Сыпь у ребенка [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Сыпь у ребенка


Svet_Stan
27.11.2009, 10:58
Здравствуйте!

Ребенку 9,5 месяцев. 3 недели назад переболели ОРВИ, лечение - капли в нос (маример), без температуры. 2 недели назад переболели ОРВИ, 3 дня температура 38-39, принимали парацетамол в свечах и суспензии, нурофен для детей в суспензии (для снижения температуры), антибиотик Аугментин, капли Зиртек, в гороло 3 раза в день - ТАМТУМ верде. На 5-й день применения антибиотика высыпала СЫПЬ на пояснице, чуть затрагивает ягодицы, и маленькое пятно (2 см) на правом бедре. Сыпь проявлялась мелкими светлыми прыщиками без гнойного содержимого, без воды, протяженностью через всю поясницу со смещением на левую сторону. кожа на месте сыпи красноватая. Ребенка вроде бы не беспокоила (во всяком случае, не капризничала). Температуры не было.
- Педиатр рекомендовала продолжать пить зиртек. Не помогло.
- Сняли памперсы на 3 дня (предположили, что пояс памперса натирает), мазали мазью, потом кремом бепантен. Не помогло.
- Сходили к дерматологу. При осмотре поставил диагноз - контактный дерматит. Выписал адвантан 5 дней, когда сыпь побелеет - финистил. Продолжать зиртек. Адвантан не помог, прыщики ушли, теперь кожа на месте их красная, как бы внутрь прыщи сместились.
- Решили подавать супратин (по рекомендации педиатра). Результатов ноль.
- 2 раза давали активированный уголь. Постоянно купали в ромашке и череде. Ноль эффекта.

Место сыпи на утро всегда ярко-красное, пятнами, к вечеру все сходит. Памперс носим. Пробовали менять, результат тот же. К вечеру кажется, что проходит, на утро все по новой. В настоящее время второй день пьет супрастин по 1/4 табл 2 раза в день.

Соскобов никто не делал.

Скажите, пожалуйста, что нам делать???

Фото выложу чуть позже. малышка через полчаса проснется, сфотографирую.

Dr.Anisimova
27.11.2009, 12:17
Скажите, пожалуйста, что нам делать???
- самое главное-не переживать:) важно, что самочувствие малышки не страдает, зуд не беспокоит? если нет-уже хорошо
- можно обратиться к дерматологу повторно, фото ждем
- у ребятишек могут быть дерматозы детские с хроническим течением, не смотря на лечение(атопический дерматит тот же)
- по Вашему рассказу возможно, что контактный дерматит(раздражительный/аллергический) как и сказал дерматолог, но могла присоединиться(как Вы правильно подумали-говорили про соскоб) кандидозная, например, инфекция(условная флора, местная в результате воспаления)-тогда кортикостероиды будут недостаточно эффективны, потребуются противогрибковые местные средства(клотримазол, миконазол)
- можно обратиться повторно и сдать соскоб кожи
- памперсы правильно, что по минимуму(улица, сон)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Svet_Stan
27.11.2009, 12:47
прикладываю фото
Спасибо за ответ!
Зуб, вероятно, беспокоит, у нее к 9,5 мес 8 зубов, по 4 снизу и сверху, снизу 2 боковых только-только вырезались, слюни рекой. Даже подозреваем, что было не ОРВИ, а температура из-за прорезывания зубов, но в свете эпидемии в Воронеже решили все-таки антибиотики попить, т.к. прикладывалось красноватое горло и насморк.
Сыпь может быть связана с зубами?
Сыпь только на тех местах, которые на фото, остальное тело чистое, редко появятся 1-2 прыщика на личике, помажешь зеленкой - проходят.


Svet_Stan
27.11.2009, 13:00
Дерматолог будет в понедельник, пойдем в любом случае, попрошу соскоб сделать, во вторник сдадим мочу и кровь (очень не хотелось в карантин идти, да сыпь не проходит, придется).

Svet_Stan
27.11.2009, 13:10
вот, тут виднее

Svet_Stan
27.11.2009, 18:44
Скажите, еще, пожалуйста, могу ли я без консультации врача намазать пораженный участок кожи ребенка кремом пимафуцином? я применяла его при беременности и кормлении грудью, но прочитала, что он является местным антибиотиком...


nastassia
28.11.2009, 01:22
ЗАЧЕМ ВЫ ДАЕТЕ РЕБЕНКУ АНТИБИОТИКИ????
ЗАЧЕМ ВАМ АНТИБИОТИК НАРУЖНО???!
у вас много лишних детей, когда одним больше, одним меньше незаметно?
необходимо исключить токсикодермию, вызванную лекарственными препаратами, вирусную экзантему и инфекционный мононуклеоз. обратитесь завтра же к другому дерматологу или педиатру!

Svet_Stan
28.11.2009, 10:02
nastassia, антибиотики давали ребенку по рекомендации врача, поскольку до этого переболели ОРВИ (был насморк), а на 7-й день болезни поднялась температура 39. Выписали, что выписали, у меня нет медицинского образования, чтобы спорить с нашим педиатром. Антибитотики сами себе не назначали.
Мы же были у дерматолога в прошлую субботу, в хорошем центре (наш местный дерматолог на больничном, выйдет в понедельник - сразу к нему). Он сказал, что такая реакция - проявление контактного дерматита, опять же, что выписал, то выписал. Не помогло. Он объяснил, что это НЕ пищевая аллергия (в т.ч. на антибиотики), поскольку пищевая проявляется не на определенном участке тела, а по всему телу.
ПРо пимафуцин я спросила, поскольку мне его прописывали, естесственно, ничем вчера не мазала, и без рек-и врача не буду.
Супрастин и зиртек больше не даю, т.к. от них никакого эффектеа, могу предположить, что это не аллергия.
НАШ ПЕДИАТР даже НЕ ПРЕДПОЛОЖИЛА, что это может быть какое-либо грибковое заболевание, вирусная экзантема и т.п.

nastassia
29.11.2009, 15:02
думаю, что имеет смысл спросить у педиатра зачем при орви она вам назначила аугментин.
в ромашке, череде не купайте.
сыпь сейчас бледнеет или также, как в первые дни?


Svet_Stan
29.11.2009, 22:07
Здравствуйте, nastassia!
Спасибо за ответ. Педиатр объяснял назначение аугментина - целью профилактики осложнений. В ромашке и череде больше не купаем, все равно не помогает.
Сыпь на пояснице побледнела, уменьшилась с применением клотримазола (мазь, 1%, 3 раза в день, сегодня второй день) Лучше стало почти к вечеру первого дня применения. Сегодня вечером заметили новую сыпь на левой подмышке, переходящую на спинку и бок, проявление сыпи похоже на то, как начиналась сыпь на пояснице. То есть бледные пупырышки без гнойного содержимого.
Завтра попробуем попасть к дерматологу.
Предположили, что это может быть от порошка - но тогда бы сыпь, вероятно, не локализовалась бы на одном конкретном месте. Может потница? Что вы думаете?
В любом случае буду просить делать соскоб и направление на анилизы мочи и крови.

nastassia
29.11.2009, 22:20
мажьте пока просто увлажняющими кремами, можно с цинком. скорее всего, улучшение от применения клотримазола наступило за счет увлажняющего компонента.
локализация и сами высыпания на спинке не очень характерны для потницы.
не уверена, что нужен соскоб.

Svet_Stan
29.11.2009, 23:48
мы мазали бепантеном, кремом, там же тоже увлажняющий компонент? улучшения не было.....Скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать? Кровь из пальца, моча, может из вены кровь? ребенку 9,5 мес.


Dr.Volgina
30.11.2009, 03:02
Сначала покажите ребенка дерматологу,данные анализы могут и не понадобиться.

Svet_Stan
30.11.2009, 07:56
ок, спасибо.

Svet_Stan
01.12.2009, 12:01
Здравствуйте! Мы посетили дерматолога, диагноз - аллергический дерматит. Назначено:
1) порошок Полисорб 1ч.л. 1-2 р. в день
2) крем Афлодерм, 2 р. в день
3) капли фенистил, по 8 капель, 7 дней.
4) Диета (со вчерашнего дня ест только овсянку с яблоками, разбавленный натуральный ябл. сок)
5) Принимаем вит. Д (Аквадетрин) по назначению педиатра.

Пожалуйста, прокомментируйте назначенные средства.
Соскоб брать не стали, на анализы не отправили.
Клотримазол велели отменить.


Svet_Stan
03.12.2009, 19:52
пожалуйста, прокомментируйте адекватность назначенного лечения. Заранее спасибо.

Dr.Anisimova
03.12.2009, 20:36
Мы посетили дерматолога, диагноз - аллергический дерматит.
- возможно речь о контактном аллергическом, если да, тогда основа-исключить аллерген, с которым кожа контактировала, в том числе-одежда, памперсы(можно сменить марку, пореже в них)-основное-исключение именно контактного аллергена(если основная реакция в определенном месте, недиффузно по телу, скорее это не связано с пищей, а именно контакт), пока не будет устранен местный аллерген при контактной реакции, лечение обычно малоуспешно
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
- афлордерм подходит, если реация именно контактная, грибковая инфекция исключена; антигистаминные(фенистил), если беспокоит зуд; диета-только исключение аллергенов подтвержденных, важно, чтобы диета сама не стала стрессовым фактором
- важна динамика в результате всех мер

Svet_Stan
04.12.2009, 12:35
спасибо!