Доброго времени суток.
Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста.
Во внутренних документах, регламентирующих работу травматологического пункта, которые нам предоставили на работе, указано, что в ночное время прием ведется для оказания неотложной и экстренной помощи, но расшифровки данного понятия нет. Во время приема часто возникают ситуации, когда пациент говорит, что "шел мимо, увидел, что свет горит, вспомнил, что месяц назад ударился, решил зайти провериться". Насколько правомочен будет отказ в данном случае и что необходимо делать, чтобы защитить себя от возможных жалоб? Необходимо ли заполнять какие-либо документы при этом? Где можно найти расифровку понятий "неотложная и экстренная помощь"?
Заранее спасибо!
Anton Verbine
31.10.2009, 19:57
И не будет никакой расшифровки, т.к. понятие "неотложности" и "екстренности" определяется врачом в каждом конкретном случае. После осмотра и опроса. Т.е. избежать осмотра и опроса никак не получится. Он может быть кратким, например- "со слов больного, месяц назад... с тех пор испытывает епизодические... при осмотре видимых изменений нет, движения... в полном обьёме..." И вот только тогда- " на момент осмотра в оказании екстренной и неотложной помоши не нуждается" И в идеале еше- "рекомендовано обратиться... по месту жительства"
... отсутствие опроса и осмотра в случае чего зашитить в суде невозможно. Можно после пары вопросов отложить осмотр и опрос такого пациента, пока не будут осмотрены и опрошены более неотложные случаи. Сообшить ему об етом, и если он передумает и уйдет- задокументировать ето. Но вообше-то, в отличие от "неотложности" и "екстренности" должностные обязанности где-нибудь прописаны, и , если что- будут цитироваться неоднократно...
Zlyden
31.10.2009, 21:50
И не будет никакой расшифровки, т.к. понятие "неотложности" и "екстренности" определяется врачом в каждом конкретном случае. После осмотра и опроса. Т.е. избежать осмотра и опроса никак не получится. Он может быть кратким, например- "со слов больного, месяц назад... с тех пор испытывает епизодические... при осмотре видимых изменений нет, движения... в полном обьёме..." И вот только тогда- " на момент осмотра в оказании екстренной и неотложной помоши не нуждается" И в идеале еше- "рекомендовано обратиться... по месту жительства"
Если я Вас правильно понял, то формулировка в карте "пациент в экстренной помощи не нуждается, рекомендовано обратиться в плановом порядке" будет достаточной и без постановки диагноза и рекомендаций по лечению?
Но вообше-то, в отличие от "неотложности" и "екстренности" должностные обязанности где-нибудь прописаны, и , если что- будут цитироваться неоднократно...
Проблема в том, что в должностных инструкциях указана как раз "неотложность" и "екстренность". Что эти понятия подразумевают? Возможность смерти пациента, инвалидизации или еще что-то?
Aminazinka
31.10.2009, 21:53
В принципе имеет смысл попросить расшифровки этих понятий.
Оттолкнуться можно примерно от ответов на два вопроса:
1. Ухудшится ли состояние пациента до утра без оказания медицинской помощи?
Если ответ "нет" - в помощи отказываем, как в неэкстренной.
Если ответ "да" -тогда второй вопрос:
2. Оказание помощи силами травмпункта будет достаточным?
Если "да" - оказываем помощь, если "нет" - вызываем на себя скорую и отправляем в приемный покой дежурного стационара.
Anton Verbine
01.11.2009, 00:34
Если я Вас правильно понял, то формулировка в карте "пациент в экстренной помощи не нуждается, рекомендовано обратиться в плановом порядке" будет достаточной и без постановки диагноза и рекомендаций по лечению?
Проблема в том, что в должностных инструкциях указана как раз "неотложность" и "екстренность". Что эти понятия подразумевают? Возможность смерти пациента, инвалидизации или еще что-то?
...формулировка будет достаточной- если она соответствует истине. И должна логически вытекать из предшествуюшей записи. Которая должна быть настолько длинной, чтобы адекватно ответить на все основные вопросы, которые могут возникнуть у трезвомысляшего експерта в суде в случае чего. Т.е. в случае пациента, который получил травму месяц назад, зашел без хромоты на огонек и предьявил видимо здоровую ногу, попрыгав по просьбе врача- запись вполне может быть короче, чем в менее тривиальных случаях.
Конечно, подразумевают и смерть, и инвалидизацию, и вообше все, что может дойти до разбирательства и до суда.