Рвота, понос, сыпь - не ставят диагноз [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Рвота, понос, сыпь - не ставят диагноз


Abrikoskina
09.09.2009, 18:26
Добрый день! Очень надеюсь на помощь.

Моей дочери 1 год и 1 месяц. Прибавка в росте и весе в норме с рождения. Перенесенные заболевания - 2 орви и 1 ротавирусная инфекция в возрасте 7-8 месяцев.

Около месяца назад у Евы на протяжении 4 дней подряд была рвота сразу после кормления (что съедали, то возвращалось в полном объеме), а также позывы к рвоте при виде пищи. После консультации с врачами я стала кормить ребенка меньшими порциями и следить, чтобы животик не стягвал подгузник. Рвота прекратилась.

Через 10 дней после этого рвота снова повторилась на протяжении 4 дней подряд, на пятый день ребенка стало рвать во сне грудным молоком. В этот же день ребенка рвало даже от ложки воды, с пеной и желчью. Осмотр хирурга в скорой ничего не выявил, педиатр посоветовала изменить схему питания. Но в течение этого же дня начался понос. На 6 день пришел педиатр и назанчил лечение - мотилиум, линекс, нифуроксазид, энтерол, кипферон. На протяжении следубщих 4 дней - рвота не более 2 раз в день, понос 3-5 раз. Предыдущиелекарства педиатр отменил и назначил амоксикар и креон. Через 2 дня после нового лечения на ногах и руках ребенка появилась сыпь. Еще через 2 дня пришел новый педиатр, оставил предыдущее лечение, и назначил следующие анализы: копрограмма и ph кала, ОАМ, ОАК, кал на дисбак. А мне посев из носа и зева на флору и чувствительность и посев грудного молока. Предполагаемый диагноз - стафилоккок.

Пожалуйста, помогите разобраться, не знаю, что делать.

Сегодня уже 6 день антибиотика, стул в норме и рвоты нет уже 2 дня. Кушаем как обычно - кашка утром, мясо и овощи в обед, фруктовое пюре на полдник, снова кашка на ужин, все это вперемешку с грудным молоком, обильное питье. Все безмолочное.

Результаты анализов, кроме дисбака:

кровь

эозинофилы 1
нейтрофилы:
палочкоядерные 2
сегментоядерные 27
лимфоциты 60
моноциты 10

WBC 7.8 10e9/1
RBC 4.74 10e12/1
HGB 136 g/1
HCT .327 L 1/1
MCV 69 L f1
MCH 28.8 pg
MCHC 417 H g/1
PLT 414 H 10e9/1

моча

BLD - neg
BIL - neg
URO + - norm
KET - neg
PRO - neg
NIT - neg
GLU - neg
p.H 6.5
S.G 1.010
LEU - neg
VTC - neg

кал

консистенция к/об
ph 6.5


соединительная ткань -
мышечные волокна непер+перlb+++
нейтральный жир -
жирные кислоты -
мыла -
неперевариваемая клетчатка +
перевариваемая +
крахмал ++
йодоф бактерии -
слизь -
лейкоциты 2-3
эритроциты 1
эпителий -
простейшие не обн
яйца глист -

Буду очень благодарна за помощь!

С уважение, Ангелина.

Rina_81
09.09.2009, 18:47
На данном этапе у ребенка совершенно нормальные анализы!

Вполне могло быть два эпизода вирусной кишечной инфекции ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).

Сейчас сыпь есть? если да, предоставьте фото.

Забудьте про стафилококк в кале и грудном молоке...уже один "предполагаемый диагноз", который пердполагают доктора, говорит о том, что они, к сожалению, не компетентны.:(


Прочтите про дисбактериоз ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) и забудьте про него!!!

Abrikoskina
09.09.2009, 19:10
Екатерина Олеговна, спасибо огромное за ответ!

Фото сыпи смогу разместить только вечером, это 5-6 красных пятен на каждой ноге и руке. Так как предположили аллергию на амоксициллин, стали принимать фенистил. Новые пятна не появились, старые заживают - в центре каждого появились корочки, как будто прыщики заживают. Вобщем, фото выложу.

Только что звонил педиатр и предложил давать антибиотик вместо 7 дней - 10.
Про дисбак читала и всегда была такого же мнения, но ребенок родной и единственный и когда болеет, очень страшно. Умом понимаю, что зря анализ на дисбак сдали, потому не спешу сдавать посевы. Просто не верю, что причина в стафилоккоке. Кстати, предположение о сыпи - стафилодермия.


Rina_81
09.09.2009, 19:13
А температура была, есть? Как сейчас себя чувствует ребенок?

Abrikoskina
09.09.2009, 19:21
Температура была 2 дня, в тот день когда стало рвать даже от ложечки воды и на следующий день, 37,2. Сейчас обычная, не повышенная, правда, сейчас я определяю это не измеряя, а тогда ребенок был действительно горячий. Ребенок почти все время с начала болезни чувствует себя как обычно - шалости весь день, аппетит как всегда - всё и с удовольствием. Кроме тех дней, когда была рвота и обильный понос - тогда Ева иногда капризничала и чаще прикладывалась к груди. Сон тоже спокойный.

Rina_81
09.09.2009, 19:32
Ждем фото сыпи...


Abrikoskina
10.09.2009, 11:46
вот фото сыпи

Abrikoskina
10.09.2009, 11:49
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Rina_81
10.09.2009, 16:16
Напишите точнее, сколько дней назад появилась сыпь...на волосистой части головы и в других местах, кроме ручек ножек, точно нет элементов?

Ребенок их чешет? Не было ли прогулки накануне...мало ли, комары может вокруг летали...и более четкими снимки бы сделать, вообще было бы хорошо!


Abrikoskina
10.09.2009, 16:38
Сыпь появилась в субботу, 5 сентября, после 2 дня приема амоксикара и креона, на 7 день от начала рвоты от любой жидкости. На голове и на туловище 100 % пятен нет, есть маленький прыщик на ушке и то непонятно, он такой же или комарик укусил. Ребенок когда их видит, то показывает сначала мне, а потом пытается чесать, но если отвлечь, то перестает обращать внимание. Комары летали в спальне, но сыпь точно не результат их 25 укусов (примерно столько пятен на руках и ногах). Сейчас все заживает, в центре каждого пятнышка бугорочек с корочкой. Если провести рукой по коже, сразу можно определить, где эти элементы.

Постараюсь сделать снимки почетче.

К вопросу о стафилоккоке: у меня почти всегда немного заложен нос и иногда воспаляется горло с появлением 1-2 гнойных пробок. Неужели я заражаю все время своего ребенка? Я спрашиваю потому, что педиатр обратил на это внимание.

Abrikoskina
11.09.2009, 11:38
надеюсь, видно лучше.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Rina_81
11.09.2009, 13:32
Потенциально может быть опасен гемолитичекий стрептококк, оставьте стафилококк в покое!

Если боитесь, что Вы его носитель, то сдайте мазок из носа, горла Вы.
Сыпь мне по-крайней мере четко не видна:bn:

Главное, что она не прогрессирует! насколько я понимаю, состояние малыша улучшилось?


Abrikoskina
11.09.2009, 13:38
Добрый день, Екатерина Олеговна!

Да, сыпь не прогрессирует, она почти исчезла. Новых элементов не было. Как обсыпало в течение субботы, больше не добавилось.

Состояние ребенка отличное: стул нормальный уже 4 день, позывов к рвоте нет, аппетит отличный, сон отличный, настроение бодрое.

Мы здоровы, знать бы еще, чем мы болели.

nastassia
11.09.2009, 13:42
по-моему, насекомые покусали вашего ребенка

Abrikoskina
11.09.2009, 13:52
Может, и насекомые, но не комары, потому что пятна появлялись прямо на глазах, причем ребенок в это время носился по дому в активных играх.

Отличие от комариного укуса было в том, что в центре каждого пятна появился желтый выпуклый кружочек, как будто прыщик, который сейчас покрылся медовой корочкой, краснота спала и, думаю, к завтрашнему вечеру от пятен останутся только фотографии.


antibiotik
11.09.2009, 14:07
Отличие от комариного укуса было в том, что в центре каждого пятна появился желтый выпуклый кружочек, как будто прыщик, который сейчас покрылся медовой корочкой, краснота спала и, думаю, к завтрашнему вечеру от пятен останутся только фотографии.
Укусы комаров так и выглядят.

nastassia
11.09.2009, 14:07
иногда это бывают маленькие мошки, которые живут на растениях, любят арбузы и фрукты.

Abrikoskina
11.09.2009, 14:33
Валентин Сергеевич, я очень хочу поверить в то, что это всего лишь насекомые. Я была бы счастлива! Но я так запугана врачом, которая сказала сразу, что это стафилодермия, не спросила, кусали ли ребенка... И выписала анализов на круглую по моему кошельку сумму...

Комары нас кусали, выглядело по-другому.

А вот мошки, Nastassia, Вы правы абсолютно, кусают именно так.


Abrikoskina
11.09.2009, 14:36
А что мне делать, если вернуться позывы к рвоте и рвота после приема пищи и от вида пищи? Может быть, у моего ребенка рефлюкс? Но тогда он бы не исчез после приема антибиотика.. Если это была кишечная инфекция, почему не помогли нифуроксазид и энтерол, а только антибиотик?

antibiotik
11.09.2009, 14:42
Помогло время.
Большинство кишечных инфекций, особенно вирусных, проходят самостоятельно, при условии восполнения потерь жидкости. Другой терапии обычно не требуется.

Abrikoskina
11.09.2009, 19:24
Подскажите, пожалуйста, как выглядит стафилодермия? может, снимок некачественный, а на самом деле это она.


nastassia
11.09.2009, 19:53
она выглядит страшно, поверьте.
и сама не проходит. к высыпаниям вашего ребенка отношения не имеет

Abrikoskina
11.09.2009, 20:40
А как же нам тогда это диагностировали? Да еще и сказали, что сыпь не ухудшилась и заживает благодаря только амоксикару? Я обратилась к платному врачу, была полностью уверена, что ребенок в надежных руках, а все, что я сейчас имею - это отсутствие диагноза до получения результатов анализа на дисбак!? И предложение "перестать кормить ребенка грудью, так как вероятнее всего, я носитель стафилококка, который все время подсаживаю своему ребенку"...


Rina_81
12.09.2009, 01:48
Не нужно верить в неправду. Кормите грудью и не слушайте глупых советов, про стафилококки.

Стафилодермия и состояние Вашего ребенка-разные вещи!!!!

Повторю ответ на вопрос, что за диагноз: 2 эпизода вирусной кишечной инфекции...они прошли...сыпь- действительно укусы насекомых(мошек и т.п.)
При чем здесь анализ на дисбак? ссылку про него в ЧаВо я Вам уже приводила...вопросы должны отпасть сами собой.
При чем здесь антибиотик? он не был нужен Вашему малышу...и не он помог, повторю Валентина Сергеевича...нифуроксазид вообще запрещен у детей до 14 лет за рубежом...да и опять же...ну не лечит он вирусные инфекции.

Врачи, которые диагностировали все это(стафилококк, стафилодермию...и проч.) мягко говоря, были не правы.

elena__K
12.09.2009, 11:23
... Я обратилась к платному врачу, была полностью уверена, что ребенок в надежных руках, а все, что я сейчас имею - это отсутствие диагноза до получения результатов анализа на дисбак!? .. Дизбактериоза не существует!Прочтите [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] .Остановитесь на отсутствии диагноза,сейчас у ребенка никаких симптомов.Что было-прошло.Зачем ждать результатов,подтверждающих наличие у ребенка несуществующей болезни? Желаю Вам и Вашему ребенку здоровья! :)

Abrikoskina
12.09.2009, 11:47
Елена, спасибо за ответ. Я подробно прочитала ЧАВО до написания темы, мое мнение с автором топика о дисбаке совпадает и совпадало. Потому я так и расстроена, что зная заранее, что дисбака нет, врач за мои же деньги хочет поставить диагноз, основываясь на результате анализа.

Abrikoskina
12.09.2009, 17:56
Сегодня я уже не даю ребенку лекарств.

Пообедали как обычно - суп и мясо. Через час поехали на автомобиле. Ребенок в машине попил воды из поилки авент, через 10 минут вырвало всем, что съели.
Еву и раньше рвало в машине, но всего не более 4 раз. С чем это может быть связано?

elena__K
12.09.2009, 18:43
Думаю-это укачивание(кинетоз)-нормальная реакция организма ребенка на необычные изменения положения тела.Укачивание легче предупредить,чем лечить.В Вашем случае стоит избегать езды с ребенком в автомобиле, если уж поездка необходима-садить лицом по ходу движения,избегать перегревания,отвлечь внимание ребенка от мелькания предметов за окном интересной игрушкой и т.д.

Abrikoskina
12.09.2009, 18:49
Вобщем-то, все так и есть: едет лицом по ходу движения, сидит в автокресле почти вертикально сидя, в окно не смотрит, вертит что-нибудь в руках, в машине кондиционер. Я тоже думаю, что укачивает, но рассмотрю, как говорится, любые варианты.

Abrikoskina
14.09.2009, 12:40
Подниму тему, помогите, пожалуйста, разобраться с рвотой!

nastassia
14.09.2009, 13:00
не кормите перед поездкой на машине. авто лучше выбирать с жесткой подвеской. детишек в машине укачивает в норме. в принципе, существуют и медикаментозные методы профилактики укачивания, но имеет ли смысл?