Увеличивать или уменьшать дозу тироксина? [Архив] - медицинсий форум

PDA

Просмотр полной версии : Увеличивать или уменьшать дозу тироксина?


kyzmina
04.08.2009, 20:09
Помогите, пожалуйста, разобраться. В 2005 г. удалили всю щитовидную железу. Заместительная терапия. Последний анализ показал ТТГ 0,17 (норма 04-4,0), Т4 26,1 (10,3-24,5), Т3 3,89 (2,77-6,45). Принимаю 125 мкг L-тироксина. Кроме того кальций общий и ионизированный соответственно 1,95 (2,2-2,65) и 0,91 (1-1,3), магний 0,65 (08-1,0). Ежедневнй прием кальция. Диагноз после операции послеоперационный гипотиреоз и гипопаратиреоз. До операции диффузно-узловой зоб . Подскажите уменьшать дозу тироксина или нет? И нужно ли пропить магний? Заранее спасибо.

Anna_Shvedova
04.08.2009, 20:34
Если операция была по поводу узлового зоба, и узлы эти не были раком, то Вам показана заместительная терапия. Целевой уровень ТТГ - 0,4-2,0. Т3 контролировать не нужно. СвТ4 может понадобиться иногда. Когда Вы сдавали анализ, тироксин принимали до сдачи крови или после?

ТТГ низковат, тироксин выше нормы (если только это не сразу после приема таблетки). Я бы уменьшила дозу на 25 мкг, контроль ТТГ через 2 месяца.

При гипопаратиреозе необходимы не только препараты кальция (кстати, что именно Вы принимаете?), но и активные формы витамина Д (этальфа, альфа-Д3-тева, тахистин, АТ-10). Магний не нужен.

kyzmina
05.08.2009, 16:14
Гистология была нормальной. Тироксин перед анализом не принимала. Кальций пью либо компливит, либо кальций форте сандоз, но лучше всего помогает яичная скорлупа с лимонным соком. Скажите, мне теперь всю жизнь его пить или как? Дозу тироксина уже снизила, спасибо.