Прием Нурофена [Архив] - медицинсий форум



PDA

Просмотр полной версии : Прием Нурофена


Masca
03.11.2009, 16:30
Здравствуйте!

Моей дочке 9 лет. Третий день держится высокая температура до 39,5, сильная боль в горле.
Вчера ее осматривал педиатр, диагн. -ОРВИ.
Принимаем: для снижения темп - Нурофен 3 р/д по 10 мл.
Для горла - Ингалипт(аэрозоль), полоскание травами,фарингосепт.
+Виферон(свечи) - тока не кидайтесь помидорами...
ЧАВО про ОРВИ и темп. прочитала, спасибо!
Но вот еще вопросы..

Сегодня уже третий день, как держится температура.. В инструкции к Нурофену написано, что принимать его не более 3-х дней.. Подскажите, на что нам перейти?

Горло болит очень сильно и нисколько не легче, чем в 1-ый день...несмотря на все лечение...

Подскажите, пожалуйста, как помочь ребеночку?

Dr.Nathalie
03.11.2009, 16:58
Длительная лихорадка - повод для исключения бактериальной инфекции - как минимум, клинический анализ крови. Ограничения написаны для того, чтобы ребенка обследовали вовремя, а не продолжали заниматься самолечением.

antibiotik
03.11.2009, 16:59
Нурофен можно давать хоть месяц, если есть в нем необходимость.
Эта инструкция - дословный перевод иностранной инструкции, и такие рекомендации связаны с тем, что за границей не считается необходимым обращаться к врачу с температурой в первые сутки. Имеется в виду, что на 4 сутки высокой температуры, если нет улучшения, нужно обратиться к врачу и не заниматься более самолечением, так как можно пропустить ккакую-то более тяжелую инфекцию.
В России, где принято трезвонить в "03" уже в первые 30 минут температуры и соплей данные рекомендации не актуальны.

ЗЫ: Виферон, как и любой другой рекомбинантный интерферон, имеет в своих побочных эффектах гриппоподобный синдром и сам по себе может быть причиной стойкой лихорадки.


Masca
03.11.2009, 19:05
Спасибо!
Виферон, арбидол и тп не будем, я поняла:ah:
Вот сейчас пришла с работы, температура у дочки опять повышается (т.е мы ее сбиваем, а она снова ползет вверх:mad:).А все тельце покрылось сыпью и пятнами! Мб это аллергия на Нурофен(ароматизаторы в составе)??
Вызвала неотложку.. Мб не стоило??Надо было бы просто дать супрастин? Сейчас столько вызовов у врачей..

SergDoc
03.11.2009, 19:34
Стоило. Очный осмотр в такой ситуации показан.
Качественное фото сыпи сможете выложить?
Так:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Masca
03.11.2009, 19:46
Спасибо Вам за внимание!Я вся извелась уже..
К сожалению, фото сделать не могу..
Светло красное пятно на переносице, сбоку на щеке, в паховой области.. Сыпь очень мелкая начиная от шеи и до низа живота...
Температура сейчас 39,2(это через 7 часов после приема Нурофена 10мл)
Поставила свечку эффералгана...Надолго ли ее хватит?!
Ждем неотложку..


SergDoc
03.11.2009, 19:51
Какого нурофена 10 мл? Детского сиропа?
Вес ребенка?
Эффераглан - дозировка?

Masca
03.11.2009, 19:58
Какого нурофена 10 мл? Детского сиропа?
Вес ребенка?
Эффераглан - дозировка?

Вес не знаю!
Ей 9 лет и вес по возрасту(не крупная и не мелкая)


Дозировка была по инструкции - нурофен детск. сироп 10мл
Эффералган (парацетамол 300мг) - 1 св.

SergDoc
03.11.2009, 20:05
Ибупрофен рассчитывается 10 мг/кг
Парацетамол 15 мг/кг
Средний вес 9ти летней девочки около 25-27 кг.
Итого - со свечой нормально, а нурофена маловато. Если 25, то 12,5 мл. (в 5 мл - 100 мг), если больше - около 15ти.
При недостаточных дозах жаропонижающих не ждите от них выраженного и длительного эффекта.
Дозы на упаковке весьма усредненные и обозначены для того, чтобы пациенты при прибенении БЕЗРЕЦЕПТУРНОГО лекарства не сбились в расчетах и не передозировали ЛС.
Врач должен рассчитывать на вес ребенка. Соответственно - мать должна его знать.


Masca
03.11.2009, 21:55
Сергей, спасибо вам за пояснения по дозировкам.. Действительно, мы давали уменьш. дозу..

Только что приходил врач..
Сыпь, скорее всего - аллергическая.. Только вот не понятно: моржет быть такая реакция на Нурофен или это пищевая(стали давать калину, до этого не пробовали..)? А вот Нурофен давали и раньше - но не так долго, как в этот раз..
Рекомендации врача:
анальгин свечи(или 0,5 табл+но-шпа 0,5 табл)
супрастин 0,5 таб
арбидол:rolleyes:
Полоскание-фурациллин

И если завтра состояние не улучшится, назначат антибиотики:bb:

Пожалуйста, у кого есть время, прокомментируйте назначение.

Dr.Nathalie
03.11.2009, 21:58
Прочитайте еще разв ЧАВО про ОРВИ и мой первый же ответ.

SergDoc
03.11.2009, 23:24
анальгин НЕ надо.
парацетамол или ибупрофен в адекватных дозировках.


Masca
04.11.2009, 08:57
Температура ночью опять поднималась до 39...
Снизила свечой эффералгана..
Сейчас собираюсь отвезти в лабараторию ИНВИТРО сделать кл. анализ крови. Но вот только получается не совсем натощак - она съела мал.(с ноготок)) кусочек хлеба..Это не сильно повлияет на результат?
И вот еще..Мы ведь сдаем анализ на фоне температуры, приема парацетамола, супрастина...Что будет за результат?

Dr.Nathalie
04.11.2009, 09:03
Не повлияет ничего.

Masca
04.11.2009, 11:58
Подскажите, пожалуйста, что нам лучше купить антигистаминное(сыпь по всему телу)
супрастин кажется сильным препаратом:ac:

Вообще ребенок - не аллергик.. Бывает небольшое покраснение на морковку или апельсины (в большом количестве).
А тут так обсыпало..:mad:
И не поймем на что:bn:
Раньше такого у нас никогда не было


SergDoc
04.11.2009, 12:06
Мы не видим сыпи, не знаем мотивов врача, не знаем диагноза.
О каких назначениях идет речь? Вы хотите ставить эксперимент на ребенке? Без нас.
Вызывайте повторно врача, если состояние резко прогрессирует.

Masca
04.11.2009, 12:17
Врач осмотрел нас вчера в 20.00
ОРВИ, аллергическая сыпь(никак не беспокоит)
Назначен супрастин.

Об экспериментах речи вроде как не идет :bn:
Просто я спросила, чем бы полегче заменить супрастин?
Состояние не прогрессирует, а остается таким же, ну, или даже, получше..
Последний раз давала жаропонижающее (была t-39,5) в 4.00 ; сейчас t-37,5..

elena__K
04.11.2009, 12:24
Выложите фото сыпи.

SergDoc
04.11.2009, 12:25
Отмена препарата, замена его на другой (кроме случаев явного вреда ребенку) без ведома лечащего врача и не видя ребенка = эксперимент.
Менять сейчас ничего не нужно

Masca
05.11.2009, 09:46
Спасибо всем, кто помог добрыми советами!
Сегодня температура уже 37 и горло болит намного меньше!
И высыпания немного уменьшились, хотя я и не давала антигист. препаратов.
Давала пить отвар из кукур. рыльцев, мазала цинк. мазью.
Подскажите, пожалуйста, мб стоит обойтись травками+местно Бепантеном или Циндолом?
Не хочется лишний раз травить ребенка.

Dr.Nathalie
05.11.2009, 10:58
Рыльцами и прочими травками поить/кормить не надо.

Masca
05.11.2009, 22:11
Про травки все понятно)) Спасибо:ax:
Сегодня получила р-т ан. крови.
Результаты, кот. выходят за пределы нормы :
лимфициты - 14%
моноциты - 18%
СОЭ (по Вестергрену) - 45 мм/ч
Пожалуйста, у кого есть время, прокомментируйте что к чему..

SergDoc
05.11.2009, 23:11
Анализы выкладываются полностью.

Masca
05.11.2009, 23:36
:ah:
Гематокрит - 38,3%
Гемоглобин - 13,2 г/дл
Эритроциты - 4,61 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр) - 83,1 фл
MCH (ср. содерж. Hb в эр.) - 28,6 пг
MCHC ( ср. конц. Hb в эр) - 34,5 г/дл
Тромбоциты - 299 тыс/мкл
Лейкоциты - 11,34 тыс/мкл
Полочкоядерные нейтроф. - 5%
Нейтрофилы сегментояд. - 60%
Нейтрофилы(общ. число) - 65%
Лимфоциты - 14%
Моноциты - 18%
Эозинофилы - 3%
Базофилы - 0%
Ретикулоциты - 12,4%
СОЭ (по Вестергрену) - 45 мм/ч

SergDoc
05.11.2009, 23:52
Анализ ребенка, переносящего вирусную инфекцию.

Masca
06.11.2009, 00:11
Спасибо, будем долечиваться.
Темп. уже нормальная, горло не болит совсем и сыпь проходит :bp:
Огромная благодарность всем, кто поддержал советами в трудную минуту!
Удачи Вам!