Просмотр полной версии : Высыпания на попе у ребёнка

Здравствуйте, уважаемые доктора!!!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Появились 3 недели назад в виде трёх пятен небольшого, с ноготь, размеров.
Обратились к дерматологу, был поставлен диагноз- дисбактериоз, назначены: Хилак Форте, крем Кандид.
На сегодня пятна сильно увеличелись в размерах, утром они подсохшие, вечером влажные (фото2), ребёнок периодическе чешет больное место, но на зуд или боль не жалуется. Питание такое же как и до высыпания, стул нормальный...

Проконсультируйте, пожалуйста, а то есть сомнения, что это дисбактериоз, а другой врач-дерматолог в нашей районной поликлинике в отпуске до конца лета.

Ну, для начала про дисбактериоз:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

* Возраст ребенка?
* Жалобы, что-либо необычное в последний месяц?
* С чем связываете сами появление высыпаний?
* Вы часто подмываете малыша? Используете детский крем? Используете памперсы? Сколько часов в сутки ребенок проводит в памперсе?
* Ребенку на ставился диагноз атопического дерматита?

Хилак-форте не надо, кандид - сомнительно... Сколько Вы уже его применяете? Каков эффект?

* Не лечился ли ребенок в последнее время антибиотиками?
* Есть ли такие пятна (или другие) еще где-то?
* Вообще, расскажите о ребенке подробно: развитие, болезни, лечение.

Необходимо сдать анализ чешуек с очага на грибы.Или дерматолог брал?

Ну, для начала про дисбактериоз:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

* С чем связываете сами появление высыпаний?.....

Про дисбактериоз примерно это самое и подозревал :-)

По сабжу: ребёнку 4,5 года, жалоб нет, диагноз -дерматит- не ставился, подмывание ежедневно вечером перед сном, антибиотики были зимой во время непроходящей простуды (макропен, 5 дней).

Высыпания появились около 3-х недель назад, три пятна примерно 5-8мм в диаметре, первые несколько дней мазали детским кремом на ночь - не помогло и они постепенно стали увеличиваться. Обратились к педиатру, который направил к дерматологу, но т.к. наш находится в отпуске, поехали в детскую городскую специализированную больницу ( лечат кожные заболевания). При осмотре дерматолог сказала, что это похоже на дисбактериоз и выписала Хилак Форте и крем Кандид ( положительного эффекта от обоих препаратов не проявилось). Никаких соскобов или анализов не делалось.

На сегодняшний день пятна сильно увеличены в размерах, в других местах таких (и не таких) нет. Домашних животных нет, питание существенно не изменилось (относительно предыдущих месяцев), груши-ягоды-яблоки-сливы-и т.д. из сада те же, что и в прошлом году, так что пищевая или другая аллергия скорее всего маловероятны. Руки моем часто, а перед едой-всегда.

Из болезней: увеличены аденоиды( назначались полоскания горла и промывания носа) и лимфоузлы (особенно справа шейно-подчелюстной без структурных изменений , остальные прощупываются - пили Циклоферон), стояли на учёте у уролога с подозрением на пиелит( с учёта сняли прошлой осенью), когда делали эхограмму брюшной полости выявлено изменение формы (перегиб) желчного пузыря.

Появление высыпаний связать могу только с какой-либо инфекцией или реакцией на уличную грязь, т.к. он так же как и все ребёнки 4-5 лет любят играть в песочнице, погладить пробегающую кису и т.п. и, возможно, просто где-то не доглядели.

Необходимо сдать анализ чешуек с очага на грибы.Или дерматолог брал?
Ответил выше, анализ не брали.
Спасибо за ответ.

Все-таки нужно сдать анализ чешуек на кандидоз,пока сведите к минимуму использование памперсов,одноразовых подгузников.

Памперсами и подгузниками давно не пользуемся- возраст 4,5 года. Анализы пойдем сдавать сегодня...

Съездили ещё раз на приём в больницу, попали к тому же дерматологу. Всё-таки она настаивает на кишечном происхождении этих пятен. Дала направление на соскоб на грибы и дисбактериоз. Результаты будут только на след. неделе, а пока выписала мазь ГИОКСИЗОН. Мазали два раза, пятна стали розовые (были красные). В инструкции по применению в показаниях к применению однозначно написано: для детей старше 8 лет (нашему 4 с половиной года).
Вопрос такой: насколько это вредно и можно ли заменить на что-то другое?

Всё-таки она настаивает на кишечном происхождении этих пятен.
- это заблуждение; настаивает-это настаивает, можно попросить доктора показать-где написана такая информация-качественных исследований, подтверждающих ее слова просто нет
- кроме того, чтобы делать предположение должен быть диагноз, например пеленочный дерматит, себорейный дерматит-тогда это уже конкретная информация, про которую можно найти "зависит от ЖКт", а то как-то неопределнно-диагноза нет, но это от жкт...
В инструкции по применению в показаниях к применению однозначно написано: для детей старше 8 лет (нашему 4 с половиной года).
- все правильно, всегда стоит следовать Инструкции, врач может не знать
Вопрос такой: насколько это вредно и можно ли заменить на что-то другое?
- применять не стоит, обратиться за качественной консультацией, где возьмут соскоб на грибок(если там есть кандида -просто требуется противогрибковое лечение), определят диагноз-пеленочный дерматит, например, кандидоз