Просмотр полной версии : Нужна ли терапия?

33 года, Ж, рост 175, вес 75.
В наличии узел в правой доле ЩЖ уже 7 лет как минимум (наблюдаю его 7 лет). Размеры 1,1х0.7х0.8 см.
Объем ЩЖ всегда по узи 11-12 куб. см.
2,5 года назад были роды. Врач сказала что узел обязательно вырастет (этого не произошло, делала узи в 2008 и 2009 году - узел не изменился).
Однако на узи от октября 2009 года появилось гиперэхогенное включение в правой же доле 4х6х3 мм, пока не узел, но может быть он появится, так сказал врач.
Можно сейчас что-то сделать с этим? Может быть, принимать тироксин? Как-то я его уже принимала, после родов перестала.
Гормоны в норме ТТГ 1,25мкМЕ/мл, Т4 1,26 нг/дл (норма 0,8-2,1 нг/дл).
Еще хотела уточнить - нормально ли, что правая доля прилично больше левой?
Спасибо заранее за ответы!

Здравствуйте.
Наличие узлового образования более 1 см- показание к проведению пункционной биопсии!
Тироксин Вам принимать не нужно, т.к. нет нарушения функции щитовидной железы.
Решение вопроса о дальнейшей тактике после получения результатов биопсии.

Спасибо, но во-первых, образование размером ровно 1 см в наибольшем размере, ну 1,1. Во-вторых, уже 7 лет оно не меняется никак, размер одинаковый, в том же месте, такой же формы. В-третьих, допплер-исследование тоже никаких подозрений не вызывает. В-четвертых, ни один врач меня на биопсию не отправлял. Мне самой себя направить? Последний раз узи я делала в мед. центре, где проводится и биопсия тоже, центр платный, думаю, если бы были малейшие подозрения, меня бы отправили туда быстро.
Вопрос у меня скорее в другом - как сделать так, чтобы второе гиперэхогенное образование не стало узлом? И как его лечить-наблюдать? Как часто и не поможет ли тироксин избежать формирования узла? Может быть, йодомарин нужен?

В течение 7 лет у Вас есть показания к проведению пункционной биопсии. Почему Вас ни разу на нее не отправили- это вопрос к докторам, Вас наблюдающим.
Тироксин Вам не показан, т.к. нет нарушения функции щ.ж. В настоящее время препарат не используется для профилактики узлообразований.
Используйте йодированную соль при приготовлении пищи.

Спасибо еще раз! Насчет биопсии я задавала вопрос, когда узнала о том, что 1 см пунктируют, но врач сказала (опытный врач в онкодиспансере, эндокринолог), что мой узел подозрений не вызывает, не растет и так далее. Возможно, другой врач другую тактику бы предложил. Та же врач сказала, что узел во время беременности обязательно вырастет и тогда уже будем пунктировать. Но он не вырос, размеры не изменились. Если пунктировать этот узел в ближайшее время, все будет нормально, предположим, в дальнейшем можно исключить перерождение этого узла в злокачественный или периодически придется его проверять все равно? Просто не очень понятно, однократная это процедура или при возможном росте узла ее придется повторять.
Буду благодарна за ответ.

ПРи подтверждении доброкачественности этого узла повторная пункция показана только в случае его роста.