Brut
30.08.2009, 21:57
Добрый вечер, уважаемые Доктора!
Обращаюсь к Вам за консультацией, советом!
Ситуация, вызывающая беспокойство, такая - в 1 год у ребенка (мальчика) окружность головы 51 см.
Теперь подробней.
Роды на 39,4 неделе кесарево-сечение плановое, мальчик 9/10 по Апгар, вес 3420, рост 54см, окр.головы 36см, окр.груди 34см.
Динамические данные:
Рост: 0м - 54см; 1м - 57см; 2м - 60см; 3м - 64см; 4м - 65см; 5м - 69,5см; 6м - 70,5см; 7м - 71,5см; 8м - 73см; 9м - 75см; 10м - 75,5см; 11м -79см; 12м - 80см.
Вес: 0м - 3420; 1м - 4420; 2м - 5565; 3м - 6625; 4м - 7290; 5м - 8060; 6м - 8480; 7м - 9100; 8м - 9500; 9м - 9520; 10м - 9960; 11м -10170; 12м - 10470.
Окружность головы: 0м - 36см; 1м - 38см; 2м - 40,5см; 3м - 41,8см; 4м - 43,5см; 5м - 44см; 6м - 45,5см; 7м - 46,5см; (4 месяца не измеряли окружность, но получается, что прибавляли по см в месяц) 12м - 51см.
Окружность груди: 0м - 34см; 1м - 36см; 2м - 37,5см; 3м - нет данных; 4м - 43см; 5м - 44см; 6м - 46см; 7м - 47,5см; (4 месяца нет данных); 12м - 48см.
НСГ делали несколько раз - сначала смотрели динамику кисты (еще в роддоме при плановом НСГ субэпендимальная киста слева 3х2мм, в год ее нет), потом добавились незначительно увеличенные САП, МПЩ и БЖ.
Последнее НСГ в год:
Структуры мозга расположены - правильно, симметрично;
Развиты - по возрасту;
Субарахноидальное пространство - Затылок 7,4-7,8мм; Темя 5,3-4,9мм; Лобный 8,1-6,4мм расширено;
Межполушарная щель - 7,5-7,4-9,3 мм расширена;
Желудочковая система:
Поперечный размер передних рогов боковых желудочков 38,2мм;
Косой размер передних рогов боковых желудочков - Справа 5,5мм; Слева 5,8мм;
Тела боковых желудочков - Правый 4,2мм; Левый 4,9мм;
Третий желудочек 4,0мм;
Полость прозрачной перегородки - не расширена;
Большая цистерна - 6,4мм;
Сосудистые сплетения - Симметричные, контур ровный, однородные;
Перивентрикулярные отделы вещества мозга - Не изменены;
Структурных изменений со стороны вещества мозга - Не выявлено
Кровоток - ИР ПМА - измерить не удалось плотный родничок
Заключение; Ликворная система расширена за счет САП, МПЩ, БЖ.
Структурных изменений не выявлено.
Могу расписать и предыдущие НСГ, если потребуется.
Неврологический статус в 1 год: (у невролога наблюдались только в декретированные сроки - в принципе претензий к нам нет, только смотрели динамику по НСГ, но без назначения каких-либо лекарств).
Жалоб нет, сой спокойный. В неврологическом статусе общемозговой симптоматики нет. Бр 2,5х2,5 см спокойный (вот да, родничок у нас большеват). Психо-речевое развитие по возрасту, произносит отдельные слова, выполняет инструкции. ЧИ?? (не могу понять почерк) - без патологии. Ходит самостоятельно, детская походка. Мелкая и крупная моторика по возрасту.
Тонус мышц и спины - N. Сухожильные рефлексы живые Д=S. Брюшные рефлексы живые Д=S.
Формирование навыков опрятности (туалет).
Заключение: По НСГ сохранились изменения гипоксически-ишемического генеза, расширение САП, МПЩ, БЖ.
По неврологическому статусу без патологий.
У офтальмолога - всё хорошо, у ЛОРа - тоже всё хорошо, у ортопеда - всё хорошо, и у педиатра - всё хорошо. Все общеклинические анализы (кровь, моча, кал) - норма.
Ребенок за год ничем не болел. Делаем все прививки. Единственный момент был отрицательный результат пробы Манту (задавала вопрос в соответствующем разделе).
Еще из своих личных наблюдений! Ребенок развивается по всем положенным нормам, даже в чем-то быстрее. Отставаний за год не было. Веселый, адекватный, в меру спокойный (т.е. без истерик), самостоятельный малыш. И днем и ночью спит нормально (единственное ночью нужна я с сисей пару раз :ah:). Кушает хорошо. Не срыгивает и не срыгивал за год совсем.
У меня достаточно большая голова (всегда все шапки малы). У папы малыша тоже.
Если бы не слова невролога, что окружность головы больше нормы. Я бы не полезла искать эти нормы и не начала бы хвататься за голову, что мы так сильно опережаем эти нормы.
Вопрос к Вам - что в нашей ситуации предпринимать, нужно ли проходить какие-либо дополнительные обследования. И чем вообще всё это (я имею в виду большую голову) грозит???
С Уважением и признательностью, Олеся
Обращаюсь к Вам за консультацией, советом!
Ситуация, вызывающая беспокойство, такая - в 1 год у ребенка (мальчика) окружность головы 51 см.
Теперь подробней.
Роды на 39,4 неделе кесарево-сечение плановое, мальчик 9/10 по Апгар, вес 3420, рост 54см, окр.головы 36см, окр.груди 34см.
Динамические данные:
Рост: 0м - 54см; 1м - 57см; 2м - 60см; 3м - 64см; 4м - 65см; 5м - 69,5см; 6м - 70,5см; 7м - 71,5см; 8м - 73см; 9м - 75см; 10м - 75,5см; 11м -79см; 12м - 80см.
Вес: 0м - 3420; 1м - 4420; 2м - 5565; 3м - 6625; 4м - 7290; 5м - 8060; 6м - 8480; 7м - 9100; 8м - 9500; 9м - 9520; 10м - 9960; 11м -10170; 12м - 10470.
Окружность головы: 0м - 36см; 1м - 38см; 2м - 40,5см; 3м - 41,8см; 4м - 43,5см; 5м - 44см; 6м - 45,5см; 7м - 46,5см; (4 месяца не измеряли окружность, но получается, что прибавляли по см в месяц) 12м - 51см.
Окружность груди: 0м - 34см; 1м - 36см; 2м - 37,5см; 3м - нет данных; 4м - 43см; 5м - 44см; 6м - 46см; 7м - 47,5см; (4 месяца нет данных); 12м - 48см.
НСГ делали несколько раз - сначала смотрели динамику кисты (еще в роддоме при плановом НСГ субэпендимальная киста слева 3х2мм, в год ее нет), потом добавились незначительно увеличенные САП, МПЩ и БЖ.
Последнее НСГ в год:
Структуры мозга расположены - правильно, симметрично;
Развиты - по возрасту;
Субарахноидальное пространство - Затылок 7,4-7,8мм; Темя 5,3-4,9мм; Лобный 8,1-6,4мм расширено;
Межполушарная щель - 7,5-7,4-9,3 мм расширена;
Желудочковая система:
Поперечный размер передних рогов боковых желудочков 38,2мм;
Косой размер передних рогов боковых желудочков - Справа 5,5мм; Слева 5,8мм;
Тела боковых желудочков - Правый 4,2мм; Левый 4,9мм;
Третий желудочек 4,0мм;
Полость прозрачной перегородки - не расширена;
Большая цистерна - 6,4мм;
Сосудистые сплетения - Симметричные, контур ровный, однородные;
Перивентрикулярные отделы вещества мозга - Не изменены;
Структурных изменений со стороны вещества мозга - Не выявлено
Кровоток - ИР ПМА - измерить не удалось плотный родничок
Заключение; Ликворная система расширена за счет САП, МПЩ, БЖ.
Структурных изменений не выявлено.
Могу расписать и предыдущие НСГ, если потребуется.
Неврологический статус в 1 год: (у невролога наблюдались только в декретированные сроки - в принципе претензий к нам нет, только смотрели динамику по НСГ, но без назначения каких-либо лекарств).
Жалоб нет, сой спокойный. В неврологическом статусе общемозговой симптоматики нет. Бр 2,5х2,5 см спокойный (вот да, родничок у нас большеват). Психо-речевое развитие по возрасту, произносит отдельные слова, выполняет инструкции. ЧИ?? (не могу понять почерк) - без патологии. Ходит самостоятельно, детская походка. Мелкая и крупная моторика по возрасту.
Тонус мышц и спины - N. Сухожильные рефлексы живые Д=S. Брюшные рефлексы живые Д=S.
Формирование навыков опрятности (туалет).
Заключение: По НСГ сохранились изменения гипоксически-ишемического генеза, расширение САП, МПЩ, БЖ.
По неврологическому статусу без патологий.
У офтальмолога - всё хорошо, у ЛОРа - тоже всё хорошо, у ортопеда - всё хорошо, и у педиатра - всё хорошо. Все общеклинические анализы (кровь, моча, кал) - норма.
Ребенок за год ничем не болел. Делаем все прививки. Единственный момент был отрицательный результат пробы Манту (задавала вопрос в соответствующем разделе).
Еще из своих личных наблюдений! Ребенок развивается по всем положенным нормам, даже в чем-то быстрее. Отставаний за год не было. Веселый, адекватный, в меру спокойный (т.е. без истерик), самостоятельный малыш. И днем и ночью спит нормально (единственное ночью нужна я с сисей пару раз :ah:). Кушает хорошо. Не срыгивает и не срыгивал за год совсем.
У меня достаточно большая голова (всегда все шапки малы). У папы малыша тоже.
Если бы не слова невролога, что окружность головы больше нормы. Я бы не полезла искать эти нормы и не начала бы хвататься за голову, что мы так сильно опережаем эти нормы.
Вопрос к Вам - что в нашей ситуации предпринимать, нужно ли проходить какие-либо дополнительные обследования. И чем вообще всё это (я имею в виду большую голову) грозит???
С Уважением и признательностью, Олеся