Рекомендовали делать операцию по уменьшению отёчности слизистой. У меня муковисцидоз [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Рекомендовали делать операцию по уменьшению отёчности слизистой. У меня муковисцидоз


foxalive
15.09.2009, 02:18
Здравствуйте.

Мой основной диагноз: Хронический деформирующий бронхит с множественными распространёнными смешанными бронхоэктазами во всех долях обоих лёгких, эмфизема лёгких.

Я уже обращался к вам на форум и подробности можно посмотреть здесь.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Пожалуйста, прочтите их перед ответом. Это важно.

Пожалуйста, объясните, что именно у меня за проблема с носом.

Краткий анамнез:
- с детства болел гайморитом постоянно, не лечился никак.
- к 2002 году непрерывно пользовался Навтизином, без него не мог дышать.
- Весной 2002 делали операцию: ультразвуковая дезинтеграция. Эффект был великолепный, года два вообще обострений не было, и дышал прекрасно. Потом постепенно стали возвращаться симптомы. О них ниже.
- До весны 2009 г. Было терпимо. Весной 4 подряд обострения гайморита каждый месяц.

Основные симптомы сейчас:
- заложенность носа. Днём терпимо, когда ложусь спать, закладывает ту ноздрю, на стороне которой лежу. Полидексой пользуюсь очень редко только в крайних случаях. Она помогает.
- Стекание слизи по задней стенке носоглотки. Сейчас меньше, т.к. уже месяц брызгаю Назонекс. До этого было очень сильно. Особенно при смене температур.
- Когда ложусь, кажется, будто в носу что-то потрескивает, и потом ноздря, которая была заложена, начинает потихоньку дышать.
- С левой стороны ноздри всё время ощущение, будто что-то мешает.
- С левой стороны при сглатывании ощущение, будто что-то задевает, там, где гланда.
- В горле на задней стенки виден сосудистый рисунок (несколько красных линий)
- Левая гланда – тоже видны сосуды. Правая кажется нормальной.

Лечение:
- брыхгаю Назонекс один раз в день утром по одной дозе в каждую ноздрю.
- Полидекса – очень редко, когда не могу уснуть из-за заложенности носа.

Компьютерная томография придаточных пазух носа выполнена шагом томографа 3 мм в аксиальной проекции.
Дата исследования: 01 сентября 2009 г.
27 лет. Рост: 174 см., Вес: 63 кг.

На серии КТ:

Определяется гипоплазия всех пазух носа, левая половина основной пазухи и фронтальные пазухи не развиты. В правой верхнечелюстной пазухе определяется утолщение слизистой по всему периметру, преимущественно в области дна. Умеренно утолщена слизистая по периметру левой верхнечелюстной пазухи. Частично затемнены задние ячейки решётчатой кости слева и пристеночно затемнены передние ячейки с обеих сторон. Умеренно искривлена носовая перегородка.

Заключение:
Гипоплазия придаточных пазух носа.
Признаки двухстороннего гаймороэтмоидита.
Искривление носовой перегородки


Здесь снимки томограммы. Не знаю, имеют ли они для вас ценность. Я сделал наилучшее качество, которое доступно мне в домашних условиях.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Прошу вас, объясните мне простым языком, что именно у меня за проблема с носом.

Моя доктор рекомендует мне сделать тест на аллергию (я намерен в ближайшее время).
Ещё говорит о вазомоторном рините и рекомендует искать специалиста для проведения повторной операции подслизистой вазэктомии (кажется, так она правильно называется).

Ваше мнение, насколько серьёзна описанная патология?
На сколько излечима?
Что нужно мне делать сейчас

foxalive
08.10.2009, 11:52
Здравствуйте.

Я лежал в больнице. У меня подвтердился диагноз Муковисцидоз.

Был осмотрен врачом ЛОРом. Рекомендовали делать операцию по уменьшению отёчности слизистой. Подслизистая вазэктомия. Причем рекомендовали именно обычный хирургический способ, а не лазерный. Я понял так, что и лазером они тоже проводят такую операцию, но почему мне рекомендовали именно обычный способ, я так и не разобрался.

Скажите, пожалуйста:
- насколько травматична эта операция и насколько она целесообразна в моём случае (учитывая диагноз)?
- как вы думаете, какой может быть мотив приоретета обычной хирургии над лазерной в моём случае?

foxalive
13.10.2009, 00:33
...помогите мне, пожалуйста, получить ответ на мой вопрос.

Прошу вас указать мне на ошибку, если я формулирую что-то "не так" и вы оставляете мой вопрос без внимания.


ENT_1
19.10.2009, 15:45
Добрый день. У Вас КТ-картина соответствует проявлениям муковисцидоза. Обычно требуется лечение основного заболевания. При отсутствии эффекта возможна хирургическая санация околоносовых пазух, подслизистая вазотомия. Показания должны определяться на очной консультации.

foxalive
22.10.2009, 04:02
Спасибо!