Здравствуйте, уважаемые доктора. Я женщина, 50 лет, рост 167, вес 70 кг, домохозяйка, но весь день провожу на ногах и много хожу пешком, никогда не пользуюсь лифтом ( чтобы не прибавлять в весе), не курю, гипотиреоз скомпенсирован на дозе 125 мкг L-тироксина, который принимаю 15 лет. В 23 года, после первых родов, развился синдром гиперпролактинемии, 20 лет принимала бромокриптин, а последние 3 года достинекс, все это по схемам и с перерывами по указанию эндокринолога. Месячный цикл пока сохранен. 19 лет назад во время ДТП был сильный ушиб правого колена, затем, спустя год, во время бега, падение и опять ушиб этого же колена, но к врачу не обращалась. Два года назад, интенсивно занималась спортом, посещая тренажерный зал, тогда же и впервые ощутила резкую боль в правом колене, причем не на занятиях, а дома, когда, присев на корточки, стала двигаться в такой позиции, вытирая пол. Боль прошла минут через 15-20. И вот эта резкая боль появляется именно в такой позиции с тех пор: если присесть на корточки и начать двигать коленом. В других положениях колено не болит. Прошла обследование: УЗИ коленного сустава и рентген. К сожалению, забыла лечение, которое было назначено и которое прошла в течении месяца (год назад), помню кальций Д3 1000 мг в день, диклофенак 2 р в день, уколы внутривенно-капельно чего-то, и 3 укола внутрисуставно дипроспана с кислородом(сделала лишь 1 иньекцию, так как другой врач травматолог убедил не делать больше), наружно гель индовазин. Выполняла специальный комплекс упражнений на расслабление и укрепление мышц колен . Но лечение не помогло, проблема осталась. Можно ли это вылечить? Спасибо.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Regana
07.10.2009, 20:24
Молчание означает, что никакой надежды на излечение нет?:ac:
back
09.10.2009, 10:27
Нет, конечно. Хронический процесс идет по синусоиде -обострение - ремиссия. У Вас проблема снять болевой синдром и найти то место в жизни, которое Вам будет комфортно и не провоцировать рецидив. Что касается снятия болевого синдрома, Вы сейчас этим занимаетесь. Это в большой степени эмпирическй путь, увы. Что касается своего места - Вы уже знаете, что сидеть на корточках Вам нельзя.....
artsoldier
09.10.2009, 14:35
Простите, но Вы не указали в каком именно месте возникает боль - коленныйй сустав большой.
Regana
09.10.2009, 20:41
Простите, но Вы не указали в каком именно месте возникает боль - коленныйй сустав большой.
Боль настолько резкая и как бы "разлита", что место локализации трудно определить,но примерно как на картинке.Большое спасибо за ответы!!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Пожалуйста, подскажите, можно ли мне вести активный образ жизни - поднимать тяжести, заниматься в тренажерном зале?
Egor1974
10.10.2009, 04:45
Когда делали УЗИ, то смотрели оба коленных сустава, или только правый?
artsoldier
10.10.2009, 05:41
Исходя из жалоб и данных УЗИ можно заподозрить бурсит "гусиной лапки".
Egor1974
10.10.2009, 05:50
Исходя из жалоб и данных УЗИ можно заподозрить бурсит "гусиной лапки".
Точно. Очень похоже. Заподозрить можно. Только есть подозрение, что УЗИ левого коленного сустава не делали. Если это так, то диагностическая ценность УЗИ будет низкой. На самом деле, описание и заключение УЗИ очень красивое. Слишком красивое. При отсутствии описания контралатерального сустава часть находок на УЗИ вполне могут быть распространенными артефактами УЗИ. Нужен реальный осмотр.
artsoldier
10.10.2009, 05:51
Нужен реальный осмотр.
Это в первую очередь.
Regana
10.10.2009, 09:41
Когда делали УЗИ, то смотрели оба коленных сустава, или только правый?Смотрели только правый. Посоветуйте пожалуйста: куда, к кому идти в Москве? Спасибо.
germmed
11.10.2009, 06:38
Бурсит "гусиной лапки" как-то сомнителен. Только тестирование сустава даст более полную информацию о суставе.
anchishkyn
11.10.2009, 22:09
Пока все данные похожи на остеоартроз коленного сустава.
На самом деле, описание и заключение УЗИ очень красивое. Слишком красивое. При отсутствии описания контралатерального сустава часть находок на УЗИ вполне могут быть распространенными артефактами УЗИ.
И на УЗИ артефакты бывают?:ai:А в чем слишком красивое описание?:)интересно)
Egor1974
12.10.2009, 03:36
И на УЗИ артефакты бывают?:ai:А в чем слишком красивое описание?:)интересно)
На УЗИ артефакты бывают. Своеобразный визуальный эффект, возникающий при сканировании сухожилия в месте прикрепления, часто "имитирует" признаки энтезопатии. При условии правильной техники исследования и сканировании контралатерального сустава можно уменьшить вероятность подобной ошибки. В данном случае левый сустав не смотрели и сравнивать не с чем. Попытка оценить звукопроницаемость кости и выявить признаки остеопороза при УЗИ тоже выглядит эффектно, но еще менее обосновано.