Просмотр полной версии : ПСОРИАЗ?? Ребенок 11 мес.

Здравствуйте уважаемые доктора. Обращаюсь от второго лица. Обращаюсь в этот раздел потому, что прошу прокомментировать анализ крови, а вообще нам наверно нужна консультация дерматолога, в любом случае буду, благодарна всем кто поможет, в данном вопросе. Заранее спасибо. Проблема такая.
Ребенок рожден от первой беременности в 25 лет путем кесаревого сечения. Женщина страдает на псориаз с 4 лет, обостряется в осени- зимний период.
Ребенок рост 54см. вес 3.800 здоров. БЦЖ в роддоме, гепатит через месяц все остальные прививки по плану.
На грудном вскармливании. Первый прикорм в 6 мес. молочные каши, творог, овощные супы, прикорм переносил нормально, через месяц появились первые высыпания в области прививки БЦЖ, бородки, и на спине. Пятно с пятикопеечную монету розового цвета, не чешется, шелушиться. Диагноз врача дерматолога аллергический дерматит. Лечение: диета, Задек, мазь Бипонтен. Через некоторое время пятна сошли, но появились в других местах в 9 мес. на голенях сзади. Диагноз дерматолога экзема. Лечение: фукорцин, протирать перекесью, стрептоцид + гиоксизон, сироп Эриус, мезим перос. Лечение безрезультатно.
На данный момент ребенку 11 мес.
Анализ мочи – норма.
Анализ крови:
лейкоциты 10.4
эритроциты 5,02
гемоглобин 91,5
гематокрит 27,2
средний объем эритроцитов 54,2
средний вмист гемоглобина в одном эритроците 18,2
средняя концентрация гемоглобина в эритроц 337
ширина роспод. эритр. по объему 21.7
тромбоциты 513
средний объем тромбоцитов 10,6
тромбокрит 0, 545
ширина распределения тромбоцитов по объему 18,2
формула:
сегментояд. гранул. 32%
палочкоядерные 2%
лимфоциты 56%
моноциты 9%
эозинофилы 1%
базофилы, метамиелоциты, миелоциты, вироциты 0%
ШОЕ 6мм/год.
морфологи вся в норме.
1. К какому врачу следует обратиться?
2. какое обследование нужно пройти?
3. какие анализы нужно сдать?
4. по данному анализу крови можно определить есть ли у ребенка анемия или аллергический дерматит?
Спасибо за ответ.
Фото прилагаю [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

- пятно на фото обработано фукорцином, поэтому малоинформативно
- по крайней мере данных за псориаз тоже нет(может быть монетовидная микробная экзема или атопический дерматит)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
- средний возраст для выявления диагноза псориаз 16 лет, у малышей тоже встречается, но не часто, гораздо реже, поэтому для малышей такой диагноз всегда требует качественного подтверждения
- требуется консультация дерматолога, можно даже у нескольких специалистов
гемоглобин 91,5
- это уже проявления железодефицитной анемии-требуется коррекция препаратами железа( Раздел гематологии-можно создать тему со ссылкой сюда)-актиферрин в дозировке по возрасту-применение 3 мес. минимум, например
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Здравствуйте ,спасибо за ответ.
Скажите надо делать соскоб для подтверждения диагноза монетовидная микробная экзема или атопический дерматит или посев?

Скажите надо делать соскоб для подтверждения диагноза монетовидная микробная экзема или атопический дерматит или посев?
- нет, здесь только диагноз после врачебного осмотра
- посев делается до начала лечения, сейчас уже после начала может быть неинформативен

Здравствуйте уважаемая Мария Юрьевна, хочу задать новый вопрос ответе пожалуйста.
У ребеночка неделю назад появились новые пята на ножках по животу и спинке. Были снова у дерматолога уже у третьего диагноз экзема. Врач сказала лучше не лечить к трем годам пройдет. Лечение задек, мазь адвантан( опять гормоны), диета в частности не есть красных и оранжевых фруктов и овощей.
1. Скажите, новые пятна не обработанные фукорцином можно или нужно сеять или делать соскоб на предмет монетовидной микробной экземы или атопического дерматита?
2. Что означает ( диагноз всегда требует качественного подтверждения).?
3. Нужны ли лабораторные или другие методы обследования для подтверждения диагноза экзема или достаточно верить доктору на слово?

Были снова у дерматолога уже у третьего диагноз экзема.
- детская экзема-это синоним АД(атопического дерматита)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Врач сказала лучше не лечить к трем годам пройдет.
- доктор права-изменения АД детского действительно у большинства детишек регрессируют к 3-5годам
Лечение задек, мазь адвантан( опять гормоны), диета в частности не есть красных и оранжевых фруктов и овощей.
- диета не требуется(см. поиск на форуме), нужен и адекватно назначен Адвантан
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
-- чоень важно эмоленты-постоянное увлажнение кожи(детские крема, например), особенно после контакта с водой(все это описано подробно на форуме)
1. Скажите, новые пятна не обработанные фукорцином можно или нужно сеять или делать соскоб на предмет монетовидной микробной экземы или атопического дерматита?
- нет , достаточно клинического диагноза, который вполне подходит по всем приведенным Вами данным, ну никак не псориаз
2. Что означает ( диагноз всегда требует качественного подтверждения).?
- это и обозначает, очень много ошибочных заключений, особенно если вопрос касается таких хронических серьезных заболеваний как псориаз-у малышей это редкость-желательно исходя из реалий нашей медицины-подтверждать у нескольких врачей; особые методы не требуются
3. Нужны ли лабораторные или другие методы обследования для подтверждения диагноза экзема или достаточно верить доктору на слово?
- здесь не просто вера "наслово", врач заполняет карту-где есть объективная информация осмотра-это уже не просто "наслово", всегда можно по ходу показывать и другим специалистам, если будет беспокоить малыша, наблюдаться у доктора; также по всему описанию, по возрасту такой диагноз наиболее вероятен, чем псориаз
- лечение и рекомендации подробно описаны на форуме(в ЧаВо в нашем разделе, в Педиатрии-ссылки дала выше, просто в темах на форуме)

Здравствуйте, уважаемые врачи, вынуждена поднять тему. У ребенка снова проблема. Последний врача дерматолог поставила диагноз себорейный дерматит. Назначила Адвантан крем, Задак, ванны с морской солью, Алантан плюс мазь, смазывать синькой. Через десять дней пятна посветлели, почти прошли, но следы остались. Пятна не появлялись пока не стали принимать Ферумбу так как у ребенка железодефицитная анемия. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Также появилось растройство стула, длилось десять дней, с повышением Т. в этот время ферумбу не давали. после нормализации состояния дачу Ферумбы возобновили вот тогда пятна и появились снова на тех же местах. Еще ребенок вместо Ферумбы сейчас принимает (Железное вино) покупали в аптеке.
1. Может быть аллергическая реакция на прием Ферумбы? Чем можно заменить ?
2. Действительно ли это себорейный дерматит??????? Симптомы не совпадают.
3. Не вредно ли такое частое применение гормональных мазей?

Посмотрите тему пожалуйста.

Посмотрите темку пожалуйста.

Выложите свежее фото.

а почему вы не стали давать ребенку актиферрин, как советовал вам Вадим Валерьевич?
присоединюсь к просьбе, выложите фото
может быть просто аллергическая реакция на препарат, ничего удивительного в этом не вижу. гематологи приглашены в тему