Просмотр полной версии : Удаление щитовидной железы и дозировка Л-тироксина

Здравствуйте, уважаемые специалисты!:ab:

Опишу ситуацию: Возраст 50л, вес 95, рост 180. (мой муж)
В 2001 году врачами был поставлен диагноз - "Диффузный токсический зоб", затем была сделана операция - Субтотальная резекция щитовидной железы"
До августа 09 принимали Тирозол, анапрелин.

28.08.09 была сделана операция по удалению щитовидной железы (полностью). Диагноз: Рецидив диффузно токсического зоба, 4-я - 5-я степень увеличения щитовидной железы.
До 05.08.09 операции ТТГ -0,01 (мМЕ/л)

Хирург (доцент) назначил L-Тироксин после операции:
01.09. -50 mg *3 дня
04.09 - 75 mg *3 дня
08.08 - 100 mg
и далее дозировка по 100 mg
А в сентябре сделать ТТГ и к нему на консультацию.

Эндокринолог в той же клинике назначил L-Тироксина по 50 mg до середины сентября месяца, а затем ТТГ и консультация у нее. Объяснив, что это хоть и хирург высшей категории, но не эндокринолог и что лучше гипотиреоз, чем гипертиреоз.

Хотелось бы узнать, какой же дозировки L-Тироксина придерживаться?
Когда следует сдать кровь на ТТГ? Муж утверждает что середина- конец сентября самое то...:bn:

И еще появилась раздражительность в некоторых случаях агрессия. Как долго это продлиться или это просто последствия стресса для организма и гипотиреоза? Что можно сделать?

Также снижено самочувствие, слабость, быстрая утомляемость...

Если нужны еще какие либо подробности - напишу.

Заранее благодарю за помощь и рекомендации!:ax:
Волнуюсь за супруга. Очень активный по жизни, есть ли ограничения при таком заболевании в физической нагрузке? И Какие есть ограничения в пище ?

У вашего мужа полностью удалена щитовидная железа, поэтому ему должна быть назначена полная заместительная доза. Для него это порядка 125-150мкг тироксина. 50мкг в данной ситуации заведомо недостаточно. Я бы рекомендовала начать принимать 125мкг, без постепенного наращивания (это бывает нужно, когда человек длительное время находился в состоянии гипотиреоза).
ТТГ контролировать в сентябре рано, он еще не успеет измениться. Это нужно будет сделать в конце октября, то есть приблизительно через 8 недель. Недели через 2 можено посмотреть Т4своб, чтобы приблизительно оценить достаточна ли доза тироксина.

Sandra25 Спасибо за ответ:ax:.
А не получится ли передозировки? Была ли у Вас практика такой заместительной терапии (подобный случай и дозировка).
Тот эндокринолог из клиники говорил что из организма гормоны быстро не выводятся и есть вероятность передозировки.

Еще раз благодарю Вас за потраченное на меня время!

Если бы тироксин имел столь длительный период действия, то не было бы необходимости принимать его ежедневно.
Вашему мужу удалили полностью щитовидную железу, гормонам теперь неоткуда браться. Поэтому назначается полная заместительная доза, примерно 2,2мкг/кг массы тела. Для вашего мужа это порядка 175мкг. Но начать можно со 125мкг, а дальше уже смотреть по результатам.
То что 50мкг это очень мало это 100%!