беременность не наступает. гипотериоз? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : беременность не наступает. гипотериоз?


mr07
14.08.2009, 15:52
Здравствуйте. Мне 33 года, 167см, 52 кг. М с 12 лет, цикл 28-30 дней. Обычные, безболезненные. Есть рецидивы ВПГ2, принимаю 2 месяца валтрекс, рецидивы перестали беспокоить.
2 беременности, 1995 г – аборт, 2004 г самостоятельные роды.

1997 г – лечились гормональные нарушения, в связи с нерегулярностью цикла, (28-38 дней) но точного диагноза не знаю, помню только, что назначались витамины и норколут по схеме на 3 цикла.
С 2001 года наблюдались по бесплодию 2, был санирован хламидиоз. методом узи гсг был поставлен диагноз – непроходимость труб. Правда на фоне использования лидокаина, на который у меня оказалась реакция – предобморочное состояние. 2002 г – неудачное эко. Перед повторным эко, рекомендована была гистероскопия, ее заключение цтитрую: аденомиоз1-2 ст., эндометрий соотв. Фазе цикла. Далее решили отдохнуть от всего, т.к. на исходе были и средства и силы.
В 2004 году САМОСТОЯТЕЛЬНО забеременели. Беременность протекала успешно, роды тоже. После родов М цикл нарушился (34-44 дн.), обратилась ко врачу, (конец 2005 г ) по результатам анализов обнаружен повышенный ТТГ – 5,93 (норма 0,23-4), СТ4 – 1,75 (н. 0,8-2), половые гормоны в норме. Поставили д-з субклинический гипотериоз, назначили эутирокс (дозы не помню). Узи щитовидки никаких отклонений не выявило. Кроме того была обнаружена тератома левого яичника, рекомендована лапароскопия. Допускаю, что тератома была еще и до родов. Несколько месяцев принимала эутирокс, вскоре М нормализовались, ТТГ снизился до 4,96. Из-за переезда в другой город, долго некогда было заниматься здоровьем, а т.к. ничего не беспокоило, и эутирокс прекратила принимать.
Решили планировать вторую беременность. По данным узи, тератома росла. В феврале 2008 г сделана лапароскопия по удалению зрелой тератомы. Т.к. операция проводилась по ДМС, а оно не подразумевало других действий, кроме как удаление образования на яичнике, доктор официального заключения мне не смог дать о проходимоси труб, но зная мою историю заранее, все же проверил трубы и сказал, что тоже обнаружил их непроходимость. Понимаю, что чудес не бывает, но почему-то хочется доверять своему субъективному мнению. Решили обследоваться далее на гормоны.
Вот последние данные июнь 2009:

На 6 день ц:
СТ4 – 14,7 (н 9,0-22,0)
ТТГ – 4,3 (н 0,4-4,0)
Фсг – 11,8 (н в фол фазе 2,8-11,3)
ЛГ – 5,25 (н фол фазы 1,1-11,6)
Пролактин – 477 (н 109-557)
Эстрадиол – 172 (н 68- 1269)
Тестостерон – 3,16 ( н 0,31-3,78)
ДЭА-SO4 – 3,16 (н 1,2-7,3)
По-видимому, гипотериоз никуда не делся?

На 21 дЦ:
ФСГ - 3,23 мЕд/мл (n 1.2-9.0)
ЛГ - 1,20 мЕд/мл (n <14.7 )
пролактин - 696 мЕд/л (n 109-557)
эстрадиол - 572 пмоль/л (n 91-861)
прогестерон - 56,8 нмоль/л (n 7.0 - 56.6)
тестостерон - 3,07нмоль/л (n 0.31-3.78)
Заключение доктора по результатам гормонов: есть отклонения - соотношение ЛГ\ФСГ, абсолютные значения ЛГ (не знаю, что это значит), повышение пролактина.
По результатам гормонов доктор направляет на мрт турецкого седла.

Параллельно сдачи анализов, в этом цикле «ловили» Ов на узи и домашними тестами. По узи доктор подтверждает Ов (здорового, правого яичника)и по тестам на ОВ, был положительный. В следующем цикле (предположительно работы левого яичника, а от него, по словам доктора осталась «культя» размерами 16 Х 17 мм, но с растущими фолликулами)ловила Ов тестами и БТ. Тест был положительный, БТ был скачок на 0,4 гр., но во второй фазе Бт нестабильна, и выше 36,8 не поднималась.
Спермограмма мужа в порядке.

Если, гипотетически, пока откинуть проблему труб...
Может все дело только в гипотериозе? И при нормализации ТТГ остальные гормоны могут нормализоваться?
А если Ов есть, может ли гипотериоз влиять на дальнейшее «развитие событий», т.е. мешать развитию беременности? (я думала, что ТТГ влияет только на овуляцию)
Заранее благодарна за рекомендации в моей ситуации.

Melnichenko
14.08.2009, 15:59
У Вас субклинический гипотироз ( СГ ) ( прочтите Тиронет для пациентов ) и масса ненужных исследований и размышлений на пустом месте - от турецкого седла до роли злополучного ТТГ
При планировании беременности СГ дб компенсирован

mr07
14.08.2009, 16:10
благодарю Вас за быстрый ответ.
простите, а что такое СГ?


Melnichenko
14.08.2009, 16:11
Субклинический Гипотироз

mr07
14.08.2009, 17:44
Галина Афанасьевна, не поможете подобрать дозу эутирокса?
по формуле из тиронета 83,2 мкг получилось.
можно начать принимать с 75 мкг? а через 2-3 месяца сделать контроль ТТГ?

Melnichenko
14.08.2009, 17:47
Пожалуйста