aa:

Может и виднее....но я так поняла, что без вариантов. Про селикон спрашивали, на что был ответ, что в данной клинике селикон не используется, нет подобных технологий....((((

Может и виднее....но я так поняла, что без вариантов. Про селикон спрашивали, на что был ответ, что в данной клинике селикон не используется, нет подобных технологий....((((

"что в данной клинике селикон не используется" - да? чудно как...

Да, говорят, что при данных операциях используют только газ....интересно почему так....

Может и виднее....но я так поняла... Про силикон спрашивали, на что был ответ, что в данной клинике силикон не используется, нет подобных технологий....((((
Операции по поводу отслойки не требуют "обязательного использования" силикона.
Есть методы проведения операции снаружи глаза, есть внутри.
В вашей ситуации, конечно, больше показаний для операции внутри глаза. Могут применяться "тяжелые" жидкости для расправления сетчатки, как только во время операции, так и на незначительный период после операции (тогда требуется 2 этапа).

И говорить не зная ситуации, что одному больному сделали операцию в 2 этапа, а другому "закачали силикон" - что первое неправильно сделали("так ведь плохо же прооперировали - 2 раза", и т.д.), а второе суперправильно и суперсовременно не всегда соответствует действительности.

Думаю врачи согласятся, что каждая операция по поводу отслойки сетчатки это "эксклюзив". Важен результат и проведение максимально быстро. С уважением.

Скажите, после такой операции, с использованием газа, как скоро можно летать на самолете?А то мы далеко от Москвы живем...

До полного рассасывания газа в стекловидной полости - лететь рисковано (точные сроки обязательно спросите у врача перед операцией). Для разных газов и объемов - разные сроки. Может быть газы применять не будут, но в любом случае выполнить надо рекомендации врачей/хирурга.
P.S. если есть в глазу газ - безопаснее поездом.