Рассеянный склероз или что то иное? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Рассеянный склероз или что то иное?


Koyashly
15.09.2009, 21:55
декабрь 2004
- вакцинация против гриппа А (13ноября)
- после сильного флюса на верхней челюсти с температурой 39С (22-28 ноября) появилось сильное жжение в затылке (на фоне приема ампиокса по 1грамму 4 раза в сутки)
и в шейном участке позвоночника, затем появилась точечная жгучая боль в голове, болело 3-4 локальных участка в центре головы, с 2 декабря появилась боль между лопатками с сильным жжением, которое быстро нарастало до сильной боли по всей длине позвоночника
с 2 декабря стали сильно болеть руки и ноги, в руках появилась неловкость, невозможно было взять мелкие монеты из кошелька
с 10 декабря – невыносимое чувство жжения по всей голове...которое быстро и резко уменьшилось при приеме кетоназола, через 1 час (противогрибковый препарат, проникновение в ЦНС до 20%)
температура 37.2-37.5 с 30ноября до конца января

Диагностика\лечение:
- рентген позвоночника
- диагноз в больнице, невролог.отд. (10-22 декабря) -- остеохондроз с выраженным болевым синдромом

- максимальные дозы диклофенака(ортофена) в\м 75мг - небольшое уменьшение боли
- антибиотик-фторохинолон Пефлоксацин 1200мг\сутки - нет эффекта
- метронидазол 1000мг\с - нет эффекта
- флуконазол(дифлюкан) 300мг\с - резкое уменьшение боли и жжения, улучшение ловкости рук буквально через сутки (принимал самостоятельно с 10 декабря по 10 января)
- циклоферон (индуктор интерферона) - боль между лопатками перешла в жжение без боли за 12 часов, дальнейшее улучшение состояния (с 13 декабря по 22)

-чувство слабого жжения в шейном отделе сохранялось до 20 января 2005г затем полностью исчезло
полное выздоровление с февраля 2005


апрель 2007 года
сильное жжение и боль в грудном отделе позвоночника
трудно повернуть голову из-за "резиновых" мышц шеи
трудно двигать глазами,боль
стали сильно болеть руки и ноги, в руках появилась неловкость, невозможно было взять мелкие монеты из кошелька
анальгетики боль не снимают
при осмотре врачем инфекционистом - нет менингиальных знаков
температура 37.3 с начала апреля до 10 мая 2007

Диагностика\лечение
т.к. был в инфекционном отделении больницы (30-марта 12 апреля), то были произведены все стандартные тесты на основные инфекции
результаты отрицательны
был осмотрен неврологом, диагностика была с помощью молоточка, отклонений нет, но невролог была сильно удивлена вялым рефлексам (цитата, каким именно непонятно)
на этом консультация закончилась

лечение:
самостоятельный прием флуконазола в течении 2х месяцев – на его фоне полное выздоровление



апрель 2009 года (Алмата)
7 апреля почуствовал слабое жжение между лопаток
8 апреля жжение переросло в боль, стали болеть руки\ноги
обратился к неврологу приват клиник, сделано МРТ головы в Сункаре 18 апреля
описание:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

на фоне самостоятельного принятия флуконазола а затем циклоферона, \боль и жжение постепенно исчезло
реакции на валацикловир не было (проверка версии герпесного поражения грудного отдела )
температура - не мерил

Диагностика\лечение
12 мая 2009 года сделано МРТ грудного отдела позвоночника - признаков РС нет
По заключению МРТ невролог сделала вывод о отсутствии РС
назначено -- Нуклео ЦМФ форте
боль и жжение полностью прошло к концу июня 2009

июль 2009 года
после небольшой ростуды изза большого кол-ва мороженного и холодного пива , снова боль и жжение между лопатками, а также после тяжелой физнагрузки, где переносил тяжелые вещи с большей нагрузкой на правую руку.

анальгетики не снимают боль\жжение
- сделано МРТ грудного отдела позвоночника - признаков РС нет, описание
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

- сделано МРТ поясничного отдела (грыжа) - признаков РС нет, грыжа(протрузия) s5L1 без компрессии НК, см фотоскан
Описание [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

- консультация нейрохирурга в фед.центре нейрохирургии г.Москвы – нет признаков повреждения спинного мозга, нет признаков компрессии корешков грыжей л5с1

Описание неврологического статуса,
1. август 2009 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2.сентябрь 2009 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

симптомы на начало августа:
- трудно ходить, ноги и руки тяжелые, ощущение "небольшой ватности" ног
- ползают мурашки по правой стопе, иногда по левой, правая нога более тяжелая
- боль в ягодичной мышце справа
- заметное онемение кожи лица - плохо чувствую прикосновение к коже лица
- ослабли мышцы на правой стороне спины, особенно это заметно при ходьбе
- нет брюшных рефлексов справа(из описания)

симптомы на начало сентября:
- ползают мурашки по правой стопе, иногда по левой, правая нога более тяжелая
- ватности ног нет
- боль в ягодичной мышце справа
- частичное онемение кожи лица - плохо чуствую прикосновение к коже лица (на фоне приема флуконазола чувствительность почти восстановилась, спустя сутки)
- немного ослабли мышцы на правой стороне спины, особенно это заметно при ходьбе (таз гуляет)
- приливы к голове с чувством «теплого желе» на голове, появлением свиста в ушах и падении слуха к высокочастотным звукам(на короткое 1-2 часа)

самостоятельно начал принимать мильгамму и глиатилин(холина альфосцерат), на фоне лекарств стало легче ходить

Собственно вопрос: что это? и почему есть хорошая реакция на противогрибковый препарат - флуконазол, который хорошо проникает в ЦНС.

EVP
15.09.2009, 22:49
А рассказать о себе забыли? Где происходит действие?

Koyashly
16.09.2009, 05:57
муж, 30лет, рост 185, вес 88кг

г.Москва,
Алмата( в командировке)


EVP
16.09.2009, 11:57
Нужен осмотр грамотного невролога, такие в Москве есть. При наличии изменений в неврологическом статусе возможно проведение ЭМГ (электронейромиографии) конечностей. Не думаю, что есть связь жалоб с грибковой инфекцией.

Koyashly
16.09.2009, 17:15
Спасибо.Буду искать...