Просмотр полной версии : АИТ и эутирокс.

Добрый день! Хочу задать вопрос. Диагноз - АИТ мне был поставлен в 2005 году. Были увеличены в несколько раз уровени антител, еще и начинающийся гипотериоз. После приема эутирокса 25, ТТГ , Т3 св и Т4 св - пришли в норму. Доктор диагностировал у меня АИТ Хашимото и сказал, что теперь прием гормонов должен быть пожизненным с корректировкой дозы. Позднее доза Эутирокса была мною самой увеличена до 50, читала форумы, переехала - врач стал недоступен, нового не нашла пока.
Недавно я снова сдала анализы-
ТТГ - 2.050 ( 0.270-4.200)
Т3 св - 2.13 ( 1.80-4.60)
Т4 св - 1.11 (0.93-1.71)
Антитела к тиреоглобулину - 628.40 (0-115)
Антитела к тереопероксидазе- 120.90 (0-34)

Результаты УЗИ Щитовидки
Правая доля ( длина 35 мм, ширина 13мм, толщ-14мм, структура- неоднородная, эхоплотность снижена, очаговых зон- нет,, контуры- ровные, расположение- обычное, V- 3.5 см куб
Левая доля - 43х 15х 17 Все - то же самое
V- 5.7 см куб
Перешеек - 2мм, эхоструктура - однородная.
Заключения - диффузные изменения.

Вопрос - стоит ли мне продолжать принимать Эутирокс или целесообразнее отменить и наблюдать за ТТГ? Если нужно увеличить дозу, то насколько? Мой рост 166 см, вес 80кг. Возраст - 37 лет. Пульс слишком высокий 92-95, давление в норме, кардиограма в норме, консультировалась с кардиологом- были назначены препараты для нормализации пульса.
Стали отекать ноги - проблема с водным обменом? Читала, что именно щитовидка отвечает за регуляцию всех видов обмена в организме - водного, солевого и прочее. Что стоит пить для нормализации обменных процессов? Где-то чтала, что при АИТ, все препараты Йода - это как дрова для костра! Нельзя применять. А есть продукты богатые йодом -тоже не желательно? Извините - очень много вопросов задала. Жду любый мнений с благодарностью.

Вы исследовали ТТГ на фоне более чем 2-х месячного регулярного приема 50 мкг эутирокса ?

Вам нужны любые мнения или только грамотные ?
Вам удалось прочесть Тиронет для пациентов ?

Ответ на первый вопрос - НЕТ! ( анализы сделаны во время регулярного многолетнего приема дозы Эутирокса-25).
Ответ на второй вопрос -конечно грамотные - я умею фильтровать информацию.
Ответ на 3-й вопрос - Да, читала. Более того, у меня дома уже библиотека скоро будет из книг про заболевания щитовидной железы и методы лечения. А мне все мало.

Тогда ответ - отмена тироксина ( 25 мкг - иллюзия лечения )
Выбрасываение из библиотеки книг шарлатанов - как Вы могли набраить библиотеку из разных советов? П при одном совете мыслимом в вашей ситуации - зачем библиотека?

Прекращение чтения и поход на улицу или в магазин за новой шубой на вырученные от продажи книг деньги

У Вас имеется 1/ наличие антител к ткани щитовидной железы ( сие еще не совсем АИТ - или , если взять за основу тов японцев , не тот АИТ , который надо лечить тироксином )

2/ вы в группе риска гипотироза и вероятность его реализации - 2% в год
Итого - ТТГ раз в год и при планируемой беременности

Вы живете в регионе иодного дефицита , в котором , несмотря на дефицит, носительство антител ничуть не уменьшается

ВОЗ и ЮНИСЕФ, борясь с иодным дефицитом не требовала для Вас отказа от иодированой соли
А продукты с немыслимым содержанием иода ( осторожно и тихо ) - это что такое , по вашему ?

Спасибо. Ваш ответ впечатляет. Улыбка не сходит с моего лица.
Можно еще спрошу? А какой уровень ТТГ должен меня насторожить через год? Вне границ нормы или даже приближеный к верхним/нижним пределам нормы.
А еще я хочу признаться. Примерно год назад я пошла на эксперименнт - и отменила эутирокс на месяц... примерно через 3 недели я почувствовала такую слабость, утром мои веки просто перестали открываться и ком в горле и прочие симптомы - которые я наблюдала в 2004 году еще...

Нужен ТТГ - и нужно честно себе сказать , что если после отмены тироксина 25 мкг ( отнимите 10 % , разведите в 5 литрах крови, и подумайте , как сие может повлиять ? ) стало хуже , то дело не в тироксине - а в том , что как-тот очень крепко вбито , чть есть гипотироз
ТТГ до начала лечения ? Беременности ? Ком в горле при нормальном объеме железы ( у Вас еще две железы разместить можно) уж совсем не при чем .. Словом , у ребенка отняли пустышку .

Спасибо ВАм за "промывку" мозгов! Моему ребенку- 3 года. После этого беременностей больше не было. ТТГ до начала лечения могу написать завтра - сейчас нет рядом результатов анализов. А что по-поводу границ ТТГ - что должно насторожить? Когда бежать к врачу? Только чтобы не было поздно.

Если ребенку 3 года , то , надополагать , повышение ТТГ у Вас было в рамках послеродовго тироидита - прочитайте о нем на Тиронет

Отыскала все свои результаты анализов и немного "истории".

2001 год - выкидыш на 20 неделе.
2003 год - ТТГ- 2.51
2005 год - ТТГ- 4.3 (!) Тогда врач и назначил Струмель-Т плюс Милайф в течение 1.5 месяца. После 2-х мес сдала снова анализы. Снижение уровня ТТГ - 3.36 ( норма 0.4-4.0). И после этого тот же врач назначил гормоны.
2006 год - роды.
2009 год - ТТГ- 2.050 на фоне приема эутирокса-25.

Вопрос - если повышение ТТГ в 2005 году - следствие послеродового териодита в 2001 году, тогда как объяснить нормальный уровень ТТГ в 2003 году. Или такие скачки возможны?

P/S Спасибо за ваш труд!

2005 год - 4.3 (!) Тогда врач и назначил Струмель-Т плюс Милайф в течение 1.5 месяца. После 2-х мес сдала снова анализы. Снижение уровня ТТГ - 3.36 ( норма 0.4-4.0). И после этого тот же врач назначил гормоны.
Это на фоне беременности или до неё? Во время беременности левотироксин принимали? ТТГ и Т4 св. кконтролировали?

Это до беременности. Как только привела в норму уровень ТТГ - так и забеременела. До этого - не получалось несколько лет.
На фоне беременности ТТГ и другие гормоны контролировала четко. Принимала тогда л-тироксин 0.25 ( это потом перешла на эутирокс-25). Еще и кучу витаминов для беременных с йодом в том числе. Держала все под контролем.

На фоне беременности ТТГ и другие гормоны контролировала четко. Принимала тогда л-тироксин 0.25 ( это потом перешла на эутирокс-25). Еще и кучу витаминов для беременных с йодом в том числе. Держала все под контролем.Каким был ТТГ и Т4 св. на 8-9 неделе беременности? Во втором и третьем триместре?
"Под контролем" - т.е. значения были целевыми? (см. Тиронет)

Значения ТТГ во-время беременности 2005-2006 гг попробую найти, но... вопрос был не в этом.
Меня интересует 2001г-2003-2005гг( до второй беременности- 2005-06гг) уровень ТТГ - его скачки- возможны или нет, если взять за основу версию о "следствиях послеродового териодита" с 2001 года ...?

Идея раскопок археологических в чем ?

2005 год - ТТГ- 4.3 (!) Тогда врач и назначил Струмель-Т плюс Милайф в течение 1.5 месяца. После 2-х мес сдала снова анализы. Снижение уровня ТТГ - 3.36 ( норма 0.4-4.0). И после этого тот же врач назначил гормоны.
2006 год - роды.
2009 год - ТТГ- 2.050 на фоне приема эутирокса-25.



!
У ПОЛОВИНЫ ( у п-о-л-в-и-н-ы ) лиц с погранично повышенным ТТГ при нормальном св Т4 при повторном исследвоании через 3 мес ТТГ НОРМАЛЕН - почему и решается вопрсо о наличии СГ после повторных исследований ( о чем и есть текст на Типронет для пацитнетов ) СТрумель - 75 мкг Т4

почему и решается вопрсо о наличии СГ после повторных исследований ( о чем и есть текст на Типронет для пацитнетов ) СТрумель - 75 мкг Т4

Разрешите уточнить - что такое - СГ ?
Что значит фраза - Струмель - 75 мкг Т4?

Спасибо!

Разрешите уточнить - что такое - СГ ?СГ - субклинический гипотиреоз. Однократное незначительное повышение ТТГ при нормальном Т4 св. ещё не повод для постановки этого диагноза. Повторные исследования позволяют отвергнуть или поставить диагноз СГ.
Что значит фраза - Струмель - 75 мкг Т4?Вы писали, что до беременности Вам назначался Струмель. В одной дозе этого препарата содержится 75 мкг левотироксина.

Спасибо всем большое за ваши знания и опыт, за то, что консультируете нас- пациентов в нашей "чудо-стране", где рядовые врачи-эндокринологи не знают как нас лечить!

Света , Ваши предложения?