Маловесная и малорослая девочка [Архив] - медицинсий форум



PDA

Просмотр полной версии : Маловесная и малорослая девочка


madschultz
02.12.2009, 13:57
здравствуйте.
дочке сейчас 1 год 3 месяца, родилась 52 см/ 3520 гр, роды естественные, АПГАР 8-9/9, до 1 г 1 мес на грудном вскармливании.

беспокоит, что ребенок ОЧЕНЬ маленький. где бы мы ни были, в сравнении с другими детьми мы САМЫЕ мелкие; в среднем, такие же как мы дети 10-11 месяцев.

ребенок активный, подвижный, но, как правило, плохо ест (иногда 1-2 ложки каши, иногда вообще отказывается, начинает капризничать).

до нынешнего возраста существенных проблем по здоровью врачи (педиатр, невролог, ортопед и проч.) не отмечали; анализы крови/мочи в норме. единственное - невролог отмечал "повышенную нервно-рефлекторную возбудимость", дочке тогда еще 3 месяца было.

районный педиатр затрудняется объяснить, в чем дело.

какие анализы имеет смысл сдать?
к какому специалисту обратиться?
может ли все это быть обусловлено генетикой (мать, 24 года - 155 см рост; отец, 24 года - 174 см рост)?

заранее благодарю.

P.S. данные по весу и росту

вес
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

рост
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Nachmed
02.12.2009, 14:07
Вы сами отметили параметры на графиках, которые укладываются в нижнюю границу нормы.
Безусловно все (точнее большинство) у человека определено генетикой.
Обследование в настоящее время не нужно.
Наблюдайте дальше.
К стати какая масса тела у родителей сейчас и была в детстве?
Как ребенок прибавлял в весе с рождения, когда ввели прикорм, и чем вскармливался7

madschultz
02.12.2009, 14:21
я сейчас на работе, опишу, что знаю, вечером добавлю поконкретнее.

в настоящее время вес матери - 51 кг (до родов было 49-50)
вес отца - 73 кг.

вес матери и отца в детстве - в смысле, в том же возрасте? насколько я помню из медкарты, я в этом же возрасте весил 12-13 кг; по матери пока не скажу.

помесячную прибавку в весе, опять-таки, нужно расписывать, глядя в медкарту нашу; пока только скажу, что ни разу больше 600 гр в месяц не прибавляли.

прикорм начали вводить с 6 мес - сначала овощные пюре (картошка, морковь, капуста цветная), затем фруктовые пюре (яблоко, банан, киви и проч.), затем пюре с добавлением курицы/печенки, различного мяса, постепенно - каши растворимые, цельные фрукты (яблоки в основном). сейчас ест буквально все, включая хлебобулочные изделия, блюда из мяса, молочные и кисломолочные продукты, супы. прошу прощения, если сумбурно описываю - прошу указать, если нужно уточнить.

кстати, совсем забыл - долгое время отмечался железодефицит (гемоглобин на уровне 94-98); принимали феррум-лек, насытили рацион железосодержащими продуктами, и, в результате, последнее исследование (которое, правда, еще до года было) показало гемоглобин 120 с чем-то. до этого еще один раз фиксировали 107, потом 112.


Nachmed
02.12.2009, 14:25
Хотелось выяснить прибавку массы тела на грудном, смешанном, искусственном вскармливании и после введения прикорма.
Опросите Ваших родителей(при возможности), как Вы развивались на 1 году жизни.

madschultz
02.12.2009, 14:31
родителей опросить, к сожалению, возможности нет - вечером выложу сюда данные из старой свое медкарты.
по дочкиной прибавке - спасибо за ориентировку, данные систематизирую и выложу.

madschultz
02.12.2009, 14:36
пока - еще, буквально, два вопроса:

1) почему запрошенные данные о родителях так важны?
2) я могу пока успокоить супругу, что это вряд ли что-то серьезное? она ОЧЕНЬ переживает.


anikaa
02.12.2009, 15:00
Они не очень важны. Просто уточнить насчет наследствености.

Рост и вес ребенка в пределах нормы. Важно имеются ли прибавки. Если ребенок растет, но помалу-это норма. Если ребенок стоит в росте\весе уже несколько месяцев -надо разбираться.

Так что если ваш вариант первый-успокойте жену, поводов "ОЧЕНь преживать" и обследовать ребенка не видно.

Nachmed
02.12.2009, 15:10
Согласен с anikaa

madschultz
02.12.2009, 15:10
я понял вас.
здесь есть один момент - последний раз мы были у педиатра и измеряли рост/вес примерно в год. теперь пойдем на днях; уверен, что какая-то прибавка будет, вот только получится, что она не за месяц, а за три - а вдруг мы уже два месяца "стоим"?


madschultz
02.12.2009, 15:12
и еще один вопрос: "надо разбираться" - каким образом? в какую сторону копать?
или нам все это, по идее, должен объяснить участковый педиатр?

Nachmed
02.12.2009, 15:13
Здесь важна тенденция (сам факт роста) в приемлимых цифрах изображенных в таблице. Потом необходимо помнить, что ребенок растет дискретно, а не плавно, точно по графику.

Nachmed
02.12.2009, 15:15
Копать пока не нужно, давайте в начале уточним (по интернету), что возможно.
Не переживайте, повторяю еще раз, ребенок Ваш вписывается в границы нормы.


madschultz
04.12.2009, 15:50
к сожалению, не было возможности выложить свои и дочкины данные по прибавкам - постараюсь сегодня-завтра (детскую карточку, в частности, посеяли куда-то).

но меня тем временем напугали таким недугом, как синдром Шерешевского-Тернера.
почитал о нем - там целый комплекс симптомов, мы далеко не под все подходим.

может ли это состояние бессимптомно протекать?

elena__K
04.12.2009, 17:00
Кто напугал?Ваш врач?Такое состояние не может протекать без симптомов.Но некоторые,характерные для этого синдрома симптомы могут отсутствовать.Кроме роста и веса на уровне нижней границы нормы,какие еще проблемы("щитовидная "грудная клетка,широко расставленные соски,вальгусная деформация локтей,снижение слуха,уменьшенный подбородок,множество родимых пятен на коже...)?Не отстает ли девочка в психическом развитии?

madschultz
04.12.2009, 17:05
щитовидная? вряд ли
соски на обычном расстоянии друг от друга
слух не снижен
подбородок да, небольшой
родимых пятен вообще почти нет

в психическом развитии отставаний не замечали.

напугал не врач, а жену мою одна мамочка знакомая.


elena__K
04.12.2009, 18:43
Значит все в порядке.Не всем же быть крупными.

madschultz
09.03.2010, 16:16
и снова здравствуйте.
нам уже 1,5 года. вес поднабрала за последние 3 месяца (сейчас 9700), но рост всего 77 см.
дочка активная, психомоторное развитие на нормальном уровне (разве что словосочетания пока плохо).

педиатр не видит смысл похода к эндокринологу / генетику. что скажете?

Nachmed
09.03.2010, 16:26
Здравствуйте снова! Поддерживаю вашего педиатра, т.к. ребенок растет и прибавляет!