Просмотр полной версии : уровень ТТГ после родов при компенсированном гипотиреозе

Уважаемы врачи, проконсультируйте, пожалуйста.
Мне 27 лет. Компенсированный гипотиреоз с 2006 года. До беременности принимала Эутирокс 100, во время беременности - 150 (ТТГ и свТ4 были в норме). После родов снова стала принимать 100. Сейчас идёт пятый месяц после родов, ребёнок полностью на грудном вскармливании. Неделю назад почувствовала "ком в горле". Сдала анализы:
ТТГ-34.7 мЕд/л (норма 0,4-4,0)
свТ4-12.3 пмоль/л (норма 11,5 - 22,7)
вопросы:
правильно ли увеличить дозировку эутирокса до 150?
как можно объяснить такое увеличение ТТГ на фоне приёма этирокса 100?

"Ком в горле" - отдельная история и не имеет отношения к неудовлетворительной компенсации гипотиреоза.

Сколько Вы сейчас весите?
Сколько весили до беременности?

до беременности весила 55 кг, сейчас - 57 кг. Т.е. практически вернулась к своему прежнему весу

Увеличивайте дозу до 125 мкг.
Через 2 мес. - контроль ТТГ

Спасибо за консультацию. Жаль, что без объяснения.
"Ком в горле", точнее, ощущение того, что ЩЖ увеличена и привело меня к эндокринологу в 2006 году. После нормализации уровня ТТГ ощущение пропало. Сейчас снова появилось при таких же уровнях ТТГ. Вот я и связала.
Хотела ещё спросить по сухую кожу на логтях. На приёме эндокринолог часто проверяла и говорила "кожа суховата". Сухая кожа на логтях - это показатель чего?
Прошу прощения за беспокойство.

Сухость кожи и гиперкератоз на локтях встречаются не только как клинический симптом гипотиреоза. Эти явления бывают и при других состояниях. Т.Е. сама по себе "сухая кожа" ни о чем не говорит.
"Ком в горле" чаще бывает неврологическим симптомом, чем проявлением зоба (мы, кстати, не знаем, какой объём щитовидной железы у Вас).

Полная заместительная доза левотироксина у небеременных составляет приблизительно 1,8 мкг на 1 кг веса. Но иногда требуется коррекция дозы, несмотря на то, что рассчётная доза назначена верно. Коррекция (титрация) дозы левотироксина проводится по ТТГ. При этом ТТГ является информативным лишь в том случае, если определяется не ранее, чем через 8 недель приёма стабильной дозы левотироксина (желательно также, чтобы за эти 8 недель не подключалось любое другое лечение, в т.ч. БАДы).

Здравствуйте снова. Прошло два месяца и я пересдала анализы:
ТТГ-12.0 мЕд/л (норма 0,4-4,0)
свТ4-14.7 пмоль/л (норма 11,5 - 22,7)
ТТГ не нормализовался :(, хотя и уменьшился. И чувствую я себя нормально. Принимала эутирокс 100 + 1/2 таблетки от эутирокс 50. Кроме эутирокса какое-то время принимала витамины для беременных и кормящих женщин (elevit), всегда во второй половине дня.
Подскажите, пожалуйста, дальнейшие действия. Мне следует подождать и ещё раз пересдать анализы, или повысить дозировку эутирокса?

Подскажите пожалуйста, что делать в моей ситуации.
Записалась к эндокринологу в НИИАиГ им. Отто на следущую неделю, но не знаю, получится ли оставить ребёнка на родственников в этот день. Очень рассчитываю на консультацию врачей данного форума.

Вам нужно увеличить дозу эутирокса ещё на 25 мкг, поскольку ТТГ 12 свидетельствует о декомпенсации( т.е. принимать 150 мкг). Проконтролировать уровень ТТГ можно через 6 - 8 недель. А как ВЫ принимате препарат? Нет ли пропусков в приёме? Проходит ли 30 минут до завтрака?

Пропусков нет, проходит даже больше 30 минут. Обычно между приемом (в 8-9 утра) и завтраком я успеваю переодеть и покормить ребёнка и даже немного поспать.
Вообще такая ситуация немного пугает. Дозировка 150 - вовсе не соответсвует моему весу. Может, это связано с увеличением нагрузки, недосыпанием? Или лекарство некачественное... Срок годности я уже перепроверила.
Получается, после родов мне не нужно было снижать дозировку эутирокса.

Уважаемые врачи,
извините, что снова влезаю со своей темой. Я посетила эндокринолога. Она мне порекомендовала разделять дозировку 150 на 100 и 50 и принимать с перерывом в первой половине дня. Она сказала, что при грудном вскармливании лучше так делать с большими дозировками (хотя и считается, что даже большие дозы преперата не оказывают влияния на ребёнка, но на всякий случай...).
И ещё, на вопрос, почему при моём весе не хватает дозировки 100, врач ответила, что дозировка зависит не только от веса, но и от продолжительности терапии.
Это действительно так?

разделять дозу не следует (не будет никакой уверенности в том что вторая часть всосется вообще)
для ребенка эутирокс безопасен- тк это тоже самое что есть у любого человека и у любой женщины- эутирокс тоже самое что вырабатывает щитовидная железа.
да действительно доза несколько больше расчетной, обычно анализируем следующие моменты: режим приема( соблюдается), другие препараты( во второй половине дня), купить новую пачку, глюки лаборатории (перепроверить), вы не беременны?
по данным ТТГ (12) дозу нужно действительно увеличить до 150мкг.
контроль ТТГ через 2мес.