Просмотр полной версии : правильно ли назначен приема антибиотиков

Здравствуйте. Ситуация следующая, ребенку 8 месяцев. Поднялась температура 38 градусов, участковый педиатр осмотрела, ничего не нашла, сказала, что скорее всего зубы и лечение назначать смысла нет, температура держалась весь день, вечером поднялась до 38.6, сбивала Нурофеном. 2-й день днем температура поднялась до 38.8, вызвала скорую, сбили тройчаткой, ночью 38.8, дала Нурофен+ обтирание водой, сбила до 37.5. В 6 утра температура поднялась до 40.4. Вызвали скорую, сбили тройчаткой. Легли в больницу с подозрением на пневмонию. Сделали рентген, результат: воспалительная реакция интерстиция, тимомегалия I степени, очаговых теней нет. Извините, если не совсем грамотно.
Частный педиатр назначил амоксиклав (2 раза в день) 4 дня, фенистил, после курса антибиотиков прием биовестина 6 дней.
После того, как моего ребенка осмотрели и прослушали 3 врача, а хрипы услышал только один врач в больнице, начала сомневаться в диагнозах и назначениях и боюсь, что антибиотики назначены для подстраховки. Прошу Вас, уважаемые, доктора прокомментировать. Хоть антибиотики уже и принимаем, информация мне нужна на будущее. Заранее благодарна.

Анализ крови делали в больнице? У Вас есть результаты?

Анализ крови делали, т.к. из больницы я ушла под расписку, выписка (эпикриз, если не ошибаюсь называется) будет тока во вторник, т.к. анализ крови был еще не готов. В больнице сразу после рентгена назначили уколы ампициллина.

Жаль...
Биовестин не нужен: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Фенистил - зачем не понятно.
Сколько дней держалась высокая температура? На какой день температуры назначен антибиотик?

Фенистил не даю, биовестин не буду. Температура держалась 3 дня (понедельник, вторник, среда), в 6 утра четверга поднялась до 40.4, первый укол антибиотика (ампициллин) был сделан в больнице на 4-й день температуры, вечером этого же дня начала давать амоксиклав. После начала приема антибиотиков (5-й день, пятница) температура 2 раза повышалась до 38-38.5, сбивала Нурофеном. На 6-й день температура повышалась только до 37.

37 уже не повышение, а вариант нормы.
Учитывая длительно сохраняющуюся высокую лихорадку, возможно, антибиотик был нужен. Большего по интернету, тем более без анализа крови, я сказать не могу, может быть другие врачи что-нибудь добавят.

Спасибо Вам огромное. Когда будет анализ крови, обязательно его сообщу для получения более полной консультации. Еще вопрос, после окончания приема антибиотиков, есть ли необходимость сдать анализ крови и мочи и через какое время?

Если жалоб не будет, самочувствие ребенка будет хорошим, то нет необходимости в контрольных анализах (но это с учетом того, что первый анализ не видел).

Еще раз спасибо.

После приема курса антибиотиков (3 дня) по настоянию врача был сделан анализ крови. Можно ли по нему что-нибудь сказать:
гемоглобин-109
эритроциты-3.44
цветной показатель-0.95
тромбоциты-282.08
лейкоциты-8.8
палочкоядерные-2
сегм.-22
эозинофилы-3
лимфоциты-63
моноциты-10
СОЭ-24
Ребенку 8 месяцев.

2Анализ крови делали в больнице? У Вас есть
результаты?
Анализ крови, сделанный в больнице, как врач написал:
гемоглобин-113
л-19,2
э-2
л-11
м-13
соэ-36
все, что смогла разобрать.

УВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ, помогите пожалуйста разобраться, очень вас прошу!

Анализ неполный, как его комментировать? На фоне а/б анализ близкий к норме.

Спасибо за ответ.
А чего не хватает в анализе? В последнем сообщении выложила из врачебной выписки.
Еще вопрос:
1) лечащий врач больницы, сказала, что у нас увеличена вилочковая железа и направила на капограмму. Я читала на данном форуме, что увеличение (вообще изменение размера) вилочковой железы в возрасте до 3 лет-это норма. Может тогда и не стоит по этому поводу беспокоиться? Делать ли капограмму?
2) Кроме того, врач назначил прием КИП, т.к. у ребенка (с ее слов) слабый иммунитет. Есть ли необходимость в приеме данного препарата? Заранее спасибо за ответы.

1,2-нет. Не хватает цифр в лейкоцитарной формуле. Пя, Ся.

пишу полностью с выписки
hb 113
л-19, 2
п-9
с-35
э-2
л-11
м-13
соэ-36.
Елена Владимировна, а что бы Вы посоветовали для восстановления после болезни и укрепления иммунитета ребенка. Спасибо за ответы.

Неправильно написано, сумма клеток должна быть 100, а у вас 70 получается.
Для восстановления-кормить вкусно и полноценно, гулять и любить.

спасибо огромное. анализ выложить, видно не судьба.

Возник еще вопрос, антибиотики мы прекратили принимать в понедельник, в этот же день у ребенка поднялась температура до 38, потом температура не поднималась все время в пределах 37 градусов. Но 2 дня назад он начал подкашливать, даю теплое питье, вчера делала ингаляцию в ингаляторе Муссон-4 (настой ромашки), ребенок стал кашлять больше. Прошу Вас ответить это нормально или у меня есть повод волноваться. Ведь раньше, в т.ч. в период болезни ребенок так не кашлял.
Заранее спасибо за ответы.

И еще возник вопрос, я только что прочитала, что аспирин нельзя давать детям до 16 лет, а врачи "скорой помощи" кололи моему ребенку (8 месяцев) 2 раза для снижения температуры аспирин-папаверин-димедрол. Какие последствия могут быть для организма моего ребенка?

Наверно, анальгин. Больше не делайте так.

Спасибо за ответ. И уточните, пожалуйста, как не делать? Что скажете по поводу кашля?

Литическую смесь не давать. Для снижения температуры использовать препараты парацетамола или ибупрофена. После ингаляций кашель может стать более продуктивным, это нормально. Если что то беспокоит-надо слушать.

Спасибо огромное. Просто литическую смесь врачи скорой вкалывали. Теперь буду сама сбивать температуру.

Уважаемые доктора! Снова обращаюсь за консультацией. После болезни у ребенка насморк и влажный кашель, причем делала ингаляцию из настоя ромашки и кашель усиливался особенно ночью. Сдали анализ мочи, результаты в норме, только увеличено количество белков 0, 054.
Сегодня врач слушал ребенка, сказала, что у него хрипы и какая-то обструкция в бронхах. Температуры нет.
Назначения врача (ребенку 8 месяцев 20 дней):
1. аскорил 2.5 мл. 3 раза в день-5 дней.
2.ингаляция из минеральной воды "Нарзан".
3.виферон 2 раза в день-5 дней.
4.барсучий жир мазать в район бронхов.
Прокомментируйте, пожалуйста. Заранее благодарна.

Прочитав похожие темы попробую уточнить свои вопросы. Из назначенного не надо виферон и аскорил. Ингаляцию с минералкой можно. Как насчет барсучьего жира, можно ли его? В аптеке виела бальзам "Барсучок", но он с 3 лет. Можно ли ребенку в 8 месяцев давать пить минеральную воду или все-таки лучше ингаляция? Как понять, что есть улучшения или ухудшения? Как не запустить кашель? Может это глупо звучит, но я боюсь, что если не лечить, то можно довести до воспаления легких, бронхиальной астмы и т.п.
Заранее благодарна за ответы.

Аскорил, виферон - правильно поняли.
Барсучий бессмыслен.
Лечить надо, согласно ЧаВо по ОРВИ.
Если врач слышит "обструкцию", то ингаляции с ромашкой уж точно делать не надо.
При обструктивном бронхите может понадобиться беродуал (но при одышке).
Анализ мочи можно пересдать.

Бронхита-то как раз нет со слов врача, так как температура нормальная. А как мне понять, когда надо бить тревогу? Сколько времени в нашем возрасте может продолжаться кашель? Если он усиливается, это же ухудшение? Или просто ничего не меняется. Вы не могли бы мне пояснить, как должен нормально протекать кашель и насморк. И что должно меня насторожить. Заранее Вам огромное спасибо. Просто ребенок маленький, болеет первый раз, боюсь чего-то упущу и нанесу ему вред. И что можно даать пить ребенку (это к вопросу об обильном питье). Ребенок на ГВ, особо не допаиваю.

Беспокойство вполне понятно.

А вот про "обструкцию" совсем не понятно.
Если есть обструкция, хрипы (если действительно есть :) ), то это бронхит. Наличие/отсутствие температуры не критерий постановки/исключения диагноза бронхита. Может быть Вы не правильно поняли врача?
А вот как может протекать кашель/насморк, это уж по разному... у кого 4 дня, у кого месяц, а у кого не успевает пройти, как наслаивается новый....

Спасибо еще раз. Насчет обструкции, врач послушала ребенка и сказала, что у него какая-то обструкция, а спросила-бронхит ли это, она ответила, что не бронхит, т.к. нет температуры. Вот как-то так. Но насколько я поняла, есть или нет улучшений станет понятно по дыханию ребенка.
И последний вопрос, я собираюсь сдать ОАК, он покажет просто ли это кашель или что-то похуже?

Может быть обструкция, грубо говоря, в носу. А хрипы проводные, то есть не из бронхов, а из выше расположенных отделов дыхательных путей... Пойди пойми.
Про улучшение примерно так.

Ага, спасибо большое. Как только будут результаты анализа крови, выложу его.
Спасибо огромное, что Вы нашли время проконсультировать меня.

Выкладываю результаты последнего ОАК. Прошу прокомментировать. Заранее благодарна.

Норма.

спасибо за быстрый ответ

У ребенка снова температура 37, 5. Мне кажется у него ослабленный иммунитет и я задумалась о том, чтобы свозить его куда-нибудь на море в апреле-мае (ребенку будет год и 2 месяца). Подскажите, пожалуйста, вообще есть ли необходимость в таком возрасте в лечении ребенка в горным или морским воздухом, будет ли эта поездка ему на пользу. Если да, то какой регион вы посоветуете, я рассматриваю Азовское море, Магнитогорск или Железноводск и Пицунду. Заранее спасибо за ответ.

По анализу крови показан прием препаратов железа.

А не посоветуете препараты железа, так как наша педиатр сказала, что все нормально.

Здравствуйте, уважаемые доктора! Ребенок снова болеет, ему 9 месяцев. С воскресенья температура 37.6-38.5. Сегодня третий день. ЧАВо читала, даю теплое питье (хотя в основном пьет грудное молоко), сбиваю температуру после 38.5 обтиранием водой и нурофеном. У ребенка лезут верхние зубы, один пробился, один еще лезет и набухли боковые. Из других симптомов небольшое покашливание редко, нос заложен-промываю физраствором, жидкий стул. Сегодня осматривал врач, легкие чистые, горло нормальное, живот мягкий, стул на внешний вид нормальный. Диагноз никакой не поставлен. Назначено:
- энтерефурил, креон, кипферон, линекс.
Вопросы:
1. нужно ли давать ребенку что-нибудь из назначенного? я так поняла, что лечение расписано как для кишечной инфекции, хотя живот мягкий и стул нормальный.
2. мои дальнейшие действия? сколько дней мне еще выжидать и что делать, если температура не спадет?
Заранее спасибо за ответы.

1. ничего из перечисленного!
2. если после 5-ти дней заболевания не будет явной тенденции к улучшению-можно будет сделать клин. анализ крови. Пока - по ЧАВО (ОРВИ).

спасибо Вам огромное, а вообще нормально ли, что ребенок часто болеет ОРВИ или это свидетельствует о слабом иммунитете

Детям свойственно часто болеть. Это нормально.

Дети с иммунодефицитами болеют не ОРВИ, а болезнями, требующими нахождения в реанимациях :((

спасибо, Вы меня успокоили.;)

Подскажите, пожалуйста, а если у ребенка в 9 месяцев воспален лимфоузел (такая шишечка под кожей на затылке размером с горошину), нужно ли обращаться к доктору и к какому? Заранее благодарю за ответы.

Воспален-это значит болит, кожа над ним горячая наощупь?
Если нет - норма. никуда не надо.

Спасибо Вам за ответ, кожа не горячая.

Уважаемые доктора, консультанты форума! Поздравляю вас с Новым годом и Рождеством. Огромное спасибо за ваш труд, вы приносите огромную пользу людям. Желаю вам и вашим семьям крепкого здоровья и счастья.

Посоветуйте, пожалуйста, начинать ли давать ребенку препараты железа для профилактики анемии либо предварительно сдать ОАК. От участкового педиатр никаких вразумительных советов и вообще каких-либо советов не жду, она предпочитает сделать вид, что меня не слышит, как ни прискорбно это осозновать.

Здравствуйте. Ребенку 1 год и 1 месяц, недавно появилась аллергические пятна под коленкой и на бедрах. Не могу понять на что аллергия, вроде бы ничего нового не давала, кроме того, ребенок очень мало ест, в основном сосет грудь. Подскажите, пожалуйста, как выявить причину аллергии и что делать с пятнами (чем можно обрабатывать). Заранее спасибо за ответы.

подскажите, пожалуйста...

Фото высыпаний выложите? И пока можно использовать увлажняющий крем. (поиск по форуму).

спасибо.