Просмотр полной версии : Лечение онихомикоза стоп.

Уважаемые доктора,хочу попросить у Вас совета. Онихомикоз стоп и ногтей у меня уже 20 лет. Пыталась лечиться при начальной стадии, но в связи с отсутствием у нас врачей-специалистов потерпела неудачу. Недавно по совету врача стала принимать тербинафин. Через месяц подозреваю, что начинает бунтовать печень. ( хотя раньше никогда не жаловалась). Хочу спросить есть ли какой-нибудь аналог этого препарата? А может онихомикоз в моём случае поздно лечить? (сразу напишу, что в моём городе я вряд ли смогу получить квалифицированную мед. помощь) Заранее благодарна.

если подозреваете проблемы с печенью, обратитесь на повторный прием к вашему врачу, сдайте анализы (печеночные пробы).

Спасибо, но как я уже писала с медициной у нас неважно. На сдачу анализов надо записываться за три месяца. Придётся ехать в областной центр.

это ваше здоровье- ваше право. наше дело вам сказать, что анализы НУЖНЫ, т.к. при длительном онихомикозе, лечение длительное. ваше дело решать, делать их или нет, и пробовать организовать.

Полностью согласна. Просто хочется узнать есть ли аналог тербинафина с наименьшим воздействием на печень?

Полностью согласна. Просто хочется узнать есть ли аналог тербинафина с наименьшим воздействием на печень?
Аналогов нет. Это самый эффективный и достаточно хорошо переносимый препарат. Ваши ощущения могут быть и субъективными.
Судить о воздействии на печень можно только при возникновении на фоне приема препарата таких симптомов, как стойкая тошнота, отсутствие аппетита, чувство усталости, рвота, боли в правом подреберье, желтуха, темная моча или светлый кал. В случае появления подобных симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени.

Большое спасибо! Возможно я действительно выдумываю.При первой возможности постараюсь сдать анализы.

Возможно я действительно выдумываю.При первой возможности постараюсь сдать анализы.
- ничего страшного, информации действительно много и в Инструкци, и в других источниках, поэтому беспокойство понятно
- важно, чтобы отделять субъективные "ощущения" вот и важно ориентироваться на объективные показатели, поэтому на период приема регулярно сдаются анализы-если проблемы возникнут-по результатам это будет видно, прием будет сразу прекращен, да и Вы сами будете испытвать не только ощущения, но и реальные симптомы(перечисленные выше коллегой)

Уважаемые доктора, хочу опять спросить совета.Удаляла ногти при помощи препарата ногтивит. Всю верхнюю часть ногтя удалила, но ногтевое ложе ещё не очистилось. Стоит мне дальше наносить ногтивит и заклеивать пластырем или можно просто мазать кремом?

этот вариант лечения малоэффективен при распространеннном онихомикозе. крема не проникают в ноготь, поэтому ничего не лечат. после лаков может стать хуже. единственным радикальным вариантом лечения является прием системных препаратов с контролем анализов крови

Спасибо за быстрый ответ. Я принимаю тербинафин и просто хочу узнать нужно ли и дальше пользоваться ногтивитом.

- нет, показаний нет(косметическое средство, не зарегистирован как лечебный)-лекарственные аналоги-набор микоспор(также с мочевиной), но при использовании тербинафина нет смысла

В общем, как если я правильно поняла, кроме тербинафина ничего не нужно (даже противогрибковую мазь)?

- конечно, достаточно системного применения(препарат накапливается везде, где есть грибок), мазь противогрибковая-для поражения кожи, когда не требуется принимать таблетки, при поражении ногтей эффекта от мази ждать не стоит

Хочу ещё обратиться к специалистам. Мне сказали, что ногти надо обязательно удалять вплоть до полного очищения ногтевого ложа. (правда не сказали как). Интересно ваше мнение, уж очень хочется избавиться от этой напасти.

при адекватной системной терапии ногти удалять не надо= это очень неприятная процедура

Подскажите, пожалуйста, тербинафин принимают каждый день, а что будет если пропустить день или два?

а что будет если пропустить день или два?
- катастрофы никакой не будет конечно, но курс тогда лучше продлжить на это количество пропущенных дней, препарат должен накопиться(куммуляция)

Здравствуйте! По ходу лечения возникают вопросы. Принимаю тербинафин четыре месяца. Особого эффекта не видно ( но и болезнь застарелая). Но заметила, что стоит прекратить пользоваться противогрибковой мазью, заметно ухудшается состояние кожи стоп. Ногти растут медленно, и не очень похожи на здоровые. Хотелось бы спросить- сколько времени стоит принимать тербинафин? И когда будет заметен какой-нибудь результат лечения? ( уже посещают мысли бросить эту затею)

Скажите пожалуйста есть ли у Вас сопутствующая патология: диабет, патология сосудов нижних конечностей , и сколько Вам лет?Эти факторы могут влиять на скорость роста ногтей и собственно на видимый результат лечения.

Мне 35 лет. Вроде никаких патологий нет.

- важно не определять грибок и необходимость приема препарата на глаз, особенно, если больше срока указанного в Инструкции; лабораторный контроль обязателен; на скорость роста ногтей препарат не влияет, это индивидуальный показатель
- лучше ДО лечения подтверждать, что действительно грибок есть, потому как состояние кожи может изменяться и при железодефиците, и при гипотиреозе и т.д., совсем необязательно только грибок

Грибок точно есть. В инструкции к тербинафину написано: в редких случаях может потребоваться лечение до 6 и более месяцев.

Грибок точно есть.
- можно перепутать-не может здоровый ноготь при небольшой скорсти роста ногтей на ногах в норме вырастать за 3 мес., требуется год, поэтому многие пациенты путают-когда после курса еще видят измененную ногтевую пластину-это не критерий для продолжения приема лекарства, только лабораторный контроль-если грибок определяются-тогда только врач курс препарата продолжает
- препарат накапливается и продолжается лечение, даже когда прием уже прекращен-т.е. остается только ждать отрастания здоровог ногтя, а это процесс в норме не быстрый, конечно при отрицательном лаб.контроле-это наиболее важный критерий, на глаз диагноз "грибковой инфекции даже очень опытный специалист не должен определять-только с подтверждением

В инструкции к тербинафину написано: в редких случаях может потребоваться лечение до 6 и более месяцев.
- в основном, если много пораженных ногтевых пластин, либо результат лабораторный