Решается вопрос о судьбе щитовидной железы (хронический аутоимунный тиреоидит, узловая форма), делали радионуклидное сканирование, УЗИ и пункцию.
Хирург говорит вырезать, пугая перспективой рака, лечащий врач говорит не вырезать, соответственно человек хочет обойти нескольких врачей как минимум, чтобы услышать их мнения, собрав все возможные анализы перед этим.
Вопрос:
Стоит ли делать дорогостоящее МРТ или он дополнительной полезной информации врачам не даст?
ValentinaP
02.11.2009, 13:31
а в чем стоит вопрос? обычно узи хватает для визуализации.
Уровень ТТГ?
hidden
02.11.2009, 13:56
Вопрос исправил. Уровень ТТГ добавлю немного позже.
ELENA_VLAD
02.11.2009, 14:09
Представьте данные УЗИ и пункции.
Sandra25
02.11.2009, 16:12
Стандартным методом исследования щитовидной железы является УЗИ. МРТ к таким методам не относится. При наличии узловых образований для решения вопроса о необходимости оперативного лечения нужна биопсия узла и ТТГ.
FRSM
02.11.2009, 16:32
Имеются клинические ситуации, при которых используются (в дополнении к УЗИ) КТ и МРТ.
Всё зависит от интересуюшего хирурга вопроса и опыта данного лечебного учреждения.
hidden
03.11.2009, 12:12
Уровень ТТГ?
Представьте данные УЗИ и пункции.
Гормоны
ТТГ=1.40
T4 = 91
T3 = м.с.
Пункция:
Цитограмма зоба с пролиферацией фолликулярного эпителия и образованием фолликулярноподобных структур. Нельзя полностью исплючить фолликулярную аденому. Динамическое наблюдение.
Узи
Узловой зоб. Рекоммендуется диагностическая пункция. (размер 500кб оба)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
ELENA_VLAD
03.11.2009, 12:26
Значит, щитовидная железа функционирует нормально. Каковы объем, структура, каков узел? представьте данные УЗИ - это достаточно информативное, простое, недорогое исследование.
"Покажите сюрприз" - как говорится в известной телепередаче...
ChristinaN
03.11.2009, 12:48
Учитывая неоднозначное заключение биопсии (аденома?), необходимо забрать стекла и проконсультировать их у другого цитолога.
Лучше сделайте это в ЭНЦ (тел. 500-00-90), если Вы живете в Москве или МО.
ELENA_VLAD
03.11.2009, 18:56
Это многоузловой зоб и, думаю, врач при МРТ хотел бы уточнить топографию - действительно ли распространяется за грудину. Но это можно увидеть и при помощи срединной томограммы на крупнокадровой флюорограмме или рентгенограмме.
Данных за тиреоидит нет и МРТ точно не позволит дифференцировать с эти заболеванием.
Хирурги предлагают операцию, наверное.
hidden
03.11.2009, 21:01
ELENA_VLAD
Да, хирург говорит что операцию проводить стоит, наперекор врачу, которая предлагает динамическое наблюдение на 6 месяцев пока что.
Соответственно, есть желание обойти несколько специалистов. Знакомые посоветовали делать МРТ в дополнение к вышеперечисленным анализам, почему я и решил уточнить реальную его необходимость у профессионалов.
Я так понял, что в МРТ необходимости нет.
Вместо этого же стоит переделовать июньскую пункцию (соскоб не сохранился уже), и нести нескольким цистологам, прежде чем совершать визит к другим врачам для консультаций.
ChristinaN
03.11.2009, 21:53
Да, если не сохранились стекла, то нужно сделать еще раз пункционную биопсию.
Лучше сделайте это в ЭНЦ.
Вопрос об оперативном лечении должен быть отложен до получения точных данных по биопсии.
hidden
03.11.2009, 22:56
Последний раз биопсию делали 3 месяца назад. Когда её можно делать снова?