Тройной перелом ноги в ДТП [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Тройной перелом ноги в ДТП


Vins
17.12.2009, 14:57
Доброго времени суток!
Постараюсь в кратце пояснить ситуацию и суть вопросов.
Молодой человек, 28 лет, 9 октября 09 попал в серьезное дтп, сначала диагностировали 2 перелома в ноге (были и другие травмы - разможенна печень, которую тут же зашили, переломы ребер и ушиб легких...)
Пролежал в реанимации, на вытяжке 10 дней, сделали операцию - в бедро вставили штифт (без болтов и саморезов, на снимках просто заостренный, похожий на иглу с ушком штифт), а на голень поставили аппарат Иллизарова.
Спустя неделю поменял больницу из-за низкой квалификации врачей и во второй обнаружили на КТ еще один перелом - наружнего мыщелка правой большеберцовой кости со смещением.
сразу делать не стали, тк появилась пневмония и плеврит, долго лежал во 2ой реанимации, потом в отделении тарокальной хирургии, где лечили легкие и только 25 ноября поступил в "травму" для проведения операции на колене.
1 декабря проведена операция - открытая репозиция, остеосинтез наружнего мыщелка правой большеберцовой кости винтом, дополнительно перемонтаж аппарата Илизарова с фиксацией и разгрузкой коленного сустава через бедро.
по выписке - на контрольных РГ - состояние фрагментов удовлетворительное. (хотя я разницы особой не заметил, кроме того, что там появился болт)

сейчас выписали домой, там встаю на костыли, умеренно нагружаю ногу, качаю стопу, колено еще неделю будет неподвижно из-за аппарата.

1. но есть несколько вопросов - какую нагрузку можно давать на ногу.
врач сказал, что с аппаратом можно хоть 100 процентную, но я подозреваю, что он торопился и забыл совершенно про бедро со штифтом. мне кажется, что оно еще пока не готово даже к частичной.

2. хожу порядка 30-40 минут, по 4-5 раз в день, к вечеру появляются довольно сильные боли и в голени, и на кожных покровах - аппарат сильно давит. к тому же, довольно сильно колотится сердце, сбито дыхание, вобщем как-будто поднялся до 9 этажа пешком, примерно такое состояние - не излишние такие нагрузки на организм?
читал и слышал, что именно через боль и усталость можно привести себя в норму, если жалеть, востановления может и не быть...

3. после снятия самого верхнего кольца аппарата, которое разгружает колено через бедро - можно ли давать нагрузку на ногу при ходьбе на костылях и какую?

снимки свежие только колена, бедро и голень не снимали больше месяца.
какие сканировать и выложить?

лечащему врачу не очень доверяю, поэтому и спрашиваю у Вас, хочется услышать другие мнения.

anchishkyn
17.12.2009, 17:17
Самые интересные снимки,предполагаю- последние для всех повреждений,для начала.
По поводу нагрузки- есть такая поговорка для поврежений суставов: ранняя функция,поздняя нагрузка,то есть пока кольцо аппарата Илизарова на бедре стоит,то нагрузка возможна,а после его снятия возможно и поберечься.

Vins
17.12.2009, 22:06
спасибо, а еще мнения по остальным вопросам будут?))
у меня вопрос назрел опять же - около некоторых спиц воспаляется кожа, боль при надавливании и обработке спиртом, на марлевых салфетках остаются следы то ли гноя, то ли еще каких-то выделений желто-зеленоватого цвета.
эти спицы обрабатываю чаще других, спиртом и накладываю мазь Левомиколь, вроде помогает.
очень боюсь инфекций, все ли правильно делаю для борьбы или есть еще какие-то более эффективные способы?


anchishkyn
18.12.2009, 13:41
очень боюсь инфекций, все ли правильно делаю для борьбы или есть еще какие-то более эффективные способы?
Еще стабильность аппарата врач должен проверять.

alex2006mobile
18.12.2009, 22:23
снимки свежие только колена, бедро и голень не снимали больше месяца.
какие сканировать и выложить?


Надо сфотографировать и выложить свежие снимки. Что давно не снимали - сделать.