Просмотр полной версии : тиреоидит..?

начала проходить бы "услышать" мнение.
вот результаты УЗИ:
"ЩЖ типично расположена.контуры долей неровные.капсула неравномерно уплотнена.
передне-задний размер перешеека 4,6 мм
правая доля:объем 10,2 см.куб,вес 10,81 г
левая доля:объем 8.1 см.куб,вес 8,58 г
эхогенность ткани снижена,структура мелкозеонистая,с выраженной диффузионной неоднородностью за счет наличия мелких гипоэхогенных участков,местами сливающихся между собой и линейной исчерченности ткани.
в правой доле в средней трети гипоэхогенные участки образуют довольно обширную гипоэхогенную зону неправильной формы шириной до 15 мм.
общий вес железы превышает возрасную норму(+6 г)
дополнительные образования не выявлены.
паравазальные пространства без особенностей.


Заключение:УЗ-признаки гиперплазии и выраженных диффузных изменений ткани ЩЖ.УЗ-картина может соответствовать тиреоидиту"

мне врач дал направление на путцию ЩЖ,но после УЗИ сказали,что пунция не нужна.
что можно сказать по результатам УЗИ??периодически поднимаеться температура 37.0-37.2
спасибо большое

Минимальную информацию о себе предоставьте, пожалуйста. Бумажку с результатами УЗИ не лечат. Кроме того, интересует повод к обследованию и уровень ТТГ.

мне 29 лет.пять с половиной лет назад родила дочку.до 21 года прожила в Крыму потом на 5 лет уехала в Донецк.начало беспокоить боли в суставах,увеличилась щитовидная железа(самой заметно),ощущения сдавливания в области шеи.повышеная раздражительность,перепады настроения.за пять лет были попытки забеременеть-успеха нет,хоть и в менструальном цикле нет сбоев и не было.
сегодня обратилась к эндокринолдогу ,пройти обследование решила.дали направление на УЗИ,пунцию и анализы.УЗИ сделала уже.пунция врач-узист сказал не требуется,а на анализы иду завтра и будут готовы только через неделю.
с весом особых проблем нет,никогда не была худенькой.среднего телосложения.при росте 158 вешу сейчас 54-55 кг.

Пока что выявлены клинически незначимые изменения. Верхняя граница условной нормы объема у взрослых женщин - 18 мл. У Вас объем - 19 мл. Сама по себе эта цифра повода для беспокойства не представляет. Железа такого объема не может сдавливать органы шеи, и вряд ли она видна на глаз. Пункция нужна, если обнаруживается узловое образование диаметром 1 см и более, узист его не описывает.
Часть описанных Вами симптомов может быть связана с нарушением функции железы, подождем результата ТТГ.

простите за торопливостьюно если результат ТТГ будет значительно больше нормы-о чем это будет говорить?
и подскажите-в моем случае может быть повышение температуры?узист сегодня сказал,что у меня так называемое воспаление щитовидки и может повышаться температура до 37-37.3..это так и есть?

Температура тела 37-37.3 может быть вариантом нормы. Если есть типичные проявления нарушения функции железы. эндокринолог при осмотре это бы увидел. Если заранее интересно, о чем говорит пониженный или повышенный ТТГ, зайдите на сайт Тиронет для пациентов, базовая информация там есть. А вообще наберитесь терпения и дождитесь результата. Удачи.

не могли бы дать мне адресс ссылки.а то у меня не открываеться и пишеть.что только для зарегистрированных пользователей.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

спасибо.как получу результаты анализов-сразу напишу сюда.подскажите -УЗИ и анализов достаточно для установления диагноза и назначения лечения?

Вы же не написали, какие тесты Вам назначены :D Потребуется или нет дообследование, будет зависеть от результата ТТГ.

а что значит тесты?из гармонов мне назначили сдать ТТ3,FТ4,ТТГ,АтТГ,АтТПО

получила результаты анализов.
Т3 2.75
Т4 23.40
ТТГ 2.75
АТТГ 342.14 (НОРМА 0-100)
АТТПО 532.24 (НОРМА 0-50)
разъясните пожалуйста!!

Щитовидная железа работает нормально (ТТГ в норме). В определении всего остального не было необходимости, но сделали. Получили повышенный уровень антител к ткани ЩЖ. Такая ситуация встречается примерно у 15-20% всех женщин и говорит о повышенном риске нарушения функции железы в будущем. Вместе с изменениями на картинке УЗИ повышение антител может говорить об аутоиммунном тиреоидите (точный диагноз можно поставтиь только при нарушении функции). Лечения не требуется, только наблюдение за уровнем ТТГ (раз в год и обязательно в первом триместре беременности). Контролировать уровень антител больше не нужно, они останутся повышенными, абсолютная цифра значения не имеет.

подскажите.если не требуеться лечение.а воспалительный процесс в ЩЖ идет его же нужно снимать.как быть?

Нет способов воздействия на аутоиммунный процесс в щитовидной железе. Кроме того, диагноз тиреоидита у Вас носит лишь вероятностный характер. Лечение требуется только при нарушении функции железы, которое вполне может и не наступить никогда или наступить через 10 лет. Именно поэтому при нормальном ТТГ не нужно смотреть антитела.

в данном случае мне нужно следить за уровнем ТТГ и раз в полгода делать анализы?
единственное,что хочу у вас спросить-иногда бывает аритмия,как понервничаю-раздражительность,ухудшение сна....как привести это все в порядок?
и меня интересует все таки вопрос-если есть воспаление откуда оно взялось?оно теперь хроническое?это могло быть на фоне чего?.....я просто не могу понять-как воспалительный процесс и не лечиться?

если происходит воспалительный процесс в ЩЖ-это же неправилоьная его работа,если я правильно понимаю.и этот воспалительный процесс нужно снимать,тем более пока он не отразился на работе самой ЩЖ,а то через полгода когда пойду делать опять анализы-не будет ли позно незначать лечение...
объясните пожалуйста,эту ситуацию,а то я не до конца понимаю.как можно воспалительный процесс в органе не лечиться сейчас.а смотреть в динамике.может же быть позно потом?

Прочитайте еще раз мой последний пост.
Есть повышенный уровень антител, которые МОГУТ воздействовать на ткань щитовидной железы (не факт, что в Вашем случае это происходит). Нормализовать уровень этих антител на сегодняшний день способов нет. Вы, похоже, представляете себе "воспалительный процесс" чем-то вроде бактериальной инфекции и стремитесь его полечить.

Риск развития гипотиреоза в Вашей ситуации - примерно 2% в год. Это много, как думаете? Это при том, что ничего ужасного в гипотиреозе нет, он легко компенсируется. Что Вы подразумеваете под "будет поздно потом"?

спасибо большое за разьяснения.
я на днях иду на прием к эндокринологу и можно ли к вам обратиться вновь,после посещения врача?

подскажите пожалуйста-можно ли на узи определячть вес долей щитовидной железы?

Конечно, можно.

здравствуйте.
сегодня была на приеме у врача-эндокринолога и мне прописали следующее:Супрадин-месяц пить и мелоксикан(написанно не очень разборчиво),как я поняла противовоспалительное лекарство.
мне поставили диагноз-«Хронический аутоиммунный тиреодит, гипертрофический вариант. Состояние эутиреоидное».
как я поняла из слов врача- моя имунная система антителами уничтожает клетки ЩЖ.и мне нужно наладить работу иммунной системы. через 2 месяца нужно повторить УЗи и анализы.гармоны мне противопоказанны.
прокоментируйте пожалуйста. этих лекарств достаточно?
насколько я прочитала про АИТ-при лечении можно пить энтерос-гель и использовать для лечения нестероидные,а иногда и стероидные препараты.врач,мне кроме этих лекарств не назначил ничего.этого достаточно?
спасибо.жду вашего ответа

у меня возникли сомнения касаемо Мелоксикама.прочитала его назначения,там никак нет про заболевания ЩЖ и про АИТ.можно ли этот препарат?или чем то нужно заменить?

Я уже написала Вам все, что могла. Лечения не требуется. Никакие мелоксикамы и супрадины не "наладят иммунную систему", а побочные эффекты возможны.
В России принят консенсус по АИТ, который вполне соответствует мировым представлениям об этой патологии. Ознакомиться с ним можно на сайте Тиронет [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Написано очень понятным языком, думаю, Вам все будет ясно. Если хотите, найду Вам зарубежные рекомендации, в которых будет сказано то же самое. Почему украинские эндокринологи упорно "лечат" повышенный уровень антител, я не знаю. Спросите у своего врача, какими рекомендациями он руководствуется.

Но решать, понятное дело, Вам. Можно начать упорно лечить то, что лечения не требует.

спасибо за консультации!
я повторю анализы через 2 месяца,и отпишусь.спасибо

еще раз здравствуйте.была на приеме у еще одного врача,мне прописали Тироксин по 0.5 таблетки ,т.е 50мкг один раз в сутки.я в огромных сомнениях,в моем положении...три дня пила таблетки,а сейчас думаю бросить эту затею.скажите пожалуйста,прием Тироксина в моём случае может увеличить количество ТТГ(оно на верхней границы норма),и остальных гармонов?????

Вы прочли информацию про гипотиреоз (которого у Вас нет) на Тиронет? С какой целью назначен тироксин, у врача поинтересовались?

конечно поинтересовалась...перед тем как идти на консультацию я много информации почерпала,но к сожалению достойного и внятного ответа так и не получила..вот приблизительный ответ- железе в период, когда как бы на ее территории идет аутоиммунная " война" между антигенами, которыми являются части самой железы и антителами, которые вырабатываются иммунной системой. Железе в этот период, грубо говоря, трудно делать тироксин, она работает с напряжением. Так вот, применение тироксина позволяет ей как бы "облегчить жизнь"
у меня большие сомнения по поводу Тироксина...это лекарство может только усугубить в моём случае ситуацию?

Ээ.. Вы вдруг в бане почему-то оказались..

Свои соображения (впрочем, это не мои соображения, это международные рекомендации) по этому поводу я уже изложила. Ссылку на консенсус дала. У Вас НЕТ показаний к назначению тироксина, и нет никаких доказательств того, что его назначение "замедляет" аутоиммунный процесс.
Теперь попробую так. Тироксин - это тот самый свТ4, который Вы определяли в крови. Его у Вас достаточно. ТТГ - гормон гипофиза, который реагирует на малейший дефицит или избыток тироксина (если тироксина много, то ТТГ низкий, и наоборот). ТТГ у Вас в норме.
У Вас имеется повышенный риск развития гипотиреоза, поэтому единственная рекомендация - контроль ТТГ раз в год. Если гипотиреоз (высокий ТТГ и низкий Т4) все же разовьется, то необходимо будет принимать тироксин.

Получается, сейчас Вам назначили тироксин, чтобы оттянуть наступление гипотиреоза, при котором он понадобится :ab: Что подсказывает здравый смысл (ИМХО, Вашему доктору его не хватает)?