Просмотр полной версии : Скрытый диабет?

Уважаемые доктора! Мне 32 года, женщина, нарушений месячных циклов не было, принимаю противозачаточные таблетки три-регол. 12 октября обратилась к кардиологу с повышенным давлением (155/105), болями в груди + иногда тахикардия. Кардиограмма показала норму, грудь болит от остеохондроза, была направлена на консультацию к эндокринологу, к нему же направил и терапевт, к которому обратилась по поводу давления (назначил барбовал и витаприл, на 15 октября АД - 135/80). Эндокринолог назначил обследование, которое показало следующее:
УЗИ надпочечников - норма, УЗИ щитовидки - чуть выше обычного, но норма (7,56см.куб при норме 6,14 см.куб - правая доля, 6,617см.куб при норме 5,36 - левая)
Гликозилированный гемоглобин - 9,2% (норма 4,5-7,0%)
Сахар крови - 4,6 ммоль/л (норма 4,2 - 6,4)
Кортизол - 156,0 нмоль/л (норма 171 - 536)
Тиреотропный гормон - 1,0 мМЕ/л (норма 0,27 - 4,2)
Тироксин свободный - 17,0 пмоль/л (норма 12-22)
Трийодтиронин свободный - 5,4 пмоль/л (норма 3,1 - 6,8)
Адренокортикотропный гормон - 1,48 пмоль/л (норма 1,1 - 13,2)
Минеральный комплекс: железо - 12,2 (норма 6,6 - 26,0)
калий - 4,3 (норма 3,6 - 5,5)
кальций ионизир. - 1,02 (норма 1,12 - 1,23)
магний - 0,72 (0,7 - 1,0)
натрий - 136,4 (135 - 155)
фосфор - 1,02 (0,81 - 1,62)
Йод в моче - 151 мкг/л (норма 100-200 мкг/л)
Эндокринолог сказала, что щитовидка в норме, но у меня вероятно скрытый диабет, т.к. при норме сахара в крови завышен уровень гликозилированного гемоглобина. Назначила анализ на сахарную нагрузку и сказала, что если этот анализ будет в норме, то пересдать снова на гликогемоглобин.
Действительно ли это указывает на диабет? и нужно ли мне сдавать анализ на ванилилминдальную кислоту, который в нашем городе не делают, а нужно ехать в область (назначила эндокринолог)?

вес рост, когда стало повышаться давление? как вы это ощущаете? патология эндокринной системы у родственников?

-гликированный гемоглобин не используется для диагностики сахарного диабета, а используется для контроля при уже установленном диагнозе (не надо было сдавать). Если тест с нагрузкой глюкозой будет нормальным то ничего пересдавать не надо будет.
-если эндокринолог подозревает феохромоцитому то гораздо информативнее анализ на метанефрины и норметанефрины, а не ВМК.
-если эндокринолог подозревает повышение уровня кортизола, то смотрят кортизол в суточной моче, а не кровь
АКТГ просто так не смотрят.
-щитовидная железа работает нормально, и объем ее в норме (14мл у вас, норма для женщин до 18), нормы узистов не корректны. Йод в моче с диагностической целью не используют. С щитовидной железой вопрос закрыт все нормально.

так вы мужчина (как в профиле) или женщина (как в вопросе?)
кто вам эта женщина?

так вы мужчина (как в профиле) или женщина (как в вопросе?)
кто вам эта женщина?

жена.

вес рост, когда стало повышаться давление? как вы это ощущаете? патология эндокринной системы у родственников?


рост 170см, вес 80 кг, патологии эндокринной системы у родственников нет, АД стало повышаться два-три года назад (выявлялось это на медосмотрах, но не придавалось значения, и иногда мать мне меряла давление, т.к. у нее есть тонометр, но я тоже не придавала значения, иногда выпивала таблетку папазола, становилось легче). Затем все чаще стала болеть голова, в последнее время боли стали устойчивее и продолжительнее. Сейчас чувствую себя хорошо (по-прежнему принимаю барбовал и витаприл), АД на 16 октября АД составляет 125/90.

Пришли результаты анализа "Сахарная нагрузка"
Сахар натощак 5.4 ммоль/л
через 60 минут 7.2 ммоль/л
через 120 минут 6.3 ммоль/л

Это нормально?

Норма. Имеется избыточный вес, предпринять немедикаментозные меры лечение гипертензии (изменение питания, регулярные аэробные физические нагрузки, нормализация массы тела) - самое время. Барбовал не используется для лечения гипертензии, что такое витаприл? Честно говоря, не вижу в ВАшем описании указаний на возможную феохромоцитому, но очному доктору виднее.