Геморройдэктомия: Лонго vs Ligasure [Архив] - медицинская консультация врача онлайн бесплатно - форум

PDA

Просмотр полной версии : Геморройдэктомия: Лонго vs Ligasure


knyazef
17.11.2009, 23:13
какой из этих методов на ваш взгляд лучше?

BBC
18.11.2009, 01:11
Пожалуйста, формулируйте вопрос развернуто, иначе рискуете остаться без ответа. Лучше для кого, в какой клинической ситуации, в каких условиях, у какого больного, в какой день недели и фазе Луны....
И будьте внимательнее с выбором раздела.

proktol
27.11.2009, 18:58
В.В.! Наверное автор имел в виду возможность выполнения операции Лонго инструментами лига... .
А если серьезно, отказался от применения "лигашу" при операциях на заднем проходе.
Применил при выполнении М-М 8 пациентам, послеперационный период значительно менее болезненный, чем при открытой методике. Но в промежуток от 1 до 3 месяцев всех оперировал повторно в свя зи с выраженной стриктурой. Выполнил дивульсию и все прошло. 3 года наблюдаю - все нормально.


proctolog
30.11.2009, 22:44
в нашем отделении опыт 2 операций по методу Лонго: ближайший и отдаленные результаты (3 года) хорошие. Недостатки: высокая стоимость аппарата, требуется дополнительное удаление наружных узлов, что частично ограничивает показания.

knyazef
03.12.2009, 12:27
При использовании аппарата Лонго бывают стриктуры, как часто?

У кого-нибудь есть опыт использования ултразвукового скальпеля при операции ММ?

genbytu
03.12.2009, 21:24
Есть опыт нескольких операций, к сожалению без анализа отдаленных результатов. Ранний послеоперационный период протекал нормально, боли значительно слабее, чем при классической операции. По утверждениям представителей фирмы-поставщика можно убирать узлы вообще без прошивания, но мы все таки ножку прошили, больше швов не потребовалось.


ratis
04.12.2009, 14:57
По результатам рандомизированного исследования Ortiz в 2002 было выявлено, что метод Лонго привел к значительному снижению боли в послеоперационном периоде, однако через 15 месяцев у больных выявлен рецедив. Существуют также РКИ (авторства навскидку не вспомню, кажется канадская исследовательская группа), где указывают на менее болезненный послеоперационный период после ММ при использовании диатермокоагуляции (в одном РКИ) и метронидазола (в другом) по сравнению с контрольной группой.

proktol
07.12.2009, 23:08
в нашем отделении опыт 2 операций по методу Лонго: ближайший и отдаленные результаты (3 года) хорошие. Недостатки: высокая стоимость аппарата, требуется дополнительное удаление наружных узлов, что частично ограничивает показания.

Наличие наружных узлов является относительным противопоказанием к Лонго, равно как и организованные тромботические массы во внутренних узлах. В этих случаях показан М - М с гофрированием и укорочением слизистой.

rsa_doc
12.01.2010, 20:25
Тоже видел дикие стриктуры ануса после лигашу.