Просмотр полной версии : Тоннельный синдром

Здравствуйте!

У моего мужа уже 3 месяца болит правая рука. Сначала это была боль в запястье, он не мог пользоваться мышкой и перенёс её на левую руку (работа связана с компьютером). Постепенно боль в запястье дополнилась неприятными ощущениями во всей руке. Руку постоянно "покалывает", как будто он её отлежал, "тянет". Ощущения, по его словам, объяснить трудно. Сейчас, стоит ему хоть чуть-чуть напрячь руку (к примеру, 5 минут повозить коляску с ребёнком), начинается сильная боль в запястье и вот эти покалывания и прочие странные ощущения. Если руку не напрягать, всё это тоже есть, но не так сильно.

Как только у него начались боли, он пошёл к врачу, хирургу. Хирург сказал, что у него "перенапряжение сустава", сказал мазать Лиотоном и ещё какой-то мазью, и, дескать, через три дня будешь как новенький. Когда боль не прошла и через неделю, врач назначил физиотерапию, муж честно её отходил: на запястье светили какими-то лампами. Не помогло. Врач посоветовал максимально руку освободить от напряжений, каждый раз спрашивал про травмы, хотя ничего похожего не было.

В общем, в итоге мы обратились к другому врачу (невропатологу). Он сказал, что это тоннельный синдром и что раз не помог "отдых" руки, то необходимо делать некий гормональный укол, который спасёт от боли на полгода, а потом боль может вернуться снова, а может и не вернуться.

Проблема в том, что мы планируем ребёнка, и муж не хочет никаких гормональных уколов, пока я не беременна. Кроме того, неясность результата (может поможет, а может и нет) также останавливает, хотелось бы найти настоящее решение.

Сейчас я своими силами пытаюсь ему делать массаж руки. Спец образования у меня нет, только курсы массажа, и то практически без опыта (массаж конечностей не делала никогда до этого).

Мои вопросы:
- Какие ещё решения могут быть в данной ситуации, кроме гормонального укола?
- Может ли помочь массаж? И если да, то стоит ли делать его мне, или всё же необходимо найти квалифицированного специалиста? (т.е. могу ли я навредить массажем?)
- Может ли гормональный укол каким-то образом отразится на зачатии ребёнка и его здоровье?
- Ну и, наконец, к какому собственно врачу идти с этой бедой?

Огромное спасибо заранее.

Мои вопросы:
- Какие ещё решения могут быть в данной ситуации, кроме гормонального укола?
Если диагноз синдрома запястного канала правильный, возможными способами лечения являются (имеются доказательства эффективности):

использование шин или ортезов для фиксации кисти в нейтральном положении;
введение глюкокортикоидов локально;
прием глюкокортикоидов системно коротким курсом;
хирургическое лечение - декомпрессия запястного канала.


Сомнительные доказательства эффективности имеются для

мобилизационных техник под контролем специалиста;
некоторых упражнений для кисти.

Возможна комбинация нескольких методов или "ступенчатый" подход. К хирургическому вмешательству обычно прибегают при выраженных симптомах и/или неэффективности консервативного лечения.

- Может ли помочь массаж? И если да, то стоит ли делать его мне, или всё же необходимо найти квалифицированного специалиста? (т.е. могу ли я навредить массажем?)
Доказательств эффективности массажа нет. Доказательств вреда, впрочем, тоже нет.

- Может ли гормональный укол каким-то образом отразится на зачатии ребёнка и его здоровье?
Нет.

- Ну и, наконец, к какому собственно врачу идти с этой бедой?
Если есть в доступности хирург кисти - лучше к нему, если нет - к ортопеду или ревматологу.

Большое спасибо.
Как у не-врача, уточняющий вопрос:

использование шин или ортезов для фиксации кисти в нейтральном положении;

вы имеете в виду бандаж типа такого или что-то совсем другое?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Перечитала и поняла, что хоть доказательства пользы упражнений и сомнительны, однако видимо они всё-таки есть (в смысле, упражнения, которые могут быть полезными). А я думала, что нужно наоборот минимизировать движения.

1. оперативное лечение - релиз карпального канала
2. массажи не помогут
3. нет
4. к ортопеду

вы имеете в виду бандаж типа такого или что-то совсем другое?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Да, ортезы подобного типа, выглядеть они могут по-разному.
Но показания к выбору метода лечения должен определить врач на очном приеме.

Он сказал, что это тоннельный синдром....
На основании чего невропатолог поставил такой диагноз? В каких пальцах кисти присутствуют неприятные ощущения и какие? Проводил ли невропатолог какие-либо провокационные тесты, исследовал ли нарушения чувствительности и двигательной функции? Проводилась ли электродиагностика? И какой точный диагноз установил невропатолог? На верхней конечности много нервов и каждый может "болеть". Какой из них? Прежде, чем говорить о лечении, необходимо установить ПРАВИЛЬНЫЙ диагноз, о чем совершенно справедливо и упомянул LupusDoc.

1. оперативное лечение - релиз карпального канала
Релиз карпального канала приводит к неудовлетворительным результатам в более, чем 30% случаев, а к рецидивам - в 57% случаев! Очень "эффективная" операция.

Вопрос стоял о том, есть ли ещё варианты решения проблемы кроме гормональной инъекции. Ответ последовал - есть вариант оперативного лечения. Сам я сторонник локальной гормональной терапии, т.к. считаю такую терапию достаточно эффективной. Но есть клиники, где при длительных стенозах практикуется релиз достаточно часто и без предварительной стероидной терапии. По словам врачей клиники, они имеют хорошие результаты эндоскопических релизов и поэтому выбирают такую тактику. Цифр приведенных Вами нигде не встречал.

"The results of surgery are good in most instances (in 85% according to Lipscomb), and benefits seem to last in most patients. According to a prospective study by Guyette and Wilgis, maximum improvement was seen in the first 6 months after carpal tunnel release."
2007 - Campbell's Operative Orthopaedics, 11th ed.

"Endoscopic decompression has been performed in our centre for more than 10 years.
Table 24.1 provides an analysis of 14,666 cases. The average age of these patients was
54.1 years (range 19–96). In 1.2% of cases the procedure had to be converted to open
surgery. In a paper from Elmaraghy and Hurst (1996) the rate of infection was 1.5%.
Another paper by Agee et al (1992) showed nerve injuries in 0.6% of cases and tendon
injuries in 0.08%. The recurrence rate was 1.2%."
2005 - Tendon, Nerve and Other Disorders Edited by Raoul Tubiana MD

" 95% prompt cure nocturnal dysesthesia, regardless of age, pre-operative severity, duration of symptoms. Numbness and motor weakness may not recover, espectially in order age and longer duration. Takes 4-6 weeks for scar to settle and power grip return."
2009 - Oxford Specialist Handbooks in Surgery, Hand surgery

"...The majority (93%) of the
patients were completely asymptomatic or had minor
symptoms after the endoscopic release of carpal ligament.
There were 18 cases of recurrence, for a rate of
0.6%. There were also 24 cases with residual symptoms
following the endoscopic release of the carpal ligament,
for a failure rate of 0.7%."
2002 - R. Luchetti · P. Amadio (Eds.) Carpal Tunnel Syndrome

На основании чего невропатолог поставил такой диагноз? В каких пальцах кисти присутствуют неприятные ощущения и какие? Проводил ли невропатолог какие-либо провокационные тесты, исследовал ли нарушения чувствительности и двигательной функции? Проводилась ли электродиагностика? И какой точный диагноз установил невропатолог? На верхней конечности много нервов и каждый может "болеть". Какой из них? Прежде, чем говорить о лечении, необходимо установить ПРАВИЛЬНЫЙ диагноз, о чем совершенно справедливо и упомянул LupusDoc.

Спасибо за ответ. На самом деле вы попали в точку своим комментом, потому что хотя невропатолог и очень хороший, но первую консультацию он проводил по телефону, т.е. ему описали все симптомы и он сказал, что это 100% тоннельный синдром и что нужно делать укол.

Первый провал с очным посещением хирурга (который тщательно ощупал руку и тд) заставил меня сомневаться в этом скором диагнозе, тем более по телефону.
Поэтому и укол с бухты-барахты делать не хочется. В среду идём посещать того же врача очно, и далее будем принимать решение, принимая во внимание всё, что тут написали.
Но меня конечно порадовали тем, что укол эффективен и безопасен.

...укол эффективен и безопасен.
Не совсем так!

Не совсем так!

а подробнее можно? :)

Вопрос стоял о том, есть ли ещё варианты решения проблемы кроме гормональной инъекции.
Пока точного диагноза нет, то нет необходимости и говорить о каком-то варианте лечения, в том числе и о гормональной терапии. А вдруг у больного - синдром кубитального канала? Тоже колоть гормоны, что ли?

Ответ последовал - есть вариант оперативного лечения. Сам я сторонник локальной гормональной терапии, т.к. считаю такую терапию достаточно эффективной. Но есть клиники, где при длительных стенозах практикуется релиз достаточно часто и без предварительной стероидной терапии. По словам врачей клиники, они имеют хорошие результаты эндоскопических релизов и поэтому выбирают такую тактику. Цифр приведенных Вами нигде не встречал.
Еще раз повторюсь: диагноза пока НЕТ. Я просто ответил своеобразной репликой на Ваше предложение:"оперативное лечение - релиз карпального канала". Релизировать что-то пока рано без установления точного диагноза. Но я догадываюсь, что "релиз карпального канала" обычно делают при синдроме канала запястья. Так вот я Вам и ответил, что при синдроме канала запястья релиз приводит к таким, для кого-то очень неожиданным и удивительным (для FRSM,например), неудовлетворительным результатам. Неужели Вы думаете, что я взял эти цифирки "с потолка"? В медицинской научной литературе встречается много абсолютно взаимоисключающих мнений. Одного и самого правильного вообще-то быть не должно, скучно тогда становится.

а подробнее можно? :)
Пока нет точного диагноза, говорить о чем-либо конкретном, наверное, не стоит.

Соглашусь на счет того, что возможно поспешил с диагнозом. "Ловушка" может находиться и выше, например, в области круглого пронатора. Признаю. И зная Вас даже не возникает мысли о цифрах "с потолка" :), я и пишу о том, что мне такие цифры не попадались, и интересно было бы с ними ознакомиться.

Вот, мoжет будет интересно, последнее:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо. Почитаю.

...мне такие цифры не попадались, и интересно было бы с ними ознакомиться.
Например. L. ERHARD, T. OZALP, N. CITRON and G. FOUCHER. CARPAL TUNNEL RELEASE BY THE AGEE ENDOSCOPIC TECHNIQUE. Results at 4 year follow-up// Journal of Hand Surgery (British and European Volumes, 1999) 24B: 5: 583-585 - “However, Nancollas et al. (1995) reported the most worrying results: 57% out of 60 hands operated on (40 of whom had positive electrophysiological tests) had a recurrence of symptoms, on average 2 years after operation. ….In our series of endoscopic carpal tunnel release, 28% of hands were symptomatic at an average follow up of 4.5 years”.

Robert J. Spinner. Outcomes for Peripheral Nerve Entrapment Syndromes// Clinical Neurosurgery • Volume 53, 2006, p. 287. - “Success” rates range from 50 to 65%”.

Вот, мoжет будет интересно, последнее:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Спасибо. Пробежался. Действительно, интересно. Но... Сейчас в очередной раз навлеку на себя гнев праведный. Насколько я понял, эти документы основаны на всяких мета-анализах и всякой доказательной медицине. Так вот в очередной раз, преследуя свой "шкурный" интерес, я скажу, что доказательная медицина в некоторой степени далека от реальной жизни. Слишком высока может быть цена, допустим языковой или иной, bias. Почему у меня еще и "шкурный" интерес? Да потому, что один из составителей этих документов знает меня лично и знает, какую операцию выполняю я лично. Так вот почему в перечне оперативных вмешательств нет этой методики? Редакция топового американского журнала признала, что операция является unique( правда, признаюсь, не опубликовала статью). Так почему нет о ней упоминания хотя бы на уровне expert opinion? Обыдно, понимаете ли!!! Как я загнул?! А ведь это - чистая правда. То же самое касается и клинической диагностики синдрома канала запястья.

Я Вас прекрасно понимаю. А что препринималось для "продвижки" метода и что мешало?

Я Вас прекрасно понимаю. А что препринималось для "продвижки" метода и что мешало?
А я и не считаю целью всей моей жизни "продвинуть" свои методики. С этого никаких дивидендов я не получал и не получу, кроме головной боли. Поэтому некоего "пунктика", свойственного любому изобретателю, у меня нет. У меня - абсолютно другое. Просто, когда мне говорят, что все плохо, а я вижу, что и не так плохо, то в этом случае я сильно и упираюсь. Вот моя единственная цель, если Вы заметили мой стиль общения на Форуме. Все, что было в моих скромных силах, я и сделал и делаю до сих пор: статьи, доклады, переписка, личное общение и т.д. Не могу пожаловаться на то, что методики неизвестны, акромя как в моей деревеньке. О них знают несколько сотен врачей как у нас, так и в дальнем зарубежье ( США, Англия, Германия, Швейцария, Италия, Индия, Испания, Япония, Мексика, Сирия, Польша и т.д. и т.п.). А "продвижению" мешало иногда чрезвычайно субъективное мнение рецензентов и редакций топовых журналов. Ну, и еще, по-видимому, некоторая техническая сложность предложенных методик по сравнению с общепринятыми. Это я и сам прекрасно осознаю. Вот и все.

Извините, что прерываю разговор :)

Сегодня муж сходил ещё к трём врачам. К невропатологу, к ортопеду и травматологу.

Травматолог по сути повторил слова первого хирурга, только сказал, что есть небольшое воспаление. Отсутствие эффекта от мазей/физиотерапии он объяснил тем, что свою мазь нужно подобрать. Прописал бандаж.

Невропатолог и ортопед сказали примерно одно и то же. Во-первых, что воспаления никакого нет, и что действительно у мужа тоннельный синдром. Во-вторых, что проблема вообще не в руке, а в неправильной осанке мужа (у него сколиоз, к тому же сутулится и плечи на разном уровне). То есть боль в руке идёт от спины и шеи. Посоветовали некоторое время подождать с уколом, походить на ЛФК, поделать массаж ;), только не руки, а шеи и спины, на запястье надеть бандаж вроде нарисованного на первой странице.
Невропатолог выписал лекарства: Аркоксиа 60мг, Сирдалуд 2мг.

Прокомментируйте, пожалуйста, рекомендации врачей.

Извините, что прерываю разговор :)

Сегодня муж сходил ещё к трём врачам. К невропатологу, к ортопеду и травматологу.

Травматолог по сути повторил слова первого хирурга, только сказал, что есть небольшое воспаление. Отсутствие эффекта от мазей/физиотерапии он объяснил тем, что свою мазь нужно подобрать. Прописал бандаж.

Невропатолог и ортопед сказали примерно одно и то же. Во-первых, что воспаления никакого нет, и что действительно у мужа тоннельный синдром. Во-вторых, что проблема вообще не в руке, а в неправильной осанке мужа (у него сколиоз, к тому же сутулится и плечи на разном уровне). То есть боль в руке идёт от спины и шеи. Посоветовали некоторое время подождать с уколом, походить на ЛФК, поделать массаж ;), только не руки, а шеи и спины, на запястье надеть бандаж вроде нарисованного на первой странице.
Невропатолог выписал лекарства: Аркоксиа 60мг, Сирдалуд 2мг.

Прокомментируйте, пожалуйста, рекомендации врачей.

А что мы можем прокомментировать. Нам Вы подробно не описываете ситуацию. Даже не ответили какие пальцы немеют. А самого пациента мы не видели. Фраза " ... у мужа действительно тоннельный синдром" не несёт никакой информации, ибо это не диагноз, а целый ряд заболеваний, имеющих схожую причину возникновения. А диагнозом является обозначение какой нерв и в каком месте попал в ловушку. Чтобы Вам стало понятнее, это если бы Вы написали "у меня есть белый автомобиль и он не работает". Есть ряд провокационных тестов (не сложных в исполнении) + при необходимости электронейромиография, которые позволяют определиться с диагнозом.
Единственное, сомнительным явлется рекомендация типа "причина Ваших болей в шее, так что носите бандаж на руке".

Например. L. ERHARD, T. OZALP, N. CITRON and G. FOUCHER. CARPAL TUNNEL RELEASE BY THE AGEE ENDOSCOPIC TECHNIQUE. Results at 4 year follow-up// Journal of Hand Surgery (British and European Volumes, 1999) 24B: 5: 583-585 - “However, Nancollas et al. (1995) reported the most worrying results: 57% out of 60 hands operated on (40 of whom had positive electrophysiological tests) had a recurrence of symptoms, on average 2 years after operation. ….In our series of endoscopic carpal tunnel release, 28% of hands were symptomatic at an average follow up of 4.5 years”.

Спасибо. Но только я что-то начинаю запутываться, т.к. в pubmed текст такой:
Carpal tunnel release by the Agee endoscopic technique. Results at 4 year follow-up.Erhard L, Ozalp T, Citron N, Foucher G.
SOS Main Strasbourg, Strasbourg, France.

Ninety-five hands (86 patients) were treated by endoscopic carpal tunnel release using the technique of Agee. They were the first ones operated on by the senior author (GF) using this technique. The patients were interviewed at a mean follow-up of 4.5 years: 72% of hands were free of symptoms and 94% were described by the patients as functionally normal. Seventeen hands (out of 27) with residual or recurrent symptoms were examined. Nine hands (nine patients) were only partially improved (mean 6.7 on a 10 point scale) and in eight hands (seven patients), some symptoms had recurred after a mean delay of 3.8 years. It was possible to find a second pathology in most of these cases. It is necessary to inform the patient before operation that incomplete relief or recurrence of symptoms can occur after endoscopic carpal tunnel release, as with conventional release.
Впрде бы не так всё катастрофично. Хотелось бы статью прочитать полностью.


Robert J. Spinner. Outcomes for Peripheral Nerve Entrapment Syndromes// Clinical Neurosurgery • Volume 53, 2006, p. 287. - “Success” rates range from 50 to 65%”.

Эта фраза заканчивает абзац о ревизионных релизах проведенных после неудачных оперций, где был либо неправильным диагноз, либо была произведена неподная декомпрессия нерва. Поэтому в контексте обсуждения первичного релиза эти цифры не корректны.

Для пациентки: с большей долей вероятности можно заподозрить у Вашего мужа синдром карпального канала. Возникночение болей и онемение пальцев при нагрузке на кисть, это фактически положительный тест Фалена. Посмотрите в сети информацию о данном заболевании. И когда будете читать обратите внимания, что среди причин "шея и спина" не значатся.

Немеет мизинец и безымянный. Спасибо за ответы, всё вроде бы стало понятно.

Впрде бы не так всё катастрофично.

А разве 57% рецидивов после операции – не катастрофа? Или, если у 28% прооперированных наблюдались симптомы заболевания, то это тоже нормально? Приведу еще цифры, которые я и подразумевал, когда указывал о том, что у 30% прооперированных – не все в порядке с результатами. В упомянутой Вами книге Luchetti R., Amadio P., eds. Carpal Tunnel Syndrome. – Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2007 на странице 333 написано: « Surgical decompression by releasing the flexor retinaculum is the established treatment for this syndrome. Although surgical decompression is generally considered effective, recurrence of
symptoms is not uncommon. Rates of treatment failures or recurrence have been reported to be as high as 32% [2–9]». Кстати, там еще много чего написано про неудачи и осложнения оперативного лечения синдрома канала запястья. И цифры там разные встречаются, а не только победные реляции.

Хотелось бы статью прочитать полностью.
Давайте адрес, скину. А вообще-то эти, приведенные мною фразы, изложены в предпоследнем и последнем абзацах статьи в разделе «Дискуссия».

Эта фраза заканчивает абзац о ревизионных релизах проведенных после неудачных оперций, где был либо неправильным диагноз, либо была произведена неподная декомпрессия нерва. Поэтому в контексте обсуждения первичного релиза эти цифры не корректны.

Согласен, в контексте первичного релиза эти данные, конечно же, некорректные. Недодумал, хотел сразу же после неудовлетворительных результатов лечения, изложенных в первой ссылке, привести результаты реопераций. Да, надо было расшифровать, причем дописать, что эти цифры касаются именно синдрома канала запястья, так как в этой статье речь идет и о других компрессионно-ишемических нейропатиях. Каюсь. В качестве самоисправления приведу еще одну ссылку, касающуюся результатов реопераций: Giele H. Evidence-based treatment of carpal tunnel syndrome. // Current Orthop. – 2001. - Vol. 15. – P. 249-255. – «The results of re-operation are poor with only 10-60% becoming better, 20% no better, 20-70% slightly вetter».

Для пациентки: с большей долей вероятности можно заподозрить у Вашего мужа синдром карпального канала.

??????
Я же говорил, что не надо спешить с выводами, как по поводу диагноза, так и насчет лечения (прочитайте последний пост жены страдающего неизвестным пока заболеванием).

Возникночение болей и онемение пальцев при нагрузке на кисть, это фактически положительный тест Фалена.

?????

Посмотрите в сети информацию о данном заболевании. И когда будете читать обратите внимания, что среди причин "шея и спина" не значатся.

?????

Согласен со знаками вопроса по поводу диагноза :)
После описания про 4-5 палец картинка стала яснее. Смущает только то, что автору темы "вроде бы всё стало понятно". Это при том, что я невольно вёл речь о другом заболевании, т.к. страдает не срединный нерв, а локтевой. По поводу последней выделенной фразы, то она является ответом на слова топикстартера о том, что у её мужа тоннельный синдром, который является следствием патологии спины.
Фраза "не катастрофично" относилась не к приведенным Вами цифрам, а к тому, что написано в pubmed. 72% имели полное излечение от симптомов заболевания и 94% были довольны функциональными результатами. То есть получается, что неудовлетворены результатами 6%. Поэтому ниже я и написал, что хочется прочитать статью полностью, ибо обрывочная информация меня запутывает.
Если не трудно, скиньте,пожалуйста, статью [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Заранее спасибо.

По поводу последней выделенной фразы, то она является ответом на слова топикстартера о том, что у её мужа тоннельный синдром, который является следствием патологии спины.
Ну, спина или не спина, но при патологии "шеи" пальцы кисти тоже могут и болеть, и неметь, и печь, и ползают по ним мурашки. А бывает еще и double crush syndrome за счет цервикальной радикулопатии. Кстати, при такой патологии результаты операции по поводу синдрома канала запястья - на уровне failure в 33% случаев.

То есть получается, что неудовлетворены результатами 6%.
Что обнаружил, то и написал:".....28% of hands were symptomatic ". Проверьте, может быть я из другой статьи переписал эту фразу. Бывает.

А бывает еще и double crush syndrome за счет цервикальной радикулопатии.

Не слышал ранее. Век живи - век учись. Уже прочитал и принял к сведению. Спасибо.

После описания про 4-5 палец картинка стала яснее. Смущает только то, что автору темы "вроде бы всё стало понятно".

Ну, врач тоже сказал, что "страдает" локтевой нерв, и что это синдром карпального канала. Понятнее стало, когда почитала в сети про лечение, и из ответов тоже (ведь именно об этом заболевании тут в начале писали).
Я опять что-то неправильно поняла? :)

Ну, врач тоже сказал, что "страдает" локтевой нерв, и что это синдром карпального канала.
Или Вы что-то путаете, или врач "не секет".

Я опять что-то неправильно поняла? :)
Точно, не поняли.

Или Вы что-то путаете, или врач "не секет".
Точно, не поняли.
Ужс.
А если срединный нерв, то всё совсем по-другому или что? Как называется, чем лечить, где читать? :)

Ужс.А если срединный нерв, то всё совсем по-другому или что?
Если срединный нерв подвергается компрессии в области канала запястья, то это - синдром канала запястья. Локтевой нерв не проходит в канале запястья. У Вашего мужа немеют пальцы, которые иннервируются именно локтевым нервом. Поэтому, судя по чрезвычайно скудным признакам, которые Вы нам описали, у Вашего мужа нет такого заболевания, как синдром канала запястья.

Как называется, чем лечить, где читать? :)
Во-первых, необходимо найти врача, который хорошо разбирается в проблеме. Врач должен установить более или менее точный диагноз. После этого врачом назначается более или менее эффективное лечение. Поэтому - ищите опытного врача. Читать , как и лечить, Вам пока нечего, так как диагноза у Вашего мужа, к сожалению, пока НЕТ.

Хочу поднять эту тему. Что бы все таки узнать как лечится. Что делать. Вот мучаюсь уже год.

Тема "поднимается" совсем не так, как это сделали Вы.