Высыпания и увеличенная печень [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Высыпания и увеличенная печень


Epixtisia
19.11.2009, 23:48
Добрый вечер!
Сыну 2 года 8 месяцев. 5 месяцев ходит в хороший детский сад.

С 1-го дня жизни высыпания на теле, отдельные волдырики на красном пятне. В младенчестве в течение дня могли исчезнуть в одном месте и появиться в другом. Соблюдение мной самых строжайших диет (сын был на ГВ) ни к чему не приводило, где-нибудь, да появлялся волдырик. Примерно после полугода стало высыпать меньше.
После примерно полутора лет и до настоящего времени часто появляются, в основном, прозрачные пузырьки вокруг ступней, на ступнях. Иногда на ногаг и ягодицах отдельные волдыри, похожи на комариные укусы. Всё это очень чешется Прием зиртека или зодака убирает эти проявления.

Вероятнее всего аллергия, но на что - ума не приложу :bn: Ест все подряд - и чистая кожа. Потом бац! на ровном месте высыпает.

Примерно в начале 2009 года обратились по рекомендации знакомых к доктору из детской областной больницы с жалобами на высыпания, плохой аппетит. Доктор с уверенностью сказала, что у нас ацетон и, вероятно, паразиты, лямблии, которые могут давать высыпания, плохой аппетит и ацетон. Назначила диету №6, контроль ацетона в моче с помощью тест-полосок, анализ кала на дисбактериоз и паразитов.

Анализ на дизбак сдали, результата нет на руках, заключение - дизбактериз 3 степени, пропили коли-протейный бактериофаг. К результату анализа была приписка - рекомендация сдать на паразитов. С паразитами решили повременить - не знали куда лучше обратиться.

2 месяца назад сын 2 дня жаловался на боль в животе, стул стал рыхлым, ничего не ел, пил только, утром на 3-й день были рвотные позывы при пустом желудке, понос. Первый и единственный раз тест показал ацетон, минимальный.

После этого обратились к гастроэнтерологу, т.к. продолжались жалобы на боли в животике и частый рыхлый стул. Доктор, услышав о недавнем ацетоне, с уверенностью заявила о лямблиях и, вероятно, каких-нибудь еще паразитах. Назначила УЗИ ОБП. Результат:

печень: размер увеличен, цифры 71 и 74; эхоструктура диф-неоднородная; протоки не изменены.
Желчный пузырь: перегиб тела в н/з, размеры 48/17, стенки 3, полость гомогенная.
поджелудочная, селезенка, почки все в норме.
заключение: гепатомегалия , диффузные изменения в печени, перегиб тела желчного пузыря; синдром внутрикишечного депонирования жидкости.
Назначено: Немозол 1/2 ч.л. 1 раз в день 5 дней немедленно!
Урсофальк сусп. 1/2 ч.л. 1 раз в день 3 месяца.
Кровь на антитела к лямблиям, токсокарозу, глиадину А, Г в КДЦ Наука.

Немозол пропили, потом сразу сдали анализы в Науке:
G.Lamblia Ig (M+A+G) 0,127 отр.
Toxocara c. IgG 0,050 отр
Глиадин IgA 2,06 норма
Глиадин IgG 74,29 высокий

Решили на всякий случай пройти полное обследование в клинике паразитарных болезней, через неделю.
результат- данных за паразитарную инвазию не выявлено.

ОАК:
Нв 126
эр. 3,9
лейк.6,0
Э 5
П 2
С 30
Л 59
М 4
СОЭ 4
ОАМ: полиморф.фосфаты - много
кал, соскоб - отр.

Поругали за то, что пили немозол без анализов. И врача за его назначение. Обратили внимание на фосфаты в моче, что нужна консультация специалиста.

На данный момент стул восстановился, аппетит нормальный. Урсофальк пьем.
В теме о паразитах консультировалась. По-видимому, там все чисто, хотя еще двухкратно сдадим кал, как положено.

1. Хочу узнать Ваше мнение о результатах УЗИ, насколько сильно увеличена печень, о чем говорит перегиб тела желчного пузыря и что такое синдром внутрикишечного депонирования жидкости.
2. О чем говорит Глиадин IgG 74,29 и с чем его едят.
3. Откуда фосфаты в моче в большом количестве?
4. Возможно ли такое, что постоянные аллергические реации привели к увеличению печени?
5. Целесообразно ли нам сейчас сделать аллергопробы?
6. Еще один момент - у сына очень слоятся ногти на ногах. Очень. И полгода назад стали крошиться зубы, только верхние резцы, остальные в норме. Может, это как-то связано с остальными процессами...

Заранее благодарна за ответ и разъяснения :ab:. Рада буду ответить на встречные вопросы или что-то уточнить.
Наталья

nastassia
19.11.2009, 23:56
пузыри, волдыри, с прозрачным содержимым? вы фото можете выложить?

Epixtisia
20.11.2009, 00:10
пузыри, волдыри, с прозрачным содержимым? вы фото можете выложить?
да, вокруг ступней и на ступнях с прозрачным содержимым. На ногах и ягодицах - обычные красные прыщики, отдельные, не мелкие. Сегодня вот засыпал и чесал ступню, я пощупала - ощутимая шишечка, прозрачная головка. Завтра сделаю фото и выложу. Сейчас поищу фото новорожденного с сыпью.


Dr.Vad
20.11.2009, 00:12
Положительный тест на глиадин может говорить о наличии целиакии, но иногда он бывает повышен и у здоровых, поэтому лучше пересдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, а так же посмотреть нет ли дефицита IgA.

Epixtisia
20.11.2009, 00:22
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
на 4-й день жизни. На 1-е сутки было так же. Бесфоменные пятна, в центре прыщик.

перезалью фото, слишком большое и нечетко видно

Epixtisia
20.11.2009, 00:24
Положительный тест на глиадин может говорить о наличии целиакии, но иногда он бывает повышен и у здоровых, поэтому лучше пересдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, а так же посмотреть нет ли дефицита IgA.
Да, я тоже читала о целиакии. А в рамках какого анализа можно сделать то, о чем Вы написали?


Dr.Vad
20.11.2009, 00:30
Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA, IgG в КДЦ Наука

Epixtisia
20.11.2009, 00:32
Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA, IgG в КДЦ Наука
Спасибо, Вадим Валерьевич.

Epixtisia
20.11.2009, 00:34
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
сейчас сделала фото того, что появляется на ступнях


Epixtisia
20.11.2009, 19:43
Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA, IgG в КДЦ Наука
К сожалению, в этом центре не делают данное исследование. Нашла только одну лабораторию, но им нужно привезти кровь в пробирке.

Исходя из того, что сдавать кровь из вены ребенку достаточно травматично и не хочется делать это два раза, хотелось бы услышать ответ на вопрос об аллегропробах. Ну и на другие вопросы из первого поста :ab:
Спасибо!

Rina_81
22.11.2009, 20:49
Аллергопробы в таком возрасте малоинформативны, причем в будущем предпочтительнее скарикафикационные, а не ИФА, в крайнем случае уровень общего IgE...но лучше исключить дерматологическую проблему сначала, а потом уже думать об аллергии, ИМХО. К дерматологам обращались по поводу сыпи?

Вы верите в дисбактериоз? Тогда Вам сюда:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Рост, вес ребенка укажите, пожалуйста.

Про перегиб уже довольно много писали, это вполне может быть вариантом нормы. Синдром внутрикишечного депонирования жидкости...эээ...тоже можете отнести к фантазиям специалиста УЗИ...насколько я понимаю, кишечной непроходимости:confused: на момент УЗИ-исследования не было?

Фосфаты в моче однократно ни о чем не говорят + очень многое зависит от правильности сбора материала...

Epixtisia
23.11.2009, 07:16
Екатерина Олеговна, спасибо за ответ. :)

Ребенок ростом 96 см, вес 14 кг. До окончания ГВ (2 года 1 месяц) был толстячком, сейчас нормальной комплекции, обычный :)

К дерматологу обращались, как раз сыпь была явно видна. Диагноз - "аллергиды". Мазать тем, что есть дома (у нас был элидел) или зеленкой прижигать сразу. Аллергопробы и исключение аллергена. Вот такие рекомендации.


Фосфаты в моче однократно ни о чем не говорят + очень многое зависит от правильности сбора материала...
при случае пересдать?


Дизбактериоз для нас никогда не был идеей-фикс ;)

На момент узи кишечной непроходимости не было, был частый стул в течение нескольких дней и жалобы на боль в животике.