Просмотр полной версии : Делать ли ФАКО?

Здравствуйте! Очень нужна консультация по поводу необходимости операции для моего деда, 1926 г.р. Опишу ситуацию по выпискам, почерк неразборчивый, прошу прощения если что-то не так расшифрую…
В 2007 году был поставлен диагноз: о/у III в глаукома правого глаза, I а глаукома левого глаза. Начальная катаракта обоих глаз. Было предложено оперативное лечение правого глаза, от лечения он отказался.
В феврале 2009 года госпитализирован с диагнозом : ПЭ III (м+рт) глаукома ОD, Iа (м+рт) глаукома OS. Начальная катаракта OS, незрелая катаракта OD. Сопутствующий диагноз – гипертония.
Острота зрения: OD/OS= зв-я руку (?)/0,3 п.п.
ВГД OD/OS= 31/22 мм. РТ.ст.
OD – субтотальная серая экскавация, артерии сужены, сосуды смещены к носу, мэ(?) видно плохо, видимая периферия без патологий. OS - Dsu(?) розовый, височная половина с сероватым оттенком, экскавация 0,4 рл, мэ(?) периферии без патологий.
26.02.2009 г – операция – глубокая склерэктомия с предварительной ЗТС правого глаза. Операция и послеоперационное течение без патологии.
Результат лечения:
Острота зрения: OD/OS= 0,01 экс/0,3 п.п.
ВГД OD/OS= 17/24 мм. РТ.ст.
При выписке на словах деду сказали, что больше ничего сделать не могут, нерв в глазу атрофирован и придется «терпеть».
А сейчас он прошел на консультацию платного офтальмолога, с жалобами на ухудшение зрения. Заключение врача прочитать не могу, выкладываю так.
Биомикроскопия:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Диагноз: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Рекомендовано ФАКО.
Подскажите пожалуйста, есть ли смысл делать эту операцию? Будут ли улучшения зрения и не повлияет ли на исход операции сопутствующие диагнозы деда (гипертония, ИБС, стенокардия), а также преклонный возраст?

Правый глаз: в заключении Диагноз О/у (IV а) терминальная глаукома. При таком диагнозе ждать какого-то зрения после операции не представляется возможным. Слева, если катаракта уже существенно снижает зрение, то операцию делать можно. Но при этом нужно учитывать, что имеется глаукома (III б), т.е. далекозашедшая с умеренно повышенным давлением. Поэтому вначале на левом глазу необходимо снизить внутриглазное давление (хирургически) или делать комбинированную операцию.

Не знаю как дело обстоит на самом деле, но на правом зрение не планируется судя по диагнозу IV ст глаукомы.
На левом перспектива зрения в зависимости от степени помутнения хрусталика, определить примерно можно только очно, - сколько глаукома испортила и уже не вернуть, а сколько помутнение хрусталика, который заменят прозрачным после проведения факоэмульсификации.
Советовал бы показать левый глаз и другому специалисту для исключения потенциального влияния мат. заинтересованность врача в операции на рекомендации по лечению.