Просмотр полной версии : ребенку 3 мес. поставили нейтропению

Ночью 25,11,09 у ребенка (3 мес) поднялась температра. Положили в больничку с отитом втерапевтическое отд. При обследовании в копрограмме воспалительные изменения, в связи с чем перевели в инфекционное отд. После доп. анализов крови поставили нейтропению. Назначили Виферон (интеферон). Но я почитал ,что нейтропения, как раз может развиться на его фоне ( ребенок приниал его раньше). Как быть принимать Виферон?

Конечно нет.
Отит в этом возрасте (если он действительно есть) требует антибактериальной терапии.

Спасибо, что ответили. Но отит выличили и нас уже выписали. И меня сейчас больше волнует нейтропения. Я на счет нее спрашивала. Принимать ли Веферон?

Конечно нет.


Валентин Сергеевич Вам уже ответил.

А как тогда быть? Как востановить иммунитет ребенка?

Еще назначили Примадофилус. Его принимать?
В инфекции обнаружили ротавирусы.

В большинстве случаев нейтропения у грудных детей проходит сама и никакого лечения не требует.Примадофилус тоже не нужен.Для лечения ротавируcной инфекции достаточно адекватного восполнения теряемой жидкости.

Вчера и сегодня ребенок стал отрыгивать. Раньше такого не было. Еще хотела начать прикорм яблочным соком. Можно ли?
А еще интересно: можно ли купать и гулять с ребенком при нейтропении. Он же сейчас очень подвержен всяким заболеваниям. Так ли это?

* Ребенку до 5-6 месяцев не нужно давать что-либо, кроме грудного молока или смеси.
* Срыгивание у детей - нередкое явление. Держите ребенка вертикально после кормления подольше (минут 7-10),
* Купать и гулять можно. О какой нейтропении речь? Можно увидеть анализ крови?

Вчера и сегодня ребенок стал отрыгивать. Раньше такого не было. И стул жидкий. Это влияние ротавирусов? Можно ли от них избавиться? Еще хотела начать прикорм яблочным соком. Можно ли?
А еще интересно: можно ли купать и гулять с ребенком при нейтропении. Он же сейчас очень подвержен всяким заболеваниям. Так ли это?

Мы лежали в больничке, у меня на руках только выписка с клиническим анализом крови: * 26.11.09.: Эр. 4,5; Нв 131; Le 5,3; П/я 3; С/я 28; Эо 2; Л-ты 61; М 6; СОЭ 4
* 01.12.09: Эр. 4,28;Нв 140; Le 5,1; П/я1; С/я 6;Эо 5;Л-ты 83;М 5; СОЭ 2.
* 08.12.09: Эр. 4,35;Нв 144;Le 5;П/я 1;С/я 13;Эо 6;Л-ты 69;М 10; СОЭ 2.

Чем сбивали температуру в стационаре? Ребенку делали уколы анальгина («литическая смесь»)? Может быть - свечи с анальгином?

Дома утром, перед тем как лечь в больницу вставляла свечку "Цефекон" Д. Когда поехали на прием к терапевту там сделали укол, не знаю какой, потом 1,5 суток калоли антибиотик (утром, днем, вечером), затем 5 дн. давали суспензию "Сумамед %5". С анальгином, мне кажется, не давали ни чего.

Уважаемый пользователь Innon.
У Вашего ребенка имело место резкое падение нейтрофилов. Связано это, по-видимому, с побочным эффектом какого-либо лекарственного средства.
…В первом анализе крови – все в норме. Абсолютное количество нейтрофилов в нем – 1643 клетки в микролитре крови. Через 5 дней – их уже 357 штук, это довольно мало. Через неделю все потихоньку возвращается к норме – 700 штук.
Я склонен считать, что ребенку все же дали дозу анальгина, для него характерно подавление гранулоцитарного ростка крови.
Однако такая реакция могла быть и на другое НПВС (жаропонижающее) или связана с другой причиной, которую мы не учитываем.
На данный момент, видимо, все нормализуется самостоятельно и никаких действий предпринимать не нужно. Хотя мне бы хотелось, все же, увидеть анализ крови, взятый через неделю-полторы в другой лаборатории.
Вам следует очень осторожно впредь пользоваться жаропонижающими и всей группой НПВС в лечении ребенка. И НИКОГДА не используйте анальгин (укол «литической смеси», свечи с анальгином) для снижения температуры, и не позволяйте вводить его врачам. Если реакция была на него – она повторится при повторном введении. Это может быть весьма опасно.
…Это моя точка зрения, возможно – коллеги педиатры или гематологи еще дополнят/поправят меня.

Спасибо за ответ!
Тогда возникает новый вопрос: какие давать жаропонижающие, если вдруг высокая температуа?
И еще. 18.12.09 ребенок закапризничал и рукой прикасался уха. Я понажимала за ушком. Ребенок стал всхлипывать. (Мы в больнице капали 2 капли "отофа" 2 раза в день в ухо; и називин в нос - 5дн.). Т.к. выходные и проконсультироваться было не с кем, я стала капать эти капли. Сегодня поехали к ЛОРу , опять сказали , что ОТИТ. Прописали "отипакс" в ухо 2к.*3р. в день - 7 дней, и називин 2к.*3р. в день - 3 дня. Сегодня сдали кровь, анализ будет только завтра, как получу напечатаю. У меня вопросы на счет ОТИТа:*1. правильное ли личение?
*2. Можно ли купать ребенка?
*3. Какая может быть профилактика ОТИТа? У ребенка постоянно хрипит в носоглотке. Горло чистое, бронхи, легкие при прослушивании тоже.
*4. У ребенка так же постоянно Т-37,1С. В пятницу повысилась до 37,4С. Такая температура связана с каким то воспалением?
Зарание спасибо!

1 и 3. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2. можно, душ предпочтителен
4. такая температура - норма у детей первых лет жизни.

Профилактика ОТИТа.
Грудное вскармливание достоверно снижает частоту заболевания, также как и . Установлено, что снижение частоты заболеваний верхних дыхательных путей влечет уменьшение частоты средних отитов.
Мы и так на ГВ, а вот сопельки есть. Какая может быть от них профилактика? Читала , что носовой платок, а остальное в желудке перевариться. А если они на ушко влияют, как быть?

Получила результаты анализов :
Гемоглобин 119;
Эритроциты 3,90;
Цветовой показатель 0,9;
Тробоциты 434;
Лейкоциты 6,7; палочкоядерные 1;сегментоядерные 20;
Эозинофилы 5;
Лимфоциты 61;
Моноциты 13;
Скорость (реакция) оседания эритроцитов (м) 4.

Нормальный анализ. Что сейчас беспокоит ребенка?

Спасибо за ответ!
В данный момент лечим ОТИТ, ну и сопельки так и не проходят. И еще вопрос, после повторного проявления ОТИТа он переходит в хронический?

Здравствуйте!
Возник вопрос о физическом развитии ребенка.
Вчера приходила фельдшер, сказала, что ребенка нужно уже ставить на ножки и держать, что бы он стоял, а то и делал несколько шажков.
* Правильно ли это?
Ребенку (мальчик) сейчас 4 мес. и 1 нед. Родился 4960 кг. рост 58.
В 3 мес 3 нед вес 7300 кг рост 68.
Сейчас ребенок сам переворачивается. А когда держится за пальцы, подтягивается и садится на попку.
* Можно уже его присаживать на попку, что б он пытался сидеть?
* И что ребенок должен вообще делать в этом возрасте?

Заставлять что то делать, ставить и сажать не нужно. Что должен уметь, прочитайте в ветке развития.

после повторного проявления ОТИТа он переходит в хронический?
Нет .

День добрый!
Вопрос скорее для себя.
После родов начали выпадать волосы. Последний месяц просто не выносимо. Может быть, попить какие-нибудь витамины? При беременности я пила «Сана-Сол».

Сдайте клинический анализ крови, и биохимический: Железо, ОЖСС, ферритин.
Относительно рекомендаций фельдшера-согласна с Еленой Владимироной.

Уважаемые специалисты и посетители сайта! Поздравляю с наступающими праздниками: Новым годом и Рождеством! Желаю всем здоровья, всех благ и душевного спакойствия.

Добрый день, уважаемые специалисты! Помогите, пожалуйста, разобраться с появившейся проблемой.
Сначала предисловие: три месс. назад ребенку поставили нейтропению и дали медотвод от прививок на 3 мес.
В понедельник 01.02.2010 прошли врачей : невролога, ортопеда, гематолога. Сдавали анализы на кровь. Кровь хорошая. Дали добро на прививки.
Вчера 03.02.2010 сделали сразу 2 прививки ; дифтерия, коклюш, столбняк; гепатит; полиомиелит – по-моему так.
Вечером поднялась температура. В 21.00 – 38,1. Вставили свечку нурофен. В 23.00 температура 37,3. В 2.00 – 36,4. В 5.00 – 36,8. В 7.30 опять поднялась до 37,9. Вставили свечку. В 8.40 – 37,7. В 11.40 – 37,7.
Плюс к тому, что сделали прививки, вечером заметили, что вылез зуб.
Если бы только это, можно было бы подождать и посмотреть дальнейшую реакцию, но плюс ко всему, дневной стул ребенка очень был плохой. Много слизи, с зеленью и кровь.
Звонила нашему фельдшеру ( мы живем не в самой Твери, а 20 км от нее) сказали подождать и дождаться следующего стула.
А меня это очень волнует. Как нам быть? Подскажите, пожалуйста.
Сейчас ребенку 5,5 мес.

температура в течении дня поднялась до 38,4 - в 15.00. вставила опять свечку нурофена. потом прочитала, что от нурофена могут быть побочные действия в виде слабительного эффекта , а так же кровотичения. может ли такой стул как днем реакцией на нурофен? что можно еще принимать в таких случаях? ответти, пожалуйста. очень жду. зарание спасибо.

Наличие крови в стуле - показание для очного осмотра хирурга/педиатра.

Здравствуйте! Во время прохождения врачей, в понедельник, были и у хирурга. Он смотрел, сказал, что ребенок здоров. Вчера кровь появилась однократно. Потом ребенок еще ходил по большому. Стул был густой, нападобии паштета, темный.
Вечером, вчера, температура так и держалась 38,4. Дали нурофен на ночь. С утра температура 37,1.

Кровотечение после Нурофена возникает при использовании его в высоких дозах. Если больше кровь не появляется, стул не имеет необычно темного (черного) цвета, то можно не беспокоиться.

Здравствуйте! Сейчас , вроде бы, все в норме. Температура со вчерашнего дня нормализовалась. Вечером 06.02. была 37,5. Только есть один вопрос. Перед тем, как взять грудь, ребенок капризничает (хныкает). Может ли это быть связано с вылезающим зубиком?

Может быть, и с этим. Во рту язвочек нет?

Посмотрела - нет.

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, режим питания и нормы шестимесячного ребенка. Увидела на одном из сайтов.
• 6.00 – грудное кормление;
• 10.00 – каша гречневая протертая (чередовать с овсяной и рисовой) – 150 г, творог – 2 чайные ложки, скобленое яблоко или фруктовое пюре – 3 столовые ложки;
• 14.00 – грудное кормление, творог – 2 чайные ложки, соки – 6 чайных ложечек;
• 18.00 – овощное или овоще-фруктовое пюре – 150 г с 1/2 желтка и 1 чайной ложкой растительного масла, соки – 6 чайных ложек;
• 22.00 – грудное кормление.

Зачем комментировать глупости?

Спасибо! За столь интересный вопрос:)

Вечер добрый!
Знакомой рассказала про этот сайт. Спасибо его создателям. Очень помогает.
У этой знакомой нет интернета, и она просила меня задать, очень интересующий ее, вопрос.
У нее мальчик. Родился весом 3900, рост 55. делали кесарево сечение. Сейчас ему 6 мес. Неделю назад делали УЗИ головы, которое показало жидкостное содержимое в подоболочном пространстве - 5,3.
Невролог назначила ( названия могу написать неправильно)
* диакард, аспаркам - два через два;
* актавегин, картексин - уколы, день один - день другой.
Вот знакомая интересуется, действительно ли нужно такое лечение.

Распечатайте Вашей знакомой эти статьи:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

И на отдельном листке крупно:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
:ab:

Спасибо большое за ответ.

А на счет своего мальчика вот, что интересует. Когда приходим с улицы, всегда очень потная голова, нижняя шапочка вся мокрая, а нижняя кофточка влажная (в основном верхняя часть).
А где-то последние два - три дня потеет голова при нахождении дома. хотя дома он находится в тоненькой кофточке и штанишках.
Я слышала, что потливость признак рахита.
Витамин Д даю. По одной капле в день с утра.
*Отчего такая потливость?
И еще постоянно температура от 37,1 до 37,5. Говорят , что для этого возраста такая температура - норма.
* Может это от того, что еще не нормализовался теплообмен?
* И до какого возраста это будет оставаться нормой?

Вероятнее всего - это не более, чем особенность ребенка. И потом - людям (даже самым маленьким) свойственно потеть, когда им жарко ;)
О рахите - в ЧаВо.

Вот сейчас будет глупый вопрос, но про ЧаВо много вижу, а как туда попасть не знаю. Подскажите, пожалуйста.

ЧаВо - это сокращение от "часто задаваемые вопросы".
Прокрутите страничку наверх и просмотрите предлагаемые ссылки на форумы педиатрического профиля ;)

И снова здравствуйте! Появилось несколько вопросов про прикармливание. Прикармливать стала в 5 мес., т.к. к вечеру не хватала молока. Начала с каш.- с рисовой, кукурузной, на гречневую была реакция - алые щечки - сейчас не даю, неделю назад овсяную. Каши разводимые, безмолочные из пачек. Разводила на смеси. Сейчас каши собираюсь варить на молоке. Отсюда вопрос:
*первый раз нужно будет дать чайную ложку? Чтобы посмотреть реакцию на молоко. Или можно сразу целую порцию?
*Сейчас хочу начать давать овощи. Если овощи замороженные - как их готовить? сначала разморозить, потом варить, или можно замороженными в воду ложить?
*Можно сейчас (ребенку 6 мес) давать бруснику, клюкву, черную смородину? Варить из них компот, или добавлять в каши?
*на будущее, на счет творога. Здесь сообщения смотрела - мнения были раздвоены. Какой все-таки лучше давать - покупной, или приготовленный самой?
*и еще, есть ли какие-нибудь детские чаи?

1. нет, полную порцию. Просто в первый раз разведите молоко водой вчетверо, потом втрое, потом - пополам. До цельного молока до года лучше не доводить.
2. КЛАСТЬ замороженные овощи в кипящую воду , не размораживая предварительно. Так сохраняется больше витамина С.
3. не надо. рановато.
4. как хотите. всё равно.
5. зачем? ребенку лучше пить воду, или обычный чай, только некрепкий...

Здравствуйте! Возникло несколько вопросов:
*Для каш стали покупать сырое молоко. Можно ли мне пить такое молоко не кипяченым?
*Как часто можно давать тыкву?
Ребенок еще не садится самостоятельно, но уже пытается ползать и ,если во что нибудь упирается руками, встает, на несколько секунд, на ноги.
*Можно ли его сажать в ходунки?

О ходунках здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Откажитесь от ходунков насовсем.

Сырое? нет. Можно пастеризованное.

Если тыква не единственный продукт в рационе:) и нет каротиновой желтухи-сколько хотите.

Не надо.

Добрый вечер! У меня уже который вечер болит голова. Помогите советом, что можно принять от головной боли? Кормлю грудью + у ребенка была нейтропения. Я так понимаю анальгин мне нельзя?

Ибупрофен (нурофен).
И найти возможность отдохнуть и выспаться.

Здравствуйте! И снова про прикорм. Ребенку 19-го исполнилось 9 мес. Вес 9700, рост 76,5. На данный момент рацион таков:
8,00 – грудное молоко
10,00 – каша овсяная 100 – 120г. +
Фруктовое пюре (яблоко, груша, киви, абрикос) +
Слив.масло
13,00 – овощн.пюре 150г. (брокколи + цв.капуста; кабачок + картошка; тыква + картошка или рис) + неск. Кружков морковки и лук +
Мясо 50г. (говядина; кролик) +
Растит.масло
17,00 – творог 50г. +
Фрукт.пюре +
2 детск. Печенюшки +
Грудное молоко
20,00 – каша 5 злаков 50г. + слив. масло +
Фрукт.пюре +
Молоко коровье примерно миллилитров 30-50 +
2 раза в нед. 0,5 желтка куриного яйца
в среднем фр.пюре получается 100г.
В промежутках в основном вода, соки пьет плохо.
На ночь грудное молоко + ночью
Прокомментируйте, пожалуйста, рацион ребенка. Стоит ли в нем, что-то поменять? Особенно меня интересует кормление в 20,00?
Сейчас собираюсь вводить кефир. Может как раз его давать в это время?

Молоко коровье до года ребенку давать нежелательно. Можно заменить на кефир. Либо кефир на 20 часов.

Здравствуйте! Давно не писала, к счастью, небыло серьезного повода.
Сейчас возникла проблема.
Ребенку сейчас 1,3 года. Вечером 11-го поднялась температура 38,6. Сбивала эффералганом. Вечером 12-го заметила белые пятна на языке и на губе. Сегодня 13-го ездили к стоматологу - поставили стоматит. Прописали: 5% ацикловир, финистил, настой ромашки, интерферон( 5капель 5 раз в день).
У ребенка была нейтропения.
Отсюда вопросы: 1) нужно ли интерферон?
2) На инструкции акцикловира написано не наносить на полость рта. Как быть (ЧаВо читала)?

1. Не нужно.
2. Если нужно, ацикловир применяется внутрь.
Посмотрите тему [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Что сейчас с количеством нейтрофилов?

В последний раз, когда сдавали кровь, количество не помню, но было все нормально.

Здравствуйте! Появилась новая проблема. неделю назад погуляли на морозе (гдето -12). На щеках у ребенка появились красные пятна, потом посинели - я думаю обморожение. Сейчас щеки сине-красные, на одной из щечек небольшие уплотнения, на другой одно уплотнение, но с монету в 5руб. Ребенка, вроде не беспокоит, но когда нажимаешь на уплотнение - морщится и отмахивается. Подскажите, пожалуйста, что нужно делать в такой ситуации, меня это очень пугает.

Если не беспокоит, пока не трогаете, ничего делать не надо. Временно ограничьте прогулки, перед выходом на улицу пользуйтесь защитным кремом.

Извините, но пока - это сколько? Просто эти уплотнения меньше не становятся. Я боюсь не отразится ли это в дальнейшем чем-нибудь нехорошим.

Пока - это пока визуально есть изменения на коже.

Здравствуйте! Решила напсать здесь, но может надо создать другую тему? Дело в том, что у меня самой гнойная ангина, сегодня второй день. Вчера поднималась температура до 37,2. Принимаю ациллококцилум, полощу хлорофиллиптом, принимаю таблетки для рассасывания - лизобакт, прыскаю пропосолом и люголью. Но я думаю этого мало, надо принимать , что-то посерьезней. Но я кормлю грудью, ребенку 1,7 лет. Какое личение нужно в таком случае?

Ничего из перечисленного не лечит ангину, не облегчает ее симптомов и не нужно.
Обычный фарингит лечится как ОРВИ: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] принципиальной разницы с детьми нет.
Ангина (настоящая) может потребовать приема антибиотиков, их назначит врач, если будет необходимость.
Ряд антибиотиков совместимы с ГВ.
Прочтите еще: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Здравствуйте! Ребенку исполнилось 2 года.
-Нужно ли в этом возрасте проходить диспансеризацию у врачей-специалистов и у каких?
-В год нужно было делать УЗИ всех органов (мы не делали)? и нужно ли это сделать сейчас?
-Также в год не делали ЭКГ седца, нужно ли сделать сейчас?

На все эти вопросы Вы получите ответ, когда посетите участкового педиатра.

Дело в том, что я живу не в самой Твери, а 20 км от нее. У нас медпункт, где молодой врач, который лечит и делает назначения с ноутбуком. Когда я ему задала те же вопросы, что выше, получила овет, что последняя диспансеризация в год. Поэтому, пожалуйста, ответти на вопросы, т.к. мне кажется, что он не прав. Зарание спасибо!

Дело в том, что я живу не в самой Твери, а 20 км от нее. У нас медпункт, где молодой врач, который лечит и делает назначения с ноутбуком.
Я тоже работаю не в самом Иваново, тоже молод (мне 27) и тоже в кабинете имею компьютер и активно им пользуюсь.
Не понял - почему эти факты являются для Вас критериями непрофессионализма?
Когда я ему задала те же вопросы, что выше, получила овет, что последняя диспансеризация в год.
Видимо, Вы не так поняли врача. Имеется в виду, что крупномасштабные обходы специалистов, сдача анализов, УЗИ и проч - действительно в последний раз случаются в возрасте 1 года. Далее - они назначаются врачом при наличии показаний. Никакой необходимости делать, скажем, УЗИ внутренних органов здоровому 2летнему ребенку - нет. Но словом "диспансеризация" называется в первую очередь плановые осмотры самого педиатра. Так вот диспансеризация на 1м году жизни проводится ежемесячно, на втором - ежеквартально, на третьем - раз в полгода.
Найдите и скачайте в сети документ:
Приказ Минздрава РФ от 7 мая 1998 г. N 151
"О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям"
Он весит около 16 мегабайт, поэтому прикрепить его тут - не могу.
В нем найдите Приложение 23 "Временные отраслевые стандарты по профилактической работе с детьми в возрасте до 3-х лет"
Там подробно описаны рекомендованные на федеральном уровне и обязательные к исполнению всеми участковыми нормы диспансеризации. Какие специалисты и какие анализы должны быть пройдены/сданы в каждом возрастном периоде.
Поэтому, пожалуйста, ответти на вопросы, т.к. мне кажется, что он не прав.
Конкретно по возрасту 2 года:
В 2 года, согласно указанному документу, ребенка должен смотреть педиатр (вес-рост-НПР и проч) и стоматолог. И все - никаких специалистов и анализов без показаний больше нет. Возможно, в районной больнице банально нет в штате врача-стоматолога, поэтому зубы осматривает тоже педиатр и при необходимости направляет пациента в областной центр.

...Если у Вас нет жалоб на здоровье ребенка, или других обстоятельств, требующих дополнительных методов обследования и консультаций специалистов - живите себе спокойно до того момента, когда будете устраивать ребенка в д/садик.
Ну, или если устраивать будете после 3х лет - в три года показан плановый осмотр невролога, ортопеда, стоматолога и офтальмолога.