Просмотр полной версии : Гепатит С. Повышенные показатели АЛТ и АСТ

Гепатит С был обнаружен в 2003 году. Генотип какой не в курсе. Лечения не было. Ранее на АСТ и АЛТ внимания не обращал, благо их показания не заставляли этого делать. Вчера сдал общую химию и получил : АЛТ- 335, АСТ 250. Самочуствие нормальное, ничего вроде не болит (тфу-тфу-тфу). Это нормальные значения для такого стажа и относительного благоприятного течения болезни? По-моему как то уж слишком зашкаливают показатели дял нормы < 40. Не пью и не пил, наркотики не употребляю 1 год. Что лечиться необходимо писать не нужно- просто прокомментируйте указанные выше 2 цифры. Спасибо

Вы, простите, куда с такими словами пришли? Ничего не перепутали? Это я про название темы:
Гепатит С. АЛТ и АСТ шкалят. Пипец или нет?

Никакой нецензуры не было, прошу пардона , больше не буду.

Это не нецензура, конечно, а показатель культуры. Больше не буду говорят маленькие дети.
Потрудитесь, наконец, думать, что пишете.

Да я оч маленький ребенок, тем не менее хотелось бы получить ответ на пост. Оч прошу писать по существу. Нравоучений не нужно.:cool:

Это нравоучения, а замечания модератора раздела. Потрудитесь соблюдать границы.

Это нравоучения, а замечания модератора раздела. Потрудитесь соблюдать границы.

Я буду стараться

Добрый вечер.
Я с удовольстием увидел, что уже отмодерировали и диломатический стиль общения восстановлен.
Теперь по существу вопроса.
Вам необходимо определить вирусную нагрузку, генотип вируса, выполнить фиброэластометрию.
Надеюсь, Вам не сложно указать вес, рост, пол, возраст.

Добрый вечер.
Я с удовольстием увидел, что уже отмодерировали и диломатический стиль общения восстановлен.
Теперь по существу вопроса.
Вам необходимо определить вирусную нагрузку, генотип вируса, выполнить фиброэластометрию.
Надеюсь, Вам не сложно указать вес, рост, пол, возраст.

Спасибо за риплай. Мне почти 32 , рост 174 см, пол - М, вес 78 кг. Что такое фибро***-ия? Очень хотелось бы знать ( естественно оч предварительно) встречали ли Вы такие показатели значений аминаз, и , если, да ,то хотя бы оч косвенно о чем это может говорить - что уже цирроз приближается ??????????:bc:

Фиброэластометрия - метод оценки фиброза(+Гугл). По результатам этого исследования и можно будет, судить далеко ли до цирроза. Биохимические показатели свидетельствуют о повреждении печеночных клеток. В отсутствие иных причин (алкоголь, токсические вещества) можно думать об активности инфекционного процесса.

Я понял. У меня 2 вопроса. В ближ время постараюсь сделать указанные замеры.
1) Вечером перед сдачей анализов я выпил 2 бутылки пива. Это могло как-то усугубить картину и сделать ее необъективной?
2) Я оч часто нахожусь на солнце и загораю. Это вредно при гепатите? Или не влияет?

Доктор жду ответа на предыдущий вопрос и хочу получить некое общее резюме Ю АЛТ 335 и АСТ 250 - как оцените степень активности предварительно без кол-венного опредления и прочих анализов? Вы встречали такое? Мне сейчас важно понять одно- возможны литакие показатели при неактивной фазе болезни? В принципе такое не исключено?

Спасибо

2 бутылки пива вечером не повлияют в значительной мере (если вообще повлияют) на уровень АЛТ/АСТ следующим утром. Для того, чтобы оценивать активность инфекционного процесса, необходимо доказать его наличие. В данном случае необходима количественная ПЦР.

Спасибо. Посоветуйте где в Москве можно сдать анализы ПЦР, определить генотип и какие кроме указанных двух анализов необходимо сделать в первую очередь. То есть мне нужен перечень анализов и место (жел-но надежное) . Заранне спасибо

Простите, но я живу в Баку.

Тогда назовите перечень необходимых анализов для определения активности вируса и еще Вы не ответили по поводу влияния загара. Спасибо

ПС. Думал может быть у Вас есть коллеги в Москве...

Я необходимое перечислил в посте №8. Влияние загара на течение гепатита не изучалось.

1)Я правильно понял, что нужно сдать КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ пцр?
2) Имеет ли смысл повторить биохимию (т.е. вероятна ли ошибка)?

Спасибо большое

Гепатит С был обнаружен
Исходя из этого - КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ пцр.
вероятна ли ошибка?
Если сомневаетесь, тогда пересдайте.

Спасибо большое, я попытаюсь в ближ время сдать пцр и оябзательно пересдам биохимию и отпишу сюда..

А вот и я. 8 лет спустя. вчера первый день терапии альгерон+рибавирин+совриад по программе от Минздрава. Ах да. У меня генотип 1b вир. нагрузка 28000 единиц. АЛТ и АСТ в последние месяцы норм. АЛТ 50 АСТ 22 ГГТ тоже нормальный не помню какой.
Ох не фига ж я сюда с такими изначальными показателями пришел... под 300.
Чувствую себя норм темп 36.4. Видимо организму нужно какоето время , чтоб понять , что постоянно вливают яды рибавириново-интерфероновые.. Буду следить за динамикой. Срок лечения - 12 недель..

8 лет тому назад вас уже просили выбирать форму общения.

8 лет тому назад вас уже просили выбирать форму общения.
Покорнейше прошу меня всепростить.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Я носитель или просто переболевший?

Переболели.

Переболели.
Охотно бы поверил, если бы не зашел на сайт инвитро и не увидел там такую интерпретацию моего анализа [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
я же не мог переболеть без выработки антител, или они испарились?

Могли. Это не обязательное условие.

А как мне теперь лучше поступить с вакцинацией? Говорят для Анти H Core положительных она не поможет. То есть я теперь не в равных условиях с ни разу не болевшими гепБ? Я смогу повторно заразиться?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Можете вакцинироваться, если желаете.

Можете вакцинироваться, если желаете.
а есть ли на ваш взгляд врача с опытом смысл и польза в вакцине в моем случае?

Профилактика заражения гепатитом Д, например.

Какой средний срок жизни вириона гепатита С в кровотоке человека, в пробирке с кровью, вне организма человека?

А говорят, я гдето читал, что при наличии коровских антител вакцина бесполезна. Врут?

"Не читайте советских газет..." (с)

"Не читайте советских газет..." (с)
это действительно не так?,- при наличии коровских антител можно делать прививку от геп Б? Просто хочу подтвердить с вами перед тем как я побегу покупать вакцину

Можно.

Можно.
благодарю

И еще оч хочется услышать ваше мнение как врача инфекицониста с завидным стажем, отсутствие HbsAg
однозначно исключает латентное течение заболевания?, вы ведь только на основании этого результата сделали вывод о том,
что Переболели.
Тогда как вы можете объяснить трактовку результатов анализов, приведенную на оф. сайте лабы CMD.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Phase 5: HBsAg-negative phase is characterised by serum negative
HBsAg and positive antibodies to HBcAg (anti-HBc), with or
without detectable antibodies to HBsAg (anti-HBs).
This phase is also known as ‘‘occult HBV infection”.
In rare cases, the absence of HBsAg could be related to the sensitivity of the assay used for detection. Patients in this phase have normal ALT values and
usually, but not always, undetectable serum HBV DNA. HBV DNA (cccDNA) can be detected frequently in the liver.
HBsAg loss before the onset of cirrhosis is associated with a minimal risk of cirrhosis, decompensation and HCC, and an improvement on survival.
EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management
of hepatitis B virus infection (article in press), Journal of Hepatology 2017

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management
of hepatitis B virus infection (article in press), Journal of Hepatology 2017
Так там как раз таки речь о латентной или оккультной формой гепатита Б , когда при имуносупрессии необходим прием пв-препаратов, что не есть "переболел", как мне кажется.

Именно "переболел" (ведь была же острая инфекция когда-то) с выходом в состояние "функционального здоровья, которое не требует лечения. А то, что ccc-DNA интегрирована в гепатоцит и не выводится из организма в любом случае, это я знаю.
В настоящее время об иммуносупрессии у вас речи нет.

. А то, что ccc-DNA интегрирована в гепатоцит и не выводится из организма в любом случае, это я знаю.

А непосредтсвенный вред (или любое негативное влияние на здоровье клеток печени) на гепатоциты ccc-ДНК оказывает в моем случае?

В вашем конкретном случае - не знаю.
Продолжать теоретические дискуссии не стоит.
Есть практический вопрос - к врачу очно.

В вашем конкретном случае - не знаю.
Продолжать теоретические дискуссии не стоит.
Есть практический вопрос - к врачу очно.
Какие дополнительные параметры вам нужны?
Или так: в каком случае они могут разрушать клетки печени и при каких данных нет?

С сердцем никогда проблем не было.
Что бы это значило?

Доверие более все же к платным анализам.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

самое главное- моя кровь по Б заразна?

Вы не можете быть донором.

Вы не можете быть донором.
Буду конкретен. Жена спрашивает - ты был заразен по "Б" все это время совместного проживания (я живу с ними после заражения и выздоровления Б) после того, как условно "выздоровел". Напомню, в маркерах гепатита Б у меня только один + hbcab IgG.
ПЦР ДНК, HbsAg и Hbsab в минусе(((.
Hbeab никогда не сдавал.
Сдать, как вы полагаете, как член Easl?

Для супруги - практически не заразны. Но, у нее могли быть в прошлом и могут возникнуть в будущем независимые от вас риски заражения.

Для супруги - практически не заразны. Но, у нее могли быть в прошлом и могут возникнуть в будущем независимые от вас риски заражения.
Смущает формулировка "практически". Если ей перелить мою кровь - она заразится?

нет, у нее разовьется гемолитическая болезнь и она может умереть от полиорганной недостаточности

нет, у нее разовьется гемолитическая болезнь и она может умереть от полиорганной недостаточности
вижу не удержались:ag: