Здравствуйте!
Сыну 3,5 года, в 2 года поставили диагноз астма средней тяжести. В большинстве случаев приступы начинались при простудных заболеваниях. В качестве базисной терапии назначен пульмикорт 0,25 мг один раз в день через небулайзер. Последний приступ был около 5 месяцев назад.
В связи с истерией по поводу гриппа возник вопрос:
Как правильно себя вести если сын заболеет ОРВИ? Нужно ли увеличивать дозу пульмикорта? Стоит ли не дожидаясь приступа делать ингаляции с вентолином и лазолваном?
ОльгаШа
11.11.2009, 11:44
Дозу пульмикорта нужно увеличивать в 4 раза при обострении астмы.
Профилактический прием вентолина не нужен.
Лазолван (и аналоги) при приступе не должен использоваться категорически.
prayer4rain
11.11.2009, 22:11
ОльгаШа: Спасибо за ответ.
Прочитал тему про тамифлю для ребенка, возник вопрос. Можно ли в нашем случае пользоваться тамифлю при гриппе? И нужно ли?
ОльгаШа
12.11.2009, 06:02
Можно, если использовать в первые 48 часов при уверенности в том, что это действительно грипп
prayer4rain
17.02.2010, 20:01
Не хотелось бы начинать новую тему, лучше продолжить.
Всю зиму после наступления морозов сын чувствует себя хорошо. Был несколько раз легкий насморк, и только. Доза пульмикорта все это время была 0,25 мг. На прошлой неделе ездили на прием к аллергологу, делали пробы на пыльцу. Результат: ольха (+), лещина (+), дуб (+), тимофеевка (+), полынь (+), лебеда (+). Аллерголог снизила дозу пульмикорта в два раза, прописала кетотифен и курс гистаглобулина.
Вот после прочтения аннотации к гистаглобулину и возник вопрос. Там написано что применение нельзя сочетать с проведением кортикостеродиной терапии. Также назначены инъекции через день, а в аннотации - через 4-7 суток. И как же его применять?
ОльгаШа
18.02.2010, 22:59
Его вообще применять н нужно, эффективность такого метода лечения не доказана.
Пробы на пыльцу - кожные или по крови, специфические IgE?
prayer4rain
19.02.2010, 20:22
Пробы делали кожные.
ОльгаШа
21.02.2010, 21:34
А на гистамин сколько + было?
prayer4rain
13.03.2010, 17:19
А на гистамин сколько + было?
Я не нашел в результатах анализов гистамина. Когда должны были делать?
Когда ставили диагноз, мы сдавали кровь на IgE, 113 Ед/мл.
ОльгаШа
14.03.2010, 18:48
При поставке кожных проб кроме проб с аллергенами, обязательно делаются две контрольные - с разводящей жидкостью для исключения реакции на местное раздражение (должна быть отрицательной) и с гистамином (должна быть положительной).
Один + - это слабо положительная проба, требует дальнейшего дообследования.
При определении сывороточного IgE, кроме результата, на бланке должны указываться нормы лаборатории.
Корреляции между размером кожной пробы на гистамин и уровнем IgE нет.
prayer4rain
14.03.2010, 19:27
Нормы лаборатории были указаны. референсные значения <60
А вот по поводу кожной пробы на гистамин нам ничего не сказали, никакого упоминания нет и в заключении.