Травма глаза-возможность лечения [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Травма глаза-возможность лечения


Mela
18.10.2009, 13:41
После травмы месячной давности диагноз - контузия правого глазного яблока, травматический мидриаз,отрыв радужки частичный, деструкция стекловидного тела, рубцоывя деформация верхнего и нижнего века, повреждение зрительного нерва в канале, парез верхней ветки лицевого нерва.
Была проведена компьютерная томографя, но она не прояснила степень поражения зрительного нерва. Сейчас глаз видит светоые пятна, резкое ухудшение четкости зрения(до травмы -10диоптрий), явления двоения, обостренная чуствитедьность на свет, по переферии возникают светящиеся пятна. Глаз полностью не закрывается, открывается лишь частично.
Вопросы - какие исследования надо провести в первую очередь для максимальной информированности о степени поражения глаза(зр.нерва?)
Возможно ли при таком диагнозе восстановление зрения?что вообще делать с больным глазом - несмотря ни на что, вовлекать его в процесс зрения(но тогда нарушается координацияи ,не могу носить очки на втором глазу) или завязывать и смотреть только левым(там после травмы тоже снижение зрения, не корректируемое очками). Т.е. тренировать ли больной глаз или нет?как проверить, можно ли восстановить подвижность век(какие исследования) Опять же, тренировать ли мышцы принудутельно или это бесполезно?
Извините за большое количество вопросов, но случай для участкового окулисти, куда я выписана из больницы после реконструкции правого скулоорбитального комплекса.
Пожалуйсьа, помогите!

Darina38
18.10.2009, 17:25
Здравствуйте. Приведите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога. С Ваших слов не очень-то ясно состояние Ваших глаз.

Mela
18.10.2009, 18:50
Здравствуйте, спасибо за отклик.В общем, все диагнозы офтадьмолога я перечислила из выписки, кроме : 2радужка- субатрофичная. пигментная кайма сохранена чапстично. реакция на свет - abs, OD больше OS, стекловидное тело - деструкция
Vis OD= 0,05 c инфр(?) О\ OS=0,2 с инфр.(?) -12,0 d
Это все, что мне удалось разобрать.
Очень жду помощи.


Rameyka
18.10.2009, 19:46
мела!
нам ничего не понятно, кроме того, что была травма, ранее была миопия - что с глазом не понятно, соответственно, мы не можем сказать внятно о прогнозе, целях и лечении.
напишите анамнез, что случилось, что сделано, состояние на сейчас и вопросы.

Mela
18.10.2009, 21:27
диагноз при поступлении в больницу: Оскольчатый перелом правого скулоорбитального комплекса. ушибленные раны правой подглазной области, верхнего века справа, контузия правого глазного яблока.
диагноз при выписке: (тоже что и при поступлении), контузия правого глазного яблока, отрыв радужки частичный, рубцовая деформация верхнего и нижнего века.
лечение по стандарту 73.150
проведена реконструкция правого скулоорбитального комплекса. АС, ПСС, по схеме. Цефазолин, Анальгин, Димедрол, Ципролет, индоколлир, окумол, азопт, паналгин и др.

Rameyka
19.10.2009, 20:59
этого мало.
из того, что перечислено:
- пластика для
1.веки - формирования нормальной глазной щели и смыкания век;
2. двоение - признак того,что глаз видит - проводится соответственно изменеениям в орбите- при осколках, в непосредственной близости к зрительному нерву.
3. радужки - по показаниям совместно с реконструкцией;
операции по замене хрусталика, гемофтальме, отслойке сетчатки - о коих нам осталось догадываться...