LInaSkudra
05.12.2009, 00:06
Добрый вечер!
Пожалуйста! помогите разобраться в ситуации!!
Молодой человек, 16 лет отроду.
Пол мужской.
169см.
Вес 65кг.
Учится в профтехучилище. Раньше курил(с 9 лет периодически), на данный момент уже месяц не курит.
В детстве болел ангинами. Все лето 2009 г. помогал отцу на стройке часного дома. Несколько раз падал на спину. Однажды, при прыжке в воду с мостка ноги как то сильно завернулись назад, и с того времени(с августа месяца) беспокоят боли в спине. Не сильные. В положении лежа проходят полностью, при резких движениях, при наклонах вперед усиливаются. Несколько раз был у терапевта, сдал анализ мочи. В ноябре состояние ухудшилось. Боли стали отдавать в правую ногу. Лежа на спине ноги не мог поднимать, с помощью до 35 градусов. Выше боль в спине. Повторное падение. Скорой помощью госпитализирован в Травмотологический институт. Сделаны обследования.
Рентген Описание:Свежих травмотических повреждений костей нет. L3 дефект дужки со склеротическими фрагментами слева, двухсторонний спондилолиз. L5 Spina bifida oculta. L5 идентичный спондилолиз.
Анализ крови: Er4,3; Hb97; hemotkr31; tromb.241; L6,1; neitr 64.8; eo 2.1; baz 0.4; limf 26.9; mo 5.8
Анализ мочи Отн плот 1020; ph-6.5;L 21; ep 8; слизь +
Биохим. анализ крови Urea 6; kret 74; glikoz 5; bilirub общий 7.3ж ASAT 17; ALAT30; Na 142; K4; RPR negat., C ректив белок 2.5
Компьютер L3 двухсторонний дефект дужек со склеротическими фрагментами слева- двухсторонний спондилолиз.L5 идентичный спондилолиз слева.
Полученная терапия: трамодол 100мг, кетанов в/м.
Виписан на амбулаторное лечение. Сразу пошел к своему педиатру, она назначила лекарство для поднятия гемоглобина и направила его к хирургу на консультацию. Рекомендовала оформлять инвалидность.
Консультация хирурга. Заключение: L3, L5 спондилолиз(врожденная потология) без спондилолистеза. Острая радикулопатия справой стороны. Ишиалгия.
Назначенная терапия:Корсет. Освобождение от спорта на весь уч. год. Направление на ЛФК. При болях пить нестероидные противовосполительные, но не увлекаться-думать о желудке.Тоже предложила подумать об инвалидности.
На сегодняшний день спина болит не сильно, но каждый день к вечеру больше. Сильнее болит справа. Ласег нег. Напряжена и болезненена грушевидная мышца справой стороны. Укорочена четырехглавая мышца с двух сторон одинаково. Тургор одинаковый с обеих сторон. Поясничные мышцы не напряжены, из за боли не тестировались. Мышцы пресса сильные. Нижний пресс не тестировался из за боли.
В школу не ходит, так как сидеть долго не может. Сам пьет Магвит, говорит, что с ним легче.
Вопросы: На самом деле не понятно, что же у него? Что делать с болью?
P.S. Пока, к сожалению, не удавось приложить файлы с обследованиями, точнее уменьшить изображения до требуемого размера. Надеюсь к понедельнику получится.
Пожалуйста! помогите разобраться в ситуации!!
Молодой человек, 16 лет отроду.
Пол мужской.
169см.
Вес 65кг.
Учится в профтехучилище. Раньше курил(с 9 лет периодически), на данный момент уже месяц не курит.
В детстве болел ангинами. Все лето 2009 г. помогал отцу на стройке часного дома. Несколько раз падал на спину. Однажды, при прыжке в воду с мостка ноги как то сильно завернулись назад, и с того времени(с августа месяца) беспокоят боли в спине. Не сильные. В положении лежа проходят полностью, при резких движениях, при наклонах вперед усиливаются. Несколько раз был у терапевта, сдал анализ мочи. В ноябре состояние ухудшилось. Боли стали отдавать в правую ногу. Лежа на спине ноги не мог поднимать, с помощью до 35 градусов. Выше боль в спине. Повторное падение. Скорой помощью госпитализирован в Травмотологический институт. Сделаны обследования.
Рентген Описание:Свежих травмотических повреждений костей нет. L3 дефект дужки со склеротическими фрагментами слева, двухсторонний спондилолиз. L5 Spina bifida oculta. L5 идентичный спондилолиз.
Анализ крови: Er4,3; Hb97; hemotkr31; tromb.241; L6,1; neitr 64.8; eo 2.1; baz 0.4; limf 26.9; mo 5.8
Анализ мочи Отн плот 1020; ph-6.5;L 21; ep 8; слизь +
Биохим. анализ крови Urea 6; kret 74; glikoz 5; bilirub общий 7.3ж ASAT 17; ALAT30; Na 142; K4; RPR negat., C ректив белок 2.5
Компьютер L3 двухсторонний дефект дужек со склеротическими фрагментами слева- двухсторонний спондилолиз.L5 идентичный спондилолиз слева.
Полученная терапия: трамодол 100мг, кетанов в/м.
Виписан на амбулаторное лечение. Сразу пошел к своему педиатру, она назначила лекарство для поднятия гемоглобина и направила его к хирургу на консультацию. Рекомендовала оформлять инвалидность.
Консультация хирурга. Заключение: L3, L5 спондилолиз(врожденная потология) без спондилолистеза. Острая радикулопатия справой стороны. Ишиалгия.
Назначенная терапия:Корсет. Освобождение от спорта на весь уч. год. Направление на ЛФК. При болях пить нестероидные противовосполительные, но не увлекаться-думать о желудке.Тоже предложила подумать об инвалидности.
На сегодняшний день спина болит не сильно, но каждый день к вечеру больше. Сильнее болит справа. Ласег нег. Напряжена и болезненена грушевидная мышца справой стороны. Укорочена четырехглавая мышца с двух сторон одинаково. Тургор одинаковый с обеих сторон. Поясничные мышцы не напряжены, из за боли не тестировались. Мышцы пресса сильные. Нижний пресс не тестировался из за боли.
В школу не ходит, так как сидеть долго не может. Сам пьет Магвит, говорит, что с ним легче.
Вопросы: На самом деле не понятно, что же у него? Что делать с болью?
P.S. Пока, к сожалению, не удавось приложить файлы с обследованиями, точнее уменьшить изображения до требуемого размера. Надеюсь к понедельнику получится.