Просмотр полной версии : Высокая Т и сонливость, ребенку 6 месяцев.

Добрый день!
У моего сыночка Максима (23.10 будет 7 месяцев) был насморк в течение примерно 10 дней. Благодаря РМС лечились только промыванием носа и, иногда, називин на ночь. К 18.10., т.е. к воскресенью сопельки практически перестали течь, я уж обрадовалась, думала, наконец-то. Не тут-то было! :ac: В понедельник, 19.10. проснулся горячий, смеряли Т 37.6. И поехало... Вот уже третий день Т держится 38,5-39, потом я начинаю сбивать, сбивается плохо (цефекон Д, нурофен), через пару 2-3 часа ребенок опять горит. Насморк совсем чуть-чуть, и то, сопли практически не текут, а больше беспокоит заложенность носа. Називин стараюсь не чаще 1 раза в сутки использовать, а то ведь в общей сложности мы уже почти 2 недели применяем его, пусть и с перерывами. Я понимаю, вернее я надеюсь, что это ОРВИ, ЧАВО читали. Что меня беспокоит - ребенок много спит, вялый. В голову почему-то лезет страшное слово менингит. Врач сегодня придет, но особого доверия она у меня не вызывает. Заранее хочу прояснить некоторые моменты:
1. Если это розеола, то сыпь появится не позже завтрашнего утра (начнутся четвертые сутки Т)?

2. Если врач не увидит взбухшего родничка, а все двигательные синдромы будут в норме - менингит можно исключить без госпитализации? Рвота, кстати, была вчера один раз, но я думаю сынок просто переел молока, т.к. практически весь день спал с грудью во рту.

3. Может ли повышенная сонливость и вялость быть следствием высокой Т, учитывая, что вчера вечером и сегодня утром (как раз когда Т была сбита до 37,5) он немного играл, смеялся и даже чуть-чуть ползал.

4. Может ли пневмония быть БЕЗ кашля? Нужен ли сейчас рентген?

5. Нужно ли уже сдавать кровь и мочу?
Заранее спасибо за ответ.
И огромное спасибо всем консультантам за то, что вы есть!:ax:

1. как правило, да, но может и на 1-2 дня позднее
2. при менингите есть довольно яркие симптомы - например, затруднение или невозможность согнуть шею ребенка вперед
3. может
4, 5. имеет смысл сделать клинический анализ крови, чтобы исключить бактериальную инфекцию, нужен тщательный осмотр врача с внимательным прослушиванием легких, а уже на основании этого нужно решать вопрос о том, нужен ли рентген.

Приходила врач, ничего не нашла - дыхание чистое, горло не красное. Возникло 2 предположения: либо на зубы (правильно ли я понимаю, что связь зубов и Т - это очередной миф?)-у нас, кстати, еще ни одного, либо ушки. При нажатии на козелок сынок не реагирует плачем, но все же педиатр поставила отит под ?. А также дала направления на ОАК и ОАМ.
А теперь самое интересное - у малыша температура на настоящий момент 36.3, он вполне хорошо себя чувствует, и, несмотря на небольшой насморк, ведет себя почти как обычно! :bp: У нас сейчас 20.00, а свечу последний раз я вставляла Максиму в 13.00, т.е. не думаю, что это до сих действие жаропонижающего.
К ЛОРу мы, конечно, сходим. Но вот делать ли ОАК, если к утру Т не поднимется? Не хочется лишний раз пальчик колоть...:ah:

Если есть улучшение, вялость и сонливость уходят, то пальцы можно не колоть.

И снова спасибо :ax:

Сходили на свою голову в поликлинику. :ac:ЛОР увидела правосторонний неперф. (что это?) отит, а еще – лакунарную ангину. Назначили Амоксиклав.
Касательно ангины - правильно ли я понимаю, что
1.Опасность представляет только стрептоккоковая ангина?
2.Стрептококковая ангина очень редко бывает у детей нашего возраста либо она не вызывает осложнений на сердце и почки?
3.Мазок сдавать нет смысла и пить АБ ИМЕННО от нашей ангины не нужно?
Если это все более или менее понятно, то что делать с отитом? Смутило то, что ЛОР попросила посмотреть ушко второй раз, как будто сама сомневалась, но потом сказала, что изменения все же есть.
Из статьи Пижина Дениса Александровича
"У детей в возрасте 6-24 месяцев, и старше рекомендована выжидательная тактика, когда антибиотики назначаются спустя 2-3 дня болезни и только при тяжелом течении, высокой лихорадке, интоксикации, сопутствующих заболеваниях, в четко подтвержденном случае среднего отита.

При обычном течении болезни антибиотики не назначаются."
(извините, не разберусь, как вставлять цитатами)

У нас уже пошел четвертый день болезни. Как мне понять – тяжелое у малыша течение или обычное? Интоксикации, сопутствующих заболеваний у нас нет, четко подтвержденного среднего отита – наверное тоже нет (но подтверждать его больше негде). А вот с температурой сложнее – вчера вечером она таки поднялась, в 1 час ночи малыш горел, 38.8, вставила свечку. С утра – 37.5, сейчас 38.1 (у нас час дня).:ac:
К тому же Максиму сегодня еще 6 месяце (7 будет только завтра :ah:), а из той же статьи: "У детей первых 6 месяцев жизни, антибиотики назначаются даже при подозрении на средний отит." (это я к тому, что мы все же ближе в первой половине года).
Стоит ли нам уже начинать пить АБ? Кровь, кстати, мы все же сдали, но результат только завтра.

1. да
2. да
3. не вижу повода
4. можно дождаться результатов клинического анализа крови

Наталья Рашидовна! Час от часу не легче - у нас сыпь какая-то появилась. Вот фото.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Наверное плохо видно, но пока лучше не получается.
Я еще в поликлинике заметила, но подумала, что это от жары и от Т. А вот сейчас Максим проснулся - смотрю, на животе, немного на спине. В основном на лице и немного на голову выше лба распространяется. Неужели розеола? Но почему Т все еще держится? И насморк - характерен для этой болезни?

Сыпь похожа на розеолу.
Какая сейчас температура?
Как ребенок себя ведет, когда температура снижается? Такой же вялый?

Уважаемые специалисты! У нас так и держится Т - 37.7. :bc:Может ли быть корь? За последние часа 3 уже и кашель как будто появился, сухой, нечастый, я списывала на "подавился слюной" или "от соплей". Вот еще фото
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Особенно беспокоит сильная краснота в области подгузника - у нас больше половины пачки израсходовано, раздражения не замечала. А вообще сыпь больше всего локализуется на лице и голове выше лба, но на фотографиях почему-то не видно.

Это не корь. С появлением высыпаний состояние пациента при кори ухудшается.
Как себя чувствует ребенок?
Какие лекарства давали за эти дни?

Валентин Сергеевич! Я бы не сказала, что сынкино состояние улучшается. Конечно, во вторник было само плохо, но сегодня тоже целый день ноет, с рук не слазит, только не такой сонный, а просто ооочень вялый и плаксивый.
Лекарств, кроме свечей цефекон, физраствора и називина не принимали вообще.
И все-таки, как Вы думаете- что с моим ребенком? Почему так долго держится Т?

Температура 39:ac:

Нет ли сгущения сыпи по внутренней поверхности ручек, в сгибах? что со стулом?

На ручках сыпи нет вообще, так же как и на ножках. А стул частый, но не понос, а просто стал жиже, как в первые полгода, когда было только ГВ, ведь во время болезни сынок кроме груди практически ничего не ест. А то что частый - я думаю из-за того, что Т сбиваем свечами :bn:

Вот наконец-то результат анализа крови:
Гемоглобин 109
Эритроциты 3.9
Цвет.показатель 0.8
Лейкоциты 10.0
Сегментоядерные 22
Моноциты 6
Лимфоциты 72
СОЭ 6
Педиатр сама вроде признает, что вирусное, но АБ - как всегда, "на всякий случай" - надо!!!
Что нам делать?
И еще - у сына уже анемия?

Показаний для антибиотиков нет.
Гемоглобин на нижней границе нормы.

Наталья Рашидовна! Я попытаюсь все систематизировать, а Вы поправьте, если что не так (а то у меня уже мозги набекрень):
1. у Максима ОРВИ, насморк и 5-й (!!!) день температуры укладывается в схему ОРВИ.
2. Неважно, есть ли ангина или отит, все это вирусной природы, а следовательно АБ не нужен.
3. Сыпь - может быть аллергия, а то, что высыпало сейчас, во время болезни - просто совпадение.
4. Если Т больше не будет повышаться (сейчас, кстати 37.5, а это уже 12 часов с момента последнего жаропонижающего, надеюсь, что так и будет) - ничего предпринимать не надо. (Кстати, а сколько дней можно еще терпеть, если все же поднимется?)
И еще - вопросы:
1 стоит ли нам попить актиферрин в проф.дозе?
2 Максим весит примерно 8.5 кг - это 17 капель?
3 С чем-то смешивать или давать неразбавленным?
4 Можно в один прием или разделить утро-обед-вечер.
5. До еды - после или неважно?

1. да
2. скорее всего
3. возможно, но не факт
4. да, лихорадка при ОРВИ может быть до 2 недель
5. можно
6. да
7. смешивать с яблочным соком, пить через трубочку
8. в один прием
9. после основного приема пищи

Хочу сказать спасибо всем за помощь и поддержку! :aj:Вчера к вечеру температура у сынки нормализовалась, сегодня, кроме остаточного насморка - никаких признаков болезни.:bp: Если б не форум, страшно подумать, какое количество лекарств я бы впихнула в ребенка!
Насчет сыпи нашей, мы так ничего и не поняли. Педиатр настаивает на аллергии, но у нее по-моему все, что не потница и не краснуха - то аллергия.:D Ну да не важно, главное, что мы победили, а сыпь практически сошла, даже без назначенного супрастина.