Здравствуйте!
Вещать буду кратко и по существу.
Есть женщина 43 года. Хронический аллергик. В последние 2-3 года высыпания на коже (кроме ладоней и подошв) четко связаны с сильными стрессами (работа такая).
Неделю назад, опять же после сильного нервного потрясения, одномоментно по всему телу появилась пятнисто-папулезная сыпь, зуд.
Антигистаминные, мазь с гидрокортизоном без эффекта.
Что делать? Может это у психотерапевтов лечить?
Перемена маста работы исключена.
Dr.Strebkov
04.11.2004, 23:20
Прежде всего больной необходима симптоматическая помощь.Использование местно кортикостероидов на все тело не возможно, а вот болтушка(тальк,цинк,крахмал и т.д) однозначно поможет.Под прикрытием седативных препаратов.
Кроме того необходимо выяснить чем пациентка снимает стрессы(кофе,алкоголь,шоколад)?
Консультация психотерапевта или психолога - конечно, ведь стрессы лучше избегать и предупреждать или правильно лечить.
Mesna
05.11.2004, 12:44
Спасибо за ответ!
Можно ли в качестве симптоматической терапии использовать гормоны (преднизолон в/в и в/м)? Не усугублю ли я ее положение в дальнейшем? На счет снятия стресса: много курит (до пачки в день) и пьет кофе.
Какую именно седатику Вы посоветуете?
Dr.Strebkov
07.11.2004, 20:52
Гормоны в качестве симптоматической терапии слишком сильно.Транвилизаторы, антидипрессанты после очной консультации невропатолога, психотерапевта.Постепенный отказ от кофе и сигарет.Антигистаминные со снотворным эффектом.
ENK-2
07.11.2004, 22:48
Со своей стороны посоветую дать Ignacia 30 - 5-6 крупинок раз в день до ослабления симптоматики.
Ув.Месна! В Новосибирске есть 2 достаточно хороших гомеопатических центра - Сибирский гомеопатический и центр Филина. Т.к. вылечить ее с использованием аллопатических средств и методов все равно невозможно, не лучше ли будет направить ее в один из них?
Dr_Gav
19.11.2004, 22:05
Mesna
IMHO: Кофе и сигареты долой - однозначно, немедленная конс. с невропатологом о мягком антидепрессанте, скорее всего там же имеют место ещё 2 вещи: недосып и питание по методу "как попало", набор почти стандартный, оч. может быть присутствует и алкоголь, даже и в небольших дозах. Я бы посоветовал отыскать хорошего фитотерапевта для назначения седативных и общеукрепляющих сборов, симптоматическое лечение топическими средствами на мой взгляд будет малоэффективно, разве только с целью "косметики". Ну и конечно без глупостей типа гомеоптических пилюлек - это самообман.
Здоровья Вашей пациентке.
PS. Звучит дико, но.... исключите псориаз и нейродермит, если сможете.