Andrey_Alexeev
19.12.2009, 14:07
Здравствуйте! Очень надеюсь на понимание и грамотный совет, хотя понимаю что диагноз нельзя ставить заочно. Не нашёл на форуме подраздел гастроэнтерологии и колопроктологии, но думаю, что грамотный дерматолог сможет подсказать что-то и разъяснить.
Уже несколько лет беспокоит упорный перианальный зуд и нестабильный стул по утрам (жидкостью или жирный отрывистый, липнет к повернхости унитаза, цвет нормальный, анализы наличие крови и слизи не подтвердили). Появляются небольшие поверхностные трещинки, внешне кожа без особых изменений, за исключением мокнутия и беловатого налёта, особенно при физической активности, часто по утрам бывает шелушение кожи, ближе к волосяному покрову перианальной области, видимо тот самый влажный верхний слой кожи с выделениями высыхает, либо это такие проявления дерматита. Заметил, что всё же это скорее всего из-за густых сероватых выделений из сфинктера, что могут вызывать раздражение.
В кишечнике постоянно урчание, всплески, шум, небольшое газообразование.
Сдавал общие анализы, сделал фгс, узи - отклонений нет. ИППП не переносил, острые кишечные инфекции также. Правда, три года назад лечился НСПВ-препаратами,после чего явления зуда и кишечных проблем усилились.
Прошёл осмотр терапевта и колопроктолога высшей категории.Фиброколоноскопию кишечника мне опытный эндоскопист очень посоветовал не проходить, т.к нет строгих показаний в виде болей и крови.
Выявили гастродуоденит поверхностный, отёчность 12-ти пёрстной, недостаточность привратника, hp+. Анализ кала на дисбактериоз: стафилококк золотистый и гемолизир.кишечная палочка выше нормы.При ректороманоскопии явных изменений не выявлено. Глистных инвазий не обнаружено.
Патологий органов брюшной полости не выявлено.
Выписанные препараты пропил. Во время терапии стул улучшился, но ненадолго. В общем, стул стал не такой жидний, но и не стал таким, как до болезни, а зуд так и не устранился. Также хочу сказать, что за ушными раковинами и мочками ушей, в одних и тех же местах, постоянно мокнущие трещинки, без крови.
Соскоб с кожи с перианальной области на наличие бактерий врач не назначал, что как мне кажется, было упущением.
В связи с чем у меня несколько вопросов, если Вы не против:
1. Могут ли токсины staphyl.aureus приводить к подобным кожным проявлениям? В медицинской литературе читал, что продукты деятельности этих живучих колоний как раз способны вызывать нарушение работы ЖКТ и продуцировать излишнюю секрецию жидкости, сдвигать естественный электролитический баланс.
2. Возможно ли на фоне дисбактериоза (в особенности от давнего лечения НСПВ-препаратами) появление локальных грибковых заболеваний на перианальной области, учитывая что в каловых массах грибов рода candida не обнаружено? Мазь Безорнил (негормональная, без антибиотиков в составе) временно помогает неплохо, и производитель заявляет, что она неэффективна при грибке и герпесе, так что я как-то сомневаюсь в грибковом
воздействии, предполагая, что это всё же вторичный дерматит.
3. Могут ли продукты воспалительной секреции самой слизистой ЖКТ, попадая на кожу ануса, вызывать подобные симптомы?
4. Насколько эффективен стафилококковый анатоксин при наличии избыточного роста данного вида бактерий в кишечнике?
5. Может ли вирус герпеса повреждать слизистую кишечника и способствовать таким симптомам?
6. Может ли это быть связано с поджелудочной железой? Меня беспокоит, какова вероятность скрытого диабета, если сахар в норме, жажды и сильного чувства голода нет, УЗИ не показало патологий. Может быть, железа недостаточно хорошо функционирует?
7. Гидроколонотерапия. Насколько она эффективна при дисбактериозе, обусловенном стафилококково-эшерихиозном избытычном бактериальном ростом? излечим ли СРК?
8. Нужно ли делать колоноскопию, если нет болей, крови и слизи?
9. Если эти симптомы вызваны нарушением работы ЖКТ в течение такого длительного периода, то воможно ли излечение, если это не неспецифические аутоимунные заболевания или новообразования? Были ли в Вашей практике благоприятные результаты лечения подобных проблем?
Данная проблема достаточно сильно изматывает, поэтому задал столько вопросов. Очень надеюсь на Вашу помощь и советы. Спасибо за внимание!
Уже несколько лет беспокоит упорный перианальный зуд и нестабильный стул по утрам (жидкостью или жирный отрывистый, липнет к повернхости унитаза, цвет нормальный, анализы наличие крови и слизи не подтвердили). Появляются небольшие поверхностные трещинки, внешне кожа без особых изменений, за исключением мокнутия и беловатого налёта, особенно при физической активности, часто по утрам бывает шелушение кожи, ближе к волосяному покрову перианальной области, видимо тот самый влажный верхний слой кожи с выделениями высыхает, либо это такие проявления дерматита. Заметил, что всё же это скорее всего из-за густых сероватых выделений из сфинктера, что могут вызывать раздражение.
В кишечнике постоянно урчание, всплески, шум, небольшое газообразование.
Сдавал общие анализы, сделал фгс, узи - отклонений нет. ИППП не переносил, острые кишечные инфекции также. Правда, три года назад лечился НСПВ-препаратами,после чего явления зуда и кишечных проблем усилились.
Прошёл осмотр терапевта и колопроктолога высшей категории.Фиброколоноскопию кишечника мне опытный эндоскопист очень посоветовал не проходить, т.к нет строгих показаний в виде болей и крови.
Выявили гастродуоденит поверхностный, отёчность 12-ти пёрстной, недостаточность привратника, hp+. Анализ кала на дисбактериоз: стафилококк золотистый и гемолизир.кишечная палочка выше нормы.При ректороманоскопии явных изменений не выявлено. Глистных инвазий не обнаружено.
Патологий органов брюшной полости не выявлено.
Выписанные препараты пропил. Во время терапии стул улучшился, но ненадолго. В общем, стул стал не такой жидний, но и не стал таким, как до болезни, а зуд так и не устранился. Также хочу сказать, что за ушными раковинами и мочками ушей, в одних и тех же местах, постоянно мокнущие трещинки, без крови.
Соскоб с кожи с перианальной области на наличие бактерий врач не назначал, что как мне кажется, было упущением.
В связи с чем у меня несколько вопросов, если Вы не против:
1. Могут ли токсины staphyl.aureus приводить к подобным кожным проявлениям? В медицинской литературе читал, что продукты деятельности этих живучих колоний как раз способны вызывать нарушение работы ЖКТ и продуцировать излишнюю секрецию жидкости, сдвигать естественный электролитический баланс.
2. Возможно ли на фоне дисбактериоза (в особенности от давнего лечения НСПВ-препаратами) появление локальных грибковых заболеваний на перианальной области, учитывая что в каловых массах грибов рода candida не обнаружено? Мазь Безорнил (негормональная, без антибиотиков в составе) временно помогает неплохо, и производитель заявляет, что она неэффективна при грибке и герпесе, так что я как-то сомневаюсь в грибковом
воздействии, предполагая, что это всё же вторичный дерматит.
3. Могут ли продукты воспалительной секреции самой слизистой ЖКТ, попадая на кожу ануса, вызывать подобные симптомы?
4. Насколько эффективен стафилококковый анатоксин при наличии избыточного роста данного вида бактерий в кишечнике?
5. Может ли вирус герпеса повреждать слизистую кишечника и способствовать таким симптомам?
6. Может ли это быть связано с поджелудочной железой? Меня беспокоит, какова вероятность скрытого диабета, если сахар в норме, жажды и сильного чувства голода нет, УЗИ не показало патологий. Может быть, железа недостаточно хорошо функционирует?
7. Гидроколонотерапия. Насколько она эффективна при дисбактериозе, обусловенном стафилококково-эшерихиозном избытычном бактериальном ростом? излечим ли СРК?
8. Нужно ли делать колоноскопию, если нет болей, крови и слизи?
9. Если эти симптомы вызваны нарушением работы ЖКТ в течение такого длительного периода, то воможно ли излечение, если это не неспецифические аутоимунные заболевания или новообразования? Были ли в Вашей практике благоприятные результаты лечения подобных проблем?
Данная проблема достаточно сильно изматывает, поэтому задал столько вопросов. Очень надеюсь на Вашу помощь и советы. Спасибо за внимание!