Просмотр полной версии : Отит

:bc: :bc: Добрый вечер. У нас сложилась такая ситуация:
мальчик 2 года и 6 месяцев 12 кг.
3 недели назад, после прививки, появился насморк, подкашливали. Ходили в садик, промывали нос. Сильно он нас не доставал. В эту субботу (через 2,5недели после начала насморка) поздним вечером у ребенка началась рвота (раз 5) через 2 часа после последнего позыва к рвоте поднялась т-ра. Сначала 37,5, все вс. 37,3 в понедельник - 37,3. Сын жаловался на боли вживотике всю ночь. Сходили к врачу: легкие чистые, кашель от соплей, т-ра и рвота - срыв поджелудочной. Болит или нет животик - неизвесно, может придумывает. Во вт. Пошли сдали анализ крови. Сделали УЗИ. УЗИ показало, что все органы в норме, кроме желчного пузыря (не увеличен, перегиб в обл. чего-то там неразборчиво, стенки уплотнены, контур ровный содержимое не однородное мелкодисперсная взвесь, конкременты не сожержит) - д.з. - боли в животе от застоя желчи. По дороге домой пожаловался на боль в ухе - пошли к ЛОРу - д.з. средний отит. Промыли нос, прогрели ухо чем-то. Прописали: 3-4 дня сумамед, софрадекс с физ.раствором 1:1 в нос. Никаких ушных капель ненадобно. Т-ра тем временем уже 38,4. Ребенок все 3 дня т-ры весел, активен, ест хорошо.
Очень не хочется сумамед.... Можно ли еще потянуть? Или вообще без него обойтись? Так же можно ли капать в уши Отинум? По отзывам хорошо помагает при отитах. Прилагаю анализ крови.
Если можно дать рекомендации до завтра, так как стоит вопрос о покупке очень не дешового сумамеда, и целесообразности его употребления для лечения нашего отита. Зарание спасибо! Татьяна

1. т-ра и рвота - срыв поджелудочной.
2. д.з. - боли в животе от застоя желчи.
3. д.з. средний отит.
4. прогрели ухо чем-то.
5. Ребенок все 3 дня т-ры весел, активен, ест хорошо.


здравствуйте, Татьяна.

1 и 2 п.п. - скорее всего к реальности отношения не имеют.
3 п. - лечение в ЧаВо. отит, вероятно вирусной природы - осложнение ОРВИ.
4 п. - не повторяйте самостоятельно.
5 п. - Вы сами ответили на вопрос об антибиотиках. не целесообразно.

А Отинум закапывать? Просто так на боль в ухе не жалуется, но нажимать на козелок сын не дает. Говорит, что уши его, и нечего посторонним их трогать:ab:

так зачем лечить, если не жалуется?
при жалобах на боль в ухе подойдет парацетамол.
правильно говорит. последуйте его совету.

сегодня 4-й день, т-ра держится ок. 38.Пару раз за сутки падала, но через полчаса ребенок опять горячий. Уже не такой веселый, апитит на нуле, перешел на 2-х разовый сон. Предполагаю, что если до завтра ситуация не изменится, то начинать пить антибиотики. В связи с этим у меня вопрос. Можно ли заменить сумамед на флемоксил салютаб?

Заменить на флемоксин соблютаб можно, но лучше сдать анализ крови перед этим, и повторно показаться ЛОРу....так как до сих пор, целесообразность антибиотикотерапии не ясна.

Боль в ушке сохраняется?

На всякий случай, про отиты ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).

Анализ крови уже сдан, см. в первом посте. На боль в ухе он не жалуется, но и нажимоть на козелок не дает. И при закапывании Отинума возмущается. Меня смущает тр-ра 4-й день, которая идет по нарастающей, и потеря аппетита. К ЛОРу нам в пятницу на прием, боюсь до пятницы запустить отит.... И ЛОР первым же делом спросит пьем ли мы а/б....

Простите, Татьяна, но не все врачи, консультирующие на форуме-компьютерные знатоки:ah:...у меня не получается посмотреть анализ Вашего ребенка, не скачивается, не поддерживается и проч.

Когда был сдан этот анализ?
Сейчас вполне может иметь место вирусная инфекция, температура может держаться из-за нее... осмотреть Вашего мальчика ну никак невозможно. Если средний отит доказан и сомнению не подлежит, то антибиотик показан в зависимости от тяжести процесса в возрасте Вашего малыша, если нет...то нет...больше виртуально никак не помочь.

Коллеги, более "продвинутые", говорят, что по представленному Вами анализу крови можно было сделать вывод о вирусном процессе, так что на момент, когда его сдавали была ОРВИ...сейчас могут быть и осложнения, а может и не быть...и температура и ухудшение общего самочувствия-следствие все той же ОРВИ...:bn:

Анализ сдан вчера. Там только повышены лейкоциты до 15,3 при норме 5,0-14,5 и СОЕ - 14 при норме <8.
Нашего папу настораживает, что т-ра скачет: то ввер, то вниз - а я даже не знаю, чем это вызвано и о чем сигнализирует ( а ответ с меня требуют :( )
И еще очень боюсь, капая Отинум, что разовьется гнойный отит, а эти капли противопоказаны при нем.

Загальний аналізкрові
Гемоглобін/Нb.............. 118........g/L....110-140.
Еритроцити/RBC............. 4.1........10^12/L3.7-5.0.
Cереднійоб'ємеритр./MCV... 84.........fL.....73.0-85.0.
Cеред.вмістНbв1ерит./MCH 28.8.......pg.....25.0-31.0.
Серед.конц-яHbверит./MCHC 344........g/L....320-370.
Ширинарозподілуерит./RDW.. 12.8.......%......10.0-15.0
Гематокрит/HCТ............ 34.3.......%......32.0-42.0
Тромбоцити/PLT............ 295........10^9/L150-450.
Серед.об'ємтромбоцитів/MPV 8.4........fL.....6.50-11.0
Лейкоцити/WBC.............↑15.3.......10^9/L5.0-14.5
Нейтрофілипаличкоядерні.... 1..........%......1.00-6.00.
Паличкоядернінейтр.абс.... 0.153.
Нейтрофілисегментоядерні... 47.........%......41.0-61.0..
Сегментоядернінейтроф.абс. 7.191......10^9/L.1.5-8.0.
Моноцити/%MON............. 5..........%......3.00-6.0.
Моноцитиабс.кількість/#MON 0.8........10^9/L0.01-0.80
Лімфоцити/%LYM............ 45.........%......38.0-52.0
Лімфоцитиабс.кількість/#LYM 6.9........10^9/L1.50-7.00
Еозинофіли.................. 2..........%......2.00-5.00
Еозинофілиабс.............. 0.3........10^9/l.0.10-0.65
Базофіли.................... 0..........%......0.0-1.00..

Вирусный процесс!
В настоящий момент, антибиотик не показан.
Отинум, если не болит, то капать не нужно...надавливание на козелок-признак не однозначный.
Повышения и понижения темперратуры сигнализируют, что ребенок болен вирусной инфекцией.

Кто требует ответа?

Папа наш.

Уже 39 :(((((

На 7-й день т-ра 36,7. Ухо болит при надавливани. Спать не уложить ни днем ни ночью... скачет, поет. Аппетит пока не вернулся.
Хотела уточнить когда нам в дет.садик можно начинать ходить? С понедельника или ждать когда ухо полностью пройдет?

На 7-й день т-ра 36,7. Ухо болит при надавливани. Спать не уложить ни днем ни ночью... скачет, поет...

раз скачет и поет, то вполне может быть и с понедельника...

Сейчас малыш может почувствовать Ваше усиленное внимание к уху...и отвечать "неадекватно"...
раз не болит ухо в обычном состоянии, то и не давите, тем более, повторюсь, козелковый симптом ненадежен.

ЛОР в пятницу, осмотрев ухо, сказал, что воспаление еще есть. А вот что мне пришлось выслушать за отказ от приема АБ.... ни в сказке сказать, ни пером описать....Целый вечер обдумывала.
Спасибо большое за участие в этом нелегком процесе "родительствования"

Сходили опять на прием к врачу, уже другому.
Ухо - б.перепонка слегка воспалена,
горло - красное, отечное
нос - отек, но все это можно почти не лечить, если бы на последок нас не послушали ... и...... хрипы в лёгких :-((((
Ребенок во время т-ры кашлял, потом пару дней не кашлял, сегодня опять начал подкашливать. Самочуствие не нарушено.
Прописали:
1. нокспрей
2. изофра
3. гивалекс
4. отизол в уши
5.Эреспал сироп
6.Макротуссин.
Если можно прокоментируйте сочетание Эреспала и Макротуссина. Одно, судя по моему пониманию инструкции, подавляет выделение мокроты, а другой усиливает.... Не навредил ли это ребенку?
Садик нам не светит.

Не нужны ни то, ни другое.

Какие именно хрипы услышал врач?

Наверное, хриплые. Не знаю. Я в них не разбираюсь, поэтому не уточняла. Я предполагаю, что их обнаружение или необнаружения зависит от слуха слушаещего, но нету сил уже тягать ребенка по поликлиникам, высиживать очередя, опасаться подхватить что-то новенькое.
А бывают ли хрипы без кашля?