БОЛЬ В ЖЕЛУДКЕ [Архив] - медицинсий форум

PDA

Просмотр полной версии : БОЛЬ В ЖЕЛУДКЕ


Pasha_
11.09.2009, 23:07
Мне 20 лет, я где-то уже год мучаюсь от боли в желудке,но на прошедшей неделе начались сильные приступы.
первый приступ был где-то 6 дней назад, я проснулся в три часа ночи от очень сильной боли в желудке, которая сопровождалась головокружением и тошнотой. Я выпил таблетку спазмалгона и боль через 30-40 минут уменьшилась, но не прекратилась.
Второй приступ был 9 сентября у меня вечером резко заболел желудок, появилось сильное головокружение, тошнота, повысилось давление и начали неметь кисти рук и ступни, также была слабость и нехватка воздуха, жажда, но когда я пытался уталить жажду, от глотка выпитой воды желудок еще больше начинал болеть.
Боль уменьшилась примерно через час и то после двух таблеток но-шпы.
Подскажите пожалуйста, что с моим желуком.

SergDoc
11.09.2009, 23:33
А стул не черный, случайно?

Pasha_
11.09.2009, 23:53
нет, только когда был первый приступ стул был жидкий.


Light
11.09.2009, 23:55
Какие взаимоотношения с алкоголем?
Вес, рост, изменения массы тела?

Pasha_
11.09.2009, 23:57
рост 178
вес 55-58 кг
а что касается алкоголя иногда могу выпить бутылочку пива

Light
12.09.2009, 00:01
В понедельник - на приём к терапевту. Нужна очная консультация.
Обследования, которые уточнят диагноз, по И-нету провести нельзя.


gastroenterolog
14.09.2009, 10:02
К доктору обязательно. А там пусть сделают гастроскопию и заодно СLO-тест на Helicobacter pylori инфекцию.

locot
14.09.2009, 15:20
Паша! Что едим перед сном накануне приступов?

alexdr
14.09.2009, 20:09
А там пусть сделают гастроскопию и заодно СLO-тест на Helicobacter pylori инфекцию.Доктор, не напомните, каков подход к пациентам с диспепсией в возрасте 20 лет?


Pasha_
14.09.2009, 21:44
ходил сегодня к врачу, назначила УЗИ и гастроскопию вроде (проглатывать кишку надо) и прописала пока капли

Pasha_
14.09.2009, 22:02
я тоже думал сначала, что от еды,но на кануне приступов, как раз ниче не ел,тем более после первого приступа я только овсянку ел

gastroenterolog
16.09.2009, 00:30
Доктор, не напомните, каков подход к пациентам с диспепсией в возрасте 20 лет?

Благодарю за вопрос :)
Насколько я знаю, у пациентов с диспепсией, возрастом до 55 лет, в отсутствие симптомов тревоги, с учетом высокой распространенности на территории Российской Федерации H.pylori, стратегией выбора является стратегия test and treat.

Допустимыми также являются стратегии эмпирического назначения антисекреторных препаратов, а также стратегия с ранним назначением эндоскопии.

В данном случае выбрать последний вариант меня заставило резкое усиление болей у пациента, а также появление скорее нехарактерных для диспепсии симптомов "сильное головокружение, тошнота, повысилось давление и начали неметь кисти рук и ступни, также была слабость и нехватка воздуха, жажда, но когда я пытался уталить жажду, от глотка выпитой воды желудок еще больше начинал болеть".

Я подумал, что наличие нехарактерных симптомов, а также обеспокоенность пациента являются аргументами в пользу инвазивного, но более точного исследования.

Вы считаете, я поспешил?


alexdr
17.09.2009, 22:29
Спасибо за ответ, уважаемый доктор.
Насколько я знаю, у пациентов с диспепсией, возрастом до 55 лет, в отсутствие симптомов тревоги, с учетом высокой распространенности на территории Российской Федерации H.pylori, стратегией выбора является стратегия test and treat.Насколько я понимаю, к симтомам тревоги относят:

неожиданную потрю веса,
кровотечение/анемию,
дисфагию,
затянувшуюся рвоту.

Ничего этого в сообщении пациента нет. Конечно, трудно судить по интернету, имеется ли у пациента диспепсия. Действительно, многие из описываемых им жалоб для диспепсии скорее нехарактерны. С другой стороны, такие жалобы сами по себе не заставляют задумываться в первую очередь о необходимости гастроскопии с инвазивным тестированием на хеликобактер.

gastroenterolog
20.09.2009, 18:24
Спасибо за ответ. Вы правы. Просто в ситуациях неясных с точки зрения опроса и осмотра я стремлюсь к максимальной точности в инструм и лаборат исследованиях.
С уважением. :ab: