Просмотр полной версии : макропролактинома 29-29-30 мм

Очень хороший сайт, много информации, перечитал практически всё по "своей" тематике. После прочитанного теперь доверяю только вашим специалистам и надёюсь на помощь. О себе:
Мужчина 27 лет, 190см, 115 кг.
Диагноз эндокринолога: макроаденома гипофеза (пролактинома) 2.12.09
Если по хронологии, то:
консультирвался у уролога (DS гипогонадизм), после чего сдал анализы на ряд гармонов 27.11.09
1.ФСГ 0.97 мМЕ/мл (0.7-11.1);
2.ЛГ 0.86 мМЕ/мл (0.8-7.6);
3.Эстрадиол 33.6 пг/мл (до 56);
4.Тестостерон 210 нг/дл (262-1593);
5.ПРОЛАКТИН >150 нг/мл (2.5-17.0).
Полсе получения результата отправился на МРТ и сдал повторно Пролактин. К сожалению технические возможности оборудования и квалификация персонала не позволили определить даже приблизительное значение пролактина ни при повторном анализе (снова >150 нг/мл), ни в другой лаборатории (>470 нг/мл на 07.12.09).
Протокол исследования на МРТ привожу ниже (при необходимости могу пердоставить фото снимков):
"- при МР-исследовании голвного мозга в суб- и супратенториальных отделах головного мозга без видимых патологических изменений интенсивности Мр-сигнала. Образования средней линии не смещены.
- желудочковая система мозга расширена, не смещена. Ширина передних рогов боковых желудочков: правый - 6мм, левый - 6 мм. 3-й желудочек 3 мм. 4-й желудочек обычных размеров, не смещён. Подпаутиновые конвексистальные ликворосодержащие пространство не расширены. Цистерны мозга не деыормированы, не смещены. Образования задней черепной ямки без особенностей.
- в области гипофеза определяется патологическое образование размером передний - 29 мм, поперечный 29 мм, вертикальный 30 мм. Структура образования неоднородная за счёт гипоинтенсивных в Т1 Т2 и tirm включений. Образование распространяется в клиновидную пазуху, смещает кверху хиазму и селлярные цистрены, раздвигает сонные артерии, частично охватывая их. Воронка гипофеза не прослеживается. После внутривенного введения 20мл магневиста образование ярко конрастировано, кроме гипоинтенсивных участков.
- в правой верхней пазухе определяется кистовидное образование 25х20 мм"
30.11.09

Есть макропролактинома, начинаем с медикаментозного лечения. Вы не сформулировали вопрос. Врач видел результаты МРТ? Лечение назначено? У окулиста были?
Посмотрите в разделе Туберкулез тему "Как выложить КТ" и постарайтесь выложить запись исследования, а не фото снимков.

Далее была консультация у эндокринолога (уже упаминал 2.12.09) и поставлен диагноз. Кроме аденомы и урологического диагноза было ещё определено ожирение алиментраное 1-й степени и цифангия. Врач прописал бромкрептин по повысительной схеме до 15 мг/сутки и ехать к нейрохирургу, записываться на операцию.
Свои дальнейшие действия:
- практически через день приёмов самостоятельно поднял дозу бромкриптина до 15 мг/сутки (по 5мг три приёма) в связи с отсутствием серьёзных побочных эффектов и пью в таком режиме до сих пор с 4.12.09 по 12.12.09 (местного киевского производства);
- купив бромокриптин-рихтер прочитал инструкцию, где написано о дозе в 30 мг/сутки (с завтрашнего для попробую повысить дозу на одну таблетку за приём и довести до допустимого 30 мг/сутки);
- сдал ещё раз пролактин (8.12.09 - это 6 дней приёма бромкрептина и бОльшую часть времени по 15 мг/сут), в результате дали цифру 923,83 нг/мл (2.58/18.12);
- случайно мне повторили эстрадиол (другая лаборатория по сравнению с первым результатом) 9 пг/мл (11-14);
- жду на днях результат по СТГ и планирую с понедельника анализ на макропролактин, исследование полей зрения у окулиста.

Вопрос:
1.что ещё должен сделать кроме закл.окулиста и анализа на макропролактин?
2.нужна ли сейчас консультация нейрохирурга, если медикаментозное лечение только начато (прочитав десяток случаев я ответ знаю, а что сказать лечащему врачу?)?
3.как опредилить подходит ли в моём случае бромокриптин или нужен достинекс (или др.)?
4.сильные головные боли, как с ними бороться (были и до начала лечения, помогал цитрамон 2-3 раза в неделю, тепрь не помогает :()?

постарайтесь выложить запись исследования, а не фото снимков.
понал, я его уже описал как ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ?:
"- при МР-исследовании голвного мозга в суб- и супратенториальных отделах головного мозга без видимых патологических изменений интенсивности Мр-сигнала. Образования средней линии не смещены.
- желудочковая система мозга расширена, не смещена. Ширина передних рогов боковых желудочков: правый - 6мм, левый - 6 мм. 3-й желудочек 3 мм. 4-й желудочек обычных размеров, не смещён. Подпаутиновые конвексистальные ликворосодержащие пространство не расширены. Цистерны мозга не деыормированы, не смещены. Образования задней черепной ямки без особенностей.
- в области гипофеза определяется патологическое образование размером передний - 29 мм, поперечный 29 мм, вертикальный 30 мм. Структура образования неоднородная за счёт гипоинтенсивных в Т1 Т2 и tirm включений. Образование распространяется в клиновидную пазуху, смещает кверху хиазму и селлярные цистрены, раздвигает сонные артерии, частично охватывая их. Воронка гипофеза не прослеживается. После внутривенного введения 20мл магневиста образование ярко конрастировано, кроме гипоинтенсивных участков.
- в правой верхней пазухе определяется кистовидное образование 25х20 мм"
30.11.09

Давайте еще раз. Описание второй раз не нужно копировать, его и в первом сообщении хорошо видно. У Вас есть диск с записью МРТ? Тогда выкладывайте, и специалисты форума посмотрят. Или есть много маленьких снимков, распечатанных на пленке?
Определение макропролактина не требуется, я такого не писала. А вот ТТГ и ИРФ-1 не помешают.

В понедельник могу сдалать анализ на пролактин повторно, смысл есть? Он что-либо покажет? Ведь вроде в самом начале лечения отклик на медикаменты должен быть самым заметным, если нет - менять таблетки?
Мой букет прочего:
- аллергия с детсва (сейчас это бытовые аллергены, фрукты, овощи, мясо, рыба, практически ничего нельзя, год пил ежедневно антигистаминные препараты, регулярная головная боль возникла около 7-8 месяцев назад);
- при этом ожирение 1-2ст с 9 лет;
- хронический ренит с 4-5 (удалялись аденойды);
- в 23 года гайморит и прокол;
- 2 месяца назад ровняли перегородку;
- астма поставлена в 20 лет;
- хронический бронхит в 16лет;
Вроде всё, недавно обследовался у окулиста, но без полей зрения, всё было в норме. Вирусного ничего кроме гриппа, инфекционного ничего.
Из семейных болезней только сазарный диабет у всех по материнской линии.

Есть снимки. Может можно получить диск с исходником, завтра наверно смогу узнать...
И два гармона досдать, правильно.

15 мг/сут бромокриптина вполне достаточно, поднимать до 30 мг пока не надо. Определять уровень пролактина достаточно 1 раз в месяц, чаще не имеет смысла. Консультация нейрохирурга пока не нужна, а вот поля зрения на белый и красный цвет сделать было бы полезно сейчас и отследить их в динамике через 2-3 месяца лечения.

Спасибо, по первым трём вопросам понял. А что на счёт борьбы с головной болью (сейчас пью солпадеин, не не сказал бы что он помогает..., восновном стараюсь перележать и через пару часов либо таблетки действуют, либо само проходит, точно тяжело сказать что помогает)

Опишите подробно характер головных болей, точную локализацию, связь с чем-либо. Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? Связь со слезотечением, онемением, предвестники головной боли? Время возникновения? Просыпаетесь ли ночью от головной боли? Частота приступов, продолжительность? Интенсивность по 10-бальной шкале? И т.п.
И вешайте ваши МР-томограммы.

диск с томограмой только завтра смогу забрать и сразу вывешу. При движении головой боль доходит до 10 баллов, переходя из ноющей в резкое сдавливание.
От боли ночью не просыпаюсь иногда бывает утром просыпаюсь с тяжестью в голове, небольшой ноющей болью, которая усиливается в последующие 1-3 часа (было это и до приёма бромкриптина, списывал на плохую подушку, неправильный сон). Частота - 3 раза за последнюю неделю, ранее 2-3 раза в неделю. Ранее всегда помагал цитрамон и через 0,5-1 час боль полностью проходила. Старался выпить таблетку когда только начинал чувствовать тяжесть в голове при движении или лёгкую ноющую боль. За более чем пол года только раз боль застала в дороге, где не было медикаментов, длилась 3-5 часов, старался не шевелится,- можно сказать перележал, после чего сама прошла полностью.
Время возникновения варьируется от пробуждения после сна, до вечерних часов, ниболее частое наступление боли - полудень, самое активное передвижение, очень часто связано с послеобеденным сном.
Тошноты и рвоты нет, слёз и онеменият тоже. Предвестником можно считать6 лёгкую тяжесть в спокойном состоянии, которая усиливается при движении, а за несколько часов переходит в постоянную ноющую боль с резким сдавливанием при малейшем движении. Оптимальный вариант - это неподвижное положение, восновном лежачее. На данный момент солпадеин помогает сомнительно, облегчение наступает после нескольких часов покоя, на цитромон уже не надеюсь. После приёма бромкриптина появилось регулярное потемнение в глазах при резком вставании, приседании, сопровождается лёгким секундным головокружением и непродолжительном, но сильным ощущением сдавливания в голове (с задержкой на 5 секунд после того как встал). Т.е. сидел за столом- резко встал- потемнелов глазах на долю секунды- сделал шаг- немного закружилась голова- прошёл пару метров- чувство сдавливания по всей голве, которое распростараняется накатывающей волной, а после достижения максимума 6-8 балов (боли) так же быстро отходит. Сразу же повторное действие не наблюдается, т.е. только когда резко и из состояния длительного покоя. Давление 140-80 при постоянно стабильном ранее 120-80.
На счёт боли о которой спрашивал:
восновном это лоб, передняя часть головы, очень похожа на головную боль при гайморите (у меня был, тут и область совпадает и интенсивность периодическая);
но добаляется ещё не острая в затылке;
при движении в висках или даже вся левая, правая часть головы (восновном одна из них, но нельзя выделить, что какая-то чаще или сильнее), движением можно назвать даже - пошевелить шеей.
С чем ранее связывал возникновение боли:
- полсе сна как утром так и в случае послеобеденного, чаще если продолжительность 8 и более часов, при меньшей продолжительности явно заметил, что реже следует приступ;
- передвижение в течении дня, когда из спокойного сидения за столом приходиться куда-то идти, ехать, что-либо делать.
Вроде всё, может что ещё уточнить?

за болванку с результатом моего МРТ взяли дополнительно 15$ :) да ещё и два дня тянули, такой вот сервис у нас в городе...
Теперь сам диск (как я понял оптимальный вариант - это разместить на файлообменнике целый образ диска, сделанный простым "неро", в результате чего можно будет избежать конфликта с программами просмотрщиками, ведь там на диске уже есть сименсовская программа специально для их формата файлов). Если будит нужно - размещу файлы на файлообменнике для картинок, но их там должно быть 70 шт (это 2 листа по 35, у меня в бумажном виде), потом наверно тяжело будет просматривать.
Попробовал использовать несколько разных файлообменников (файл там везде один и тот же), может они по скорости отличаются или по удобству доступа, я не особо в этой теме разбираюсь.
Вот самый быстрый (пол часа загружался):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

другой:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

и ИРФ-1 не помешают.
его нужно не перепутать с ифр (Соматомедин С)? или это одно и то же, а то меня в лаборатории запутали уже...

Это одно и то же. Инсулиноподобный фактор роста, инсулиноподобный ростовой фактор, соматомедин С.

1. Посмотрел МРТ - крупная аденома гипофиза.
2. Учитывая титры пролактина - продолжайте терапию бромокриптином.
3. Где поля зрения и есть ли нарушения?
4. Судя по описанию головных болей - они носят многофакторный характер (частично связаны с головными болями напряжения, а частично обусловлены аденомой гипофиза).
5. Головокружение, описываемое Вами - побочное действие препарата бромокриптин, резкие вставания в такой ситуации делать не надо и лучше принимать препарат на ночь. Если при повышении дозировки переносимость будет хуже, то можно перейти на достинекс.

3. поля зрения сделал вот в таком виде (у нас наверно средневековье ещё по сравнению с вами)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Заключение врача: всё в норме.
Небольшой астегматизм на левый глаз был ещё давно, хотя не известно как давно эта пролактинома...
Окулист сказала, что головные боли со зрением не связаны. Ещё по головной боли, за последнее время вот что заметил:
частота приступов - раз в трое суток как по расписанию, хотя с моим жизненным расписанием это видимым образом не связано;
продолжительность - 4-6 часов, не зависимо от принимаемых таблеток (2 таблетки солпадеина ни малейшим образом не влияют на силу болевых ощущений);
гараздо легче переносятся в лежачем положении при этом пристутствует постоянная ноющая боль, пульсирующая, как будто напрямую связанная с пульсом (при даже малейших движениях сменяется резкой сильной сдавливающей);
последнее время болит только левая строна (в районе виска, чуть выше) и постоянно в таких случаях болит лоб чуть выше переносицы, макушка (вышеупомянутое сдавливание при движениях);
ноющая пульсирующая боль лугче переносится если слегка надавливаешь на лоб выше переносицы, усилие равное весу собственного кулака (так и лежу несколько часов, после чего постепенно боль сменяется просто тяжестью и сходит нанет);
подобную боль на не продолжительный период времени получил после того как 5 раз отжался от пола (не смог продолжить, посидел и больше не продолжал).
Очень беспокоят эти головные боли :(

СТГ 0,064 нг/мл (0,003-0,971)
через два дня будет пролактин после 3 недель бромокриптина (почти с первых дней по 15 мг/сутки).
Можно ли спрогнозировать значение пролактина для случая эффективного его воздействия на аденому (чтоб потом сравнить с реальным результатом и, если будет необходимо, заменить бромокрептин на дастинекс или что-либо другое)?

Возникла необходимость упамянуть ещё один побочный эффект:
сильнейшие запоры, начавшиеся практически сразу после начала приёма бромокриптина; дефикация раз в 4 дня (после второго такого запора перешёл на диету, ничего кроме овощей фруктов и молокопродуктов, если каша - то гречневая, если хлеб - то отрубной).
Можно ли это считать поводом, для замены препарата? будет ли другой препарат иметь такие же побочные действия? как с ними бороться?

Anna_Shvedova, сегодня получил результат тиреотропного гармона, про который вы говорили:
ТТГ 2,8534 мкОд/мл (0.4-4.2) Тиц 1997.
Очень интересно что это значит и хорошо это или плохо?

Результаты СТГ и ТТГ в норме. Это значит, что опухоль только пролактин-секретирующая, и что недостаточности функции гипофиза из-за сдавления его опухолью нет. Хорошие результаты.

Большое Вам спасибо, очень благодарен за помощь, теперь доверяю только Вам и надеюсь, что не оставите без совета.
Вот ещё один результат пришёл. Пролактин:
22.12.09
350,53 нг/мл (2.50-18.12).
Через сколько нужен новый результат пролактина для отслеживания динамики?
Нужно ли повышать дозу бромокриптина (сейчас 15мг/сутки) если с 8го по 22е пролактин уменьшился с 920 до 350 ?
Нужно ли заменить препарат?
Что делать для того чтоб узнать причину головной боли ? (сегодня опять приступ с 17 до 21 часов, в лежачем положении прошёл за 4 часа, если застаёт во время передвижений то длится до 6 часов; прослеживается явная цикличность и практически полная спонтанность:
сегодня среда вечером, ранее в воскресенье вечером, пятница днём, вторник днём и так далее с периодичностью около 3х суток).

Пришёл ещё один анализ от 22.12:
сомматомедин С 276.38 нг/мл (62-280).
Как видно - ели в норму вписывается, о чём это может говорить?
В семье по материнской линии два поколения диабетчиков, у меня вышеупамянутое ожирение со школьного возраста.
Сегодня утром опять приступ головной боли (как по часам), к какому врачу обращаться? невропатологу?

Решил поднять дозу бромокриптина в связи с улучшением переносимости (начальная рекомендаци энодокринолога), с понедельника 7 табл/день.
В итого получил участившиеся приступы готовной боли (недумал, что добаление 15% к привычной дозе смогут хоть как-то заметно повлиять, но...): за последнее время был в субботу, понедельник (организм был ещё не в курся, что я дозу подниму), среда. Во время приступа попробовал померять давление:
в лежачем положении (когда болевые ощущения минимальны) - 100/50, сразу после приступа 110/70;
во время острой фаза, связанной с передвижением (сильная пульсирующая и сдавливающая боль) - 160/80;
после приступа и небольшой двигательной активности (полностью нормальные ощущения, здоровые) - 160/90.
Вывод: больше шести таблеток не пью, алкоголь на новый год - табу, постоянно меряю АД и начинаю вести дневник, возможно что-то надо пить от давления.
После НГ сдаю пролактин и буду пробовать снижать дозу.

Останьтесь на 6 таблетках до контрольного исследования пролактина. При невозможности дальнейшего повышения дозировки возможно в дальнейшем потребуется перейти на достинекс. И еще оптимально если при контрольном определении пролактина Вы выполните исследование и на макропролактин.

Анализ на пролактин спустя приблизительно месяц полсе начала приёма бромокриптина:
5.01.2010
287,67 нг/мл (2.58-18.12)
Макропролактин эта лаборатория не делает, стоит ли обратится к другой? (в этой сдавал пролактин потому как только они гарантировали возможность измерить значение больше 150 нг/мл)
Является ли этот результат показательным для какого-либо корректирования лечения?
Мог ли быть такой результат свидетельством применения фальсификата (лекарства) или такая динамика изменения пролактина является нормальной?
Сегодня первый день, когда плановая головная боль не наступила. Этому предшествовали несколько дней активной гимнастики для шеи, а сегодня весь день провёл на воздухе.
Мой журнал АД, может есть объяснение для скачков давления?

Можно ли вместе с бромокриптином пить противогистаминное "лоратадин"? алергия стала беспокоить.

Несмотря на то, что уровень пролактина снижается дозировка препарата пока явно недостаточна. Соответственно возникает необходимость более высоких дозировок бромкриптина. В этой связи надо помнить, что побочные эффекты лечения дозозависимы, т.е. чем больше дозировка препарата, тем больше вероятность их развития. Если переносимость хорошая, то постепенно увеличивайте до 9 таблеток с контрольным анализом пролактина через месяц. Если увеличение невозможно - переходите на достинекс.
Да, и что за аллергия, на что, чем выражается?

понял, попробую повысить дозу, переносимость пока нормальная.
Аллергия на бытовые аллергены, продукты питания (практически все, но ограничения стараюсь соблюдать). Выражается как сыпь (недавно был у дерматолога, он выписал кремген, помогает, но не на долго), время от времени обостряется в одних и тех же местах, беспокоит с ранненго детства. Так же аллергический ренит, иногда приступы удушья, астмы (удачно борюсь вентолином, регулярно бываю у аллерголога, лежал в пульманологии).

попытался здесь на сайте получить консультацию невропатолога, упаминая про возможную "многофакторность" головной боли, привёл ссылку на эту тему. На что конечно же получил предупреждения и тему закрыли, со словими "идите в свою тему консультируйтесь".
Теперь думаю стоит ли идти в поликлинику к невропатологу, скорее всего тоже самое скажет, когда увидит аденому? (а я думал какие-то дополнительные исследования провести нужно, чтоб все варианты исключить...)

Поскольку человек целый , бессмысленно играть в районную поликлинику и бегать по разным врачам , выборочно рассказывая детали ситуации
Тр дня наза уВас впервые не было головной боли - что вы хотите рассказть сейчас?

Melnichenko, ничего нового, через неделю сдам пролактин снова.
Здешний невролог посоветовал "ибупрофен_400" как средство от головной боли и сослался на пролактиному - как единственную причину болей (тему закрыли).
Лекарство не помогает, по логике причина в другом.
Наш местный невропатолог направил на: ЭЭГ,РЭГ,Глазное_дно,Рентгенографию_шеи,КТ_головы.
Как сделаю - опишу вердикт местного врача.
Melnichenko,
бессмысленно играть в районную поликлинику и бегать по разным врачам , выборочно рассказывая детали ситуации
тогда наверно вопрос к вам: могу ли я здесь создать тему на предмет "головной боли" с вопросом к лор врачу, ведь у меня ещё есть киста в верхней челюстной пазухе? или я перебрал лимит своих вопросов...

Напишите - а я в желтом позову ЛОР , но нам больше всего помогли бы знания о динамике опухоли и пролактина
Скажите - боль и кашель ?

предыдущий анализ на пролактин сдавал 5.01 (280нг/мл), слудующий запланировал на 25е. Если нужно раньше - сдам конечно же. Получается 25го будет неделя как пью 10табл бромкриптина в день, до этого неделю пил по 9, сразу после получения результата от 5.01 - повышал количество таблеток от 6 до 9. Получается ближайший анализ будет показательный для эффективности лечения бромокриптином?
Судить о динамике роста опухоли можно только по МРТ? первое я делал мене 2х месяцев назад. Но я понимаю, что размер опухоли весьма велик и если нужно сделать повторный снимок сейчас - я сделаю, просто мне все говорили, что через пол года только есть смысл проверять. Понимаю что это для случая, когда "она" уменьшается, а тут нужно хотябы убедится, что не растёт. Поэтому сделаю так как вы скажите.
А кашель во время головной боли (если иногда кашлянёшь) приносит сильнейшую боль в области макушки, как впрочем и другие резкие движения во время такого сотояния. Правда быстро отпускает, за пару секунд. Сказать, что больше кашляю в таком состоянии- нельзя, но изредка бывает.
Большое спасибо за ваше внимание.

Можно заменить бромкриптин достинексом - иногда резистентность к бромкриптину не есть резистентность к достинексу . Головная боль , усиливающаяся при кашле - скорее эффект объема опухоли , чем повышенного пролактина как такового ( от его резкого избытка голова тоже болит )

"эффект опухоли" наверно должен присутствовать постоянно, а у меня циклические обострения раз в трое суток с продолжительностью приступа 4-6 часов, непрерывной болью и усилением её при малейшем движении или напряжении мышц.
Ни в коем случае не пытаюсь спорить, просто как раз сейчас и болит..
Вопрос к лор, если можно: на МРТ сделали заключение "в правой верхнечелюстной пазухе определяется кистовидное образование 25х20 мм",- может ли это вызывать головную боль? нужно ли это как-то лечить? нужны ли какие-то дополнительные исследования по этому вопросу?
Заранее благодарен за ответ.

Подобное образование в верхне-челюстной пазухе не может сопровождаться такими головными болями.

а быть причиной хронического гайморита, а гайморит уже в свою очередь вызывать подобную боль?
очень хочется найти ответ попроще )
Cherebillo, а оперировать такую кисту нужно?

1. Нет, не может.
2. Нет, не нужно.

Пролактин от 26.01 - 185 нг/мл
За 3 недели упал на 100 единиц, наверно пока резистентности нет, буду продолжать бромокриптин, тем более с основным побочным действием (запором) справился - или диета помогла, или кишечник сам приспособился.

Пролактин от 13.02.2010
138,49 нг/мл
почти три недели - упал на 50 единиц.
Замедления темпов сниженя было предсказуемо, может до 30 мг повысить дозу (по 4 таблетки 3 раза в день)?

Нет , непредсказуемо и формул здесь нет - тем более , что падение не на единицы , а на нг

22/03/20010
99,32 нг/мл

за 5 недель на 40 едениц

Нет , непредсказуемо и формул здесь нет - тем более , что падение не на единицы , а на нг


Снижение на нг\ мл - не единицы

22/03/20010
99,32 нг/мл за 5 недель на 40 еденицДинамика регресса уровня пролактина оптимистична, наиболее вероятно опухоль чувствительна. Но все равно пока уровень пролактина высоковат. Удалось ли сделать на этом фоне макропролактин? Какие остались жалобы сейчас? Какие побочные эффекты? Есть ли возможность по переносимости обсудить возможность повышения дозировки бромокриптина?

Или замены на достинекс ?

Был эксперимент с дастинексом, начас с 1тх2 раза в неделю, на второй неделе добавил 0,5т за приём и в конце недели получил пролактин 400нг/мл. На третьей недели допил разом оставшиеся 3 табл. (побочных эффектов не наблюдалось), понял, что минимальную действующую дозу этого препарата я не потяну по финансовым соображениям и вернулся на бромокриптин (15 табл в день).
Завтра будет результат анализа.
На днях сделаю повторно мрт.
Макропролактин ни разу не делал, тут мне сказали что он не нужен, но если в свете изменений его всё же нужно сделать - сделаю.
На счёт жалоб: если пропустить 1-2 приёма лекарств (пару раз вне дома так случалось), то сразу напоминает о себе сильнейшая головная боль. Со снижением пролактина частота приступов головной боли уменьшилась, строгая периодичность пропала.
Побочных эффектов практически не наблюдаю, есть разве что слабость и лёгкая заторможенность в случае когда таблетки принимаю, а нормально поесть в это время возможности нет, но не факт, что это вообще связано.
Полагаю при необходимости смогу поднять дозу бромокрептина, разделив количество не на 3 приёма, а на 4 или 5.

Макропролактин давно пора было бы сделать.
МРТ-контроль тоже уже можно выполнять (ведь прошло более 6 месяцев терапии, если я правильно посчитал).

Результат сегодняшнего МРТ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
а вот образ диска, который они дали
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

образ диска у меня загрузился за 30мин.
Чуть позже будет пролактин.

17.05.2010
пролактин
86,77 нг/мл
это пока самое низкое значение. Что делать дальше?

Узнать , сколько макропролактина

сдам, но он там почему-то очень долго делается.
А к кому обратится по поводу роста кисты в челюстной пазухе?
Действительно пролактинома не выросла или это рентгенолог просто из сочувствия написала?

16.06
пролактин 68,7
макропролактин всё ещё неготов, обещают на сл. неделе.

ЕДИНИЦЫ измерения ??

единицы всё те же, нг/мл, анализы сдаю специально только в одной лаборатории.
А вот макропролактин сдать пришлось в другой, так вот они его больше месяца делали, а потом дали ответ:
Результат: отрицательный.
Так он должен выглядеть или в цифрах?

% от общего или цифра