Anna Sytcheva
01.12.2004, 20:05
Здравствуйте!
Мне 49 лет из которых 40 прожила в Москве, последние 9 в Стокгольме.
Знаю, что это не отсталая, в смысле науки, страна и даже какой-то референс -центр находится в Стокгольме (прочла где-то в ответах Галины Афанасьевны). Но наука и практика это, как говорят в Одессе, две большие разницы. Система здравоохранения здесь своеобразная по причине капиталистического социализма (ключевое слово социализм). С одной стороны хорошо - лечение практически бесплатное. С другой стороны- жёсткая экономия народных денег за счет пациентов, врачей и другого медперсонала. Не так все ужасно как в России, конечно, но вам всем это хорошо знакомо. Попасть к любому специалисту (окулисту, например) здесь ни платно, ни бесплатно, ни при каких условиях невозможно без направления от врача общей практики. Получить направление к эндокринологу исключительно сложно. Как мне объяснила мой гинеколог (бывший Московский, ныне Стокгольмский врач) установка такая, что лечить тебя сначала должен твой (можно частный, но с таким же результатом) врач. И только в самом крайнем случае тебя пошлют к специалисту. То же самое с анализами и другими исследованиями, ”лишних” стараются не делать. Здесь главное эту линию обороны преодолеть, а дальше уже будет как в нормальной цивилизованной стране. Этим я и занимаюсь в течение полутора лет. Но это требует огромной затраты времени и сил. Посетив n-ное количество врачей, наконец-то попала к такой, которая сдалась. Услыхав фразу доктора о том, что у меня не может быть проблем с щитовидкой, потому что у неё в книге написано, что, в отличие от меня, больные не толстеют, а худеют и имеют глаза навыкате, я разозлилась. Не имею привычки хамить, но здесь не удержалась, посоветовала прочесть еще хотя бы пару страниц в этой книжке. После этого она согласилась сделать не только соответствующие анализы, но даже пальпировала щитовидку! Все остальные врачи даже не думали этого делать.
Почему я так упорно добивалась определенного обследования? Проблемы со здоровьем, конечно. Опишу в порядке поступления. Где-то с 1998г.
Проблемы с гинекологией. Увеличение веса. Сначала резкое (+15 кг за 1 год), а потом планомерно-постепенное (с 65 до 93 при росте 168). Головне боли, гипертония. Принимаю таблетки от давления и от холестерина. Пот градом как из душа при малейшей физической нагрузке. В тоже время шерстяные носки даже летом, если просто сидеть и особо не двигаться. Но о щитовидной железе я задумалась только, когда стало сложно носить одежду "под горло". Потом добавились постоянная слабость и чувство усталости, боли в мышцах, суставах, онемение в руках, отеки лица и конечностей, дрожь в пальцах, головокружение. Может чего я и забыла, но и этого мне было достаточно, чтобы подозревать у себя гипотиреоз. Каюсь, все мы себе врачи-любители.
Но всё оказалось не так.
Результат анализа крови (2004-08-13):
P-Tyreotropin 1,2 (0,2-4,0)
P-Tyroxin,свободный 10 (10-22)
P-Trijodtyronin свободный 5,2 (3,3-6,0)
P-anti-TRO 12 (0-32)
B-Leukocyter 8,2 (4,0-10,0)
B-Erytrocyter 4,4 (3,7-5,0)
P-GLUKOS 5,6 (3,7-6,0)
Я, естественно, читала ответы Галины Афанасьевны на подобные вопросы и догадываюсь, что в данном случае мои проблемы не имеют отношение к работе щитовидной железы. А может всё-таки?...Но ведь обидно же! Думала, хоть от части проблем удастся избавиться, а вместо этого откопала ещё одну и не самую простую.
И так, результаты УЗИ и биопсии. Перевод мой. Так как язык какой-то дикий, шведско-английская латынь со шведскими суффиксами и окончаниями, то побоялась структурировать фразы. И это не я соединяю 2-3 слова в одно, это шведы так пишут. А я боюсь изменить, чтобы не исказить смысл. Какие-то слова вообще не осилила. Если поймете - хорошо, а нет, не судьба значит.
УЗИ (2004-09-21)
В правой доле имеется округлое чётко ограниченное изменение с гипоэхогенностью, размер 35 х 27х 27 мм. Граница с нормальным thyreoidaparenkym резкая.
В левой доле имеется ещё одно изменение с кистозным компонентом, размер 25х20х20. Сразу рядом имеется ещё одно четко ограниченное узловое образование прибл. 7 мм в диаметре.
Образования имеют вид гиперпла?…. узлов альтернатива аденома.
Биопсия (2004-10-22)
При пункции в левой доле: умеренное количество фолликулярного эпителия, частично с онкоклеточной дифферентацией (оnkocytär differentiering). Цитологически не злокачественноподозрительный.
В правой доле: очень обильное количество клеток фолликулярного эпителия, которые лежат частично несвязанные, частично связанные. Никакого коллоида. Никакого основания для папиллярного канцера.
Диагноз: Thyreoideaadenom
В отличие от других не буду спрашивать, нужна ли операция. Благодаря вашему сайту, уяснила уже, что другой альтернативы нет. Моя проблема иная. Я описывала проблемы в шведском здравоохранении и свои приключения не только из любви к искусству. Простите, что так длинно, но, надеюсь не очень скучно. Дело в том, что врач не собирается предпринимать что-либо. После биопсии я получила письмо, где было написано, что онкологии нет, что она консультировалась с эндокринологом и мне не о чем волноваться, потому что это не опасно и что я должна придти и сдать анализы в конце января (как раз 6 месяцев спустя тех первых). Пришлось звонить и требовать копии анализов и заключений. Только тогда я и узнала, что диагноз - аденома. Вот тут и возникают у меня вопросы. Мне ж нужны аргументы при общении с врачом.
-Что Вам известно о международной практике лечения аденомы? Или это только в России операция однозначно, а в Швеции другая практика и они ждут развития событий и решают, что вот эту аденому уже пора оперировать, а та пусть себе ”дозревает”? Как в таком случае выглядит моя?
-Если удалось понять мой перевод, то может, объясните, что значит та фраза насчет раковых клеток?
- Нужно ли мне требовать какие-нибудь дополнительные исследования в таком случае?
Конечно, я буду искать пути на прием к эндокринологу. Но это может затянуться на не знаю какое время. По этому поводу хочется знать
-как долго можно тянуть с операцией, как велик риск перехода аденомы из одного состояния в другое, еще менее приятное и как часто надо проводить контроль в таком случае – (УЗИ, биопсия).
-Правильно ли я поняла, что операция не снимет другие мои проблемы и мне надо продолжать искать причины в другом?
Ну, а если дадите ссылку на какую-нибудь статью, где английским по белому сказано как врачу нужно относиться к аденоме, то я буду просто счастлива. На шведский сайт не пойду. Уже ходила, там скучно. Информации мало, обсуждают гипотиреоз у кошки и требуют членские взносы.
Огромное спасибо, за то, что у Вас хватило терпения дочитать все это до конца!
С уважением, Анна
Мне 49 лет из которых 40 прожила в Москве, последние 9 в Стокгольме.
Знаю, что это не отсталая, в смысле науки, страна и даже какой-то референс -центр находится в Стокгольме (прочла где-то в ответах Галины Афанасьевны). Но наука и практика это, как говорят в Одессе, две большие разницы. Система здравоохранения здесь своеобразная по причине капиталистического социализма (ключевое слово социализм). С одной стороны хорошо - лечение практически бесплатное. С другой стороны- жёсткая экономия народных денег за счет пациентов, врачей и другого медперсонала. Не так все ужасно как в России, конечно, но вам всем это хорошо знакомо. Попасть к любому специалисту (окулисту, например) здесь ни платно, ни бесплатно, ни при каких условиях невозможно без направления от врача общей практики. Получить направление к эндокринологу исключительно сложно. Как мне объяснила мой гинеколог (бывший Московский, ныне Стокгольмский врач) установка такая, что лечить тебя сначала должен твой (можно частный, но с таким же результатом) врач. И только в самом крайнем случае тебя пошлют к специалисту. То же самое с анализами и другими исследованиями, ”лишних” стараются не делать. Здесь главное эту линию обороны преодолеть, а дальше уже будет как в нормальной цивилизованной стране. Этим я и занимаюсь в течение полутора лет. Но это требует огромной затраты времени и сил. Посетив n-ное количество врачей, наконец-то попала к такой, которая сдалась. Услыхав фразу доктора о том, что у меня не может быть проблем с щитовидкой, потому что у неё в книге написано, что, в отличие от меня, больные не толстеют, а худеют и имеют глаза навыкате, я разозлилась. Не имею привычки хамить, но здесь не удержалась, посоветовала прочесть еще хотя бы пару страниц в этой книжке. После этого она согласилась сделать не только соответствующие анализы, но даже пальпировала щитовидку! Все остальные врачи даже не думали этого делать.
Почему я так упорно добивалась определенного обследования? Проблемы со здоровьем, конечно. Опишу в порядке поступления. Где-то с 1998г.
Проблемы с гинекологией. Увеличение веса. Сначала резкое (+15 кг за 1 год), а потом планомерно-постепенное (с 65 до 93 при росте 168). Головне боли, гипертония. Принимаю таблетки от давления и от холестерина. Пот градом как из душа при малейшей физической нагрузке. В тоже время шерстяные носки даже летом, если просто сидеть и особо не двигаться. Но о щитовидной железе я задумалась только, когда стало сложно носить одежду "под горло". Потом добавились постоянная слабость и чувство усталости, боли в мышцах, суставах, онемение в руках, отеки лица и конечностей, дрожь в пальцах, головокружение. Может чего я и забыла, но и этого мне было достаточно, чтобы подозревать у себя гипотиреоз. Каюсь, все мы себе врачи-любители.
Но всё оказалось не так.
Результат анализа крови (2004-08-13):
P-Tyreotropin 1,2 (0,2-4,0)
P-Tyroxin,свободный 10 (10-22)
P-Trijodtyronin свободный 5,2 (3,3-6,0)
P-anti-TRO 12 (0-32)
B-Leukocyter 8,2 (4,0-10,0)
B-Erytrocyter 4,4 (3,7-5,0)
P-GLUKOS 5,6 (3,7-6,0)
Я, естественно, читала ответы Галины Афанасьевны на подобные вопросы и догадываюсь, что в данном случае мои проблемы не имеют отношение к работе щитовидной железы. А может всё-таки?...Но ведь обидно же! Думала, хоть от части проблем удастся избавиться, а вместо этого откопала ещё одну и не самую простую.
И так, результаты УЗИ и биопсии. Перевод мой. Так как язык какой-то дикий, шведско-английская латынь со шведскими суффиксами и окончаниями, то побоялась структурировать фразы. И это не я соединяю 2-3 слова в одно, это шведы так пишут. А я боюсь изменить, чтобы не исказить смысл. Какие-то слова вообще не осилила. Если поймете - хорошо, а нет, не судьба значит.
УЗИ (2004-09-21)
В правой доле имеется округлое чётко ограниченное изменение с гипоэхогенностью, размер 35 х 27х 27 мм. Граница с нормальным thyreoidaparenkym резкая.
В левой доле имеется ещё одно изменение с кистозным компонентом, размер 25х20х20. Сразу рядом имеется ещё одно четко ограниченное узловое образование прибл. 7 мм в диаметре.
Образования имеют вид гиперпла?…. узлов альтернатива аденома.
Биопсия (2004-10-22)
При пункции в левой доле: умеренное количество фолликулярного эпителия, частично с онкоклеточной дифферентацией (оnkocytär differentiering). Цитологически не злокачественноподозрительный.
В правой доле: очень обильное количество клеток фолликулярного эпителия, которые лежат частично несвязанные, частично связанные. Никакого коллоида. Никакого основания для папиллярного канцера.
Диагноз: Thyreoideaadenom
В отличие от других не буду спрашивать, нужна ли операция. Благодаря вашему сайту, уяснила уже, что другой альтернативы нет. Моя проблема иная. Я описывала проблемы в шведском здравоохранении и свои приключения не только из любви к искусству. Простите, что так длинно, но, надеюсь не очень скучно. Дело в том, что врач не собирается предпринимать что-либо. После биопсии я получила письмо, где было написано, что онкологии нет, что она консультировалась с эндокринологом и мне не о чем волноваться, потому что это не опасно и что я должна придти и сдать анализы в конце января (как раз 6 месяцев спустя тех первых). Пришлось звонить и требовать копии анализов и заключений. Только тогда я и узнала, что диагноз - аденома. Вот тут и возникают у меня вопросы. Мне ж нужны аргументы при общении с врачом.
-Что Вам известно о международной практике лечения аденомы? Или это только в России операция однозначно, а в Швеции другая практика и они ждут развития событий и решают, что вот эту аденому уже пора оперировать, а та пусть себе ”дозревает”? Как в таком случае выглядит моя?
-Если удалось понять мой перевод, то может, объясните, что значит та фраза насчет раковых клеток?
- Нужно ли мне требовать какие-нибудь дополнительные исследования в таком случае?
Конечно, я буду искать пути на прием к эндокринологу. Но это может затянуться на не знаю какое время. По этому поводу хочется знать
-как долго можно тянуть с операцией, как велик риск перехода аденомы из одного состояния в другое, еще менее приятное и как часто надо проводить контроль в таком случае – (УЗИ, биопсия).
-Правильно ли я поняла, что операция не снимет другие мои проблемы и мне надо продолжать искать причины в другом?
Ну, а если дадите ссылку на какую-нибудь статью, где английским по белому сказано как врачу нужно относиться к аденоме, то я буду просто счастлива. На шведский сайт не пойду. Уже ходила, там скучно. Информации мало, обсуждают гипотиреоз у кошки и требуют членские взносы.
Огромное спасибо, за то, что у Вас хватило терпения дочитать все это до конца!
С уважением, Анна