ХАТ, первичный гипотериоз [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : ХАТ, первичный гипотериоз


Liya_1
01.09.2009, 13:39
Здравствуйте!
Расскажу историю обнаружения проблемы.
Мне 36 лет, вес 55, рост 164.
1. Постоянно подкашливаю, ЛОР ничего не обнаружил, ( хотя удалены гланды). Направил к эндокринологу.( Это мое первое обращение к нему).

2.ТТГ 20,4.
Гемоглобин, железо , общий белок, сахар, давление, моча в норме.
Наблюдается быстрая утомляемость, раздражительность.
УЗИ:
Форма железы - без особенностей.
Контуры: ровные нечеткие
Размер перешейка: 4,4 мм
Размер правой доли 5 см куб.
Размер левой: 6,4 см куб
Эхогенность железы: неравномерно снижена.
Эхоструктура: диффузно неоднородная.
Объемные образования: гипоэхогенный узел в левой доле 9,8*7,4*9,6мм, контуры нечеткие, ровные.
Заключение эндокринолога: ХАТ, первичный гипотериоз, нельзя исключить узлообразование.
Назначен L-тероксин 50 мг.
ВОПРОС: Правильно ли назначена дозировка L-тероксина?

3. Параллельно прохожу лечение остеохондроза шейно-грудного отдела: массаж, МРТ.
РАЗРЕШЕ ЛИ массаж. Эндокринолог разрешил, а физиотерапевт опасается роста узла.

4. И еще: после постановки диагноза постоянно ощущаю дискомфорт в горле, сухость першение, не могу долго разговаривать, если нервничаю, сразу неприятные ощущения усиливаюся! Еще раз повторюсь: симптомы появились только после постановки диагноза.
Что это :проблема «в голове», нервах, или же все серьезнее?

Спасибо.

Light
01.09.2009, 13:52
Если ТТГ определялся однократно, желательно перепроверить анализ дабы исключить ошибку.
При повторном определении высокого ТТГ можно говорить о первичном гипотиреозе.
Вероятно, дозы 50 мкг (не мг!) будет мало. Но, чтобы оценить достаточность дозы, - через 2 месяца после начала её приёма - ан. на ТТГ.

Опасения физиотерапевта не обоснованны.

Читайте:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Liya_1
01.09.2009, 14:12
Огромное спасибо за ответ!
После постановки диагноза статья по вашей ссылке стала моей "настольной книгой". Цитата оттуда:
"Некоторые типичные предрассудки и заблуждения по поводу гипотиреоза и заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов":
При гипотиреозе, равно как и при любом другом заболевании щитовидной железы, вредно бывать на солнце, получать какое-либо физиотерапевтическое лечение, массаж области шеи и т.п.
Получается, что массаж при ХАТ разрешен. Но нет ни единого слова про узлы????


Light
01.09.2009, 14:30
Формально, выявленное у Вас фокальное образование узлом не является: оно меньше 1 см в диаметре.
Но, если не быть, занудами, 9,8 мм = 1 см (погрешность измерения всегда есть).
А с узлами - другой разговор - ТАБ.

Liya_1
01.09.2009, 14:41
Вот и я думаю, что узел уже к 1см приближается, поэтому переживаю. Тогда почему эндокринолог не настораживается, я два раза к нему ходила с вопросами????? У кого еще совета спрашивать? Или лучше не рисковать и лечить остеохондроз лечебной гимнастикой, она то разрешена???
И что делать с першением в горле??? К прихоневрологу идти???)))

Light
01.09.2009, 15:25
С першением в горле - лучше к ЛОРу.
Никаких оснований запрещать Вам массаж и т.д. нет.
Можно сейчас провести ТАБ и внести определенность.
Можно, согласившись, что 1 см не достигнут, посмотреть динамику через полгода.


Liya_1
01.09.2009, 15:51
ТАБ-это тонкоигольная биопсия? Я правильно поняла?
Тогда я пока буду лечить спину и шею и ждать дальнейшего развития событий.
А через полгода если узел увеличится - ТАБ. И остается надеяться на лучшее!
Огромное спасибо за консультацию.