Здравствуйте. Ребенку 4 года, ночью проснулся, как будто бы задумался (завис) (длительность несколько минут), потом потянул лицевой нерв, сначало вправо, затем влево!!!!
Сделали ЭЭГ, заключение: тенденция к формированию возрастной нейродинамике. Фокус эпилептиформенной активности по теменно-затылочному отделу с акцентом больше слева. В контакте клинических данных нельзя исключить снижение порога общей судорожной готовности.
Невролог назначил Депакин сироп 1,5 мл два раза в день и сказал принимать длительно!
Скажите пожалуйста, результат ЭЭГ о чем говорит? и на сколько все серьезно?
Заранее благодарю!
Nachmed
09.01.2010, 09:07
ЭЭГ выложите
mariulka
09.01.2010, 11:20
вот результат ЭЭг
Gunelxedice
09.01.2010, 11:21
ээг нозологически не специфичен, на оснавани одного приступа и ээг противосудоржные назначать нерекемендовона. сперва нужно опредилить причину приступа (наследственный, симптоматический, идиопатический) поставить диагноз а потом начать лечение. хорошо было бы зделать вээг.
ээг написано двояко то- эпилептический фокус( означет есть судоржный очаг ), то-вместе клиникой нельзя исключать снижение порога ( лишь клиника имеет решающейе значение )
mariulka
09.01.2010, 11:23
Спасибо! Но, основной диагноз у ребенка ДЦП, может из-за этого назначили Депакин?
mariulka
09.01.2010, 11:24
Что такое ВЭЭГ?
Gunelxedice
09.01.2010, 12:00
вээг видео ээг мониторинг - видет больного во время приступа и получит ээг запись приступа. некоторые формы дцп дают эпи припадки и тогда противосудоржные назначають.мая мнения о фотографии - похожи на артефакты (ложные сигналы не имеюш значения, 2х страниц слишком мало для анализа, на фоне чего проводилась обследование (препараты, сонь, и др..) к сожелению о дцп я не очень много знаю. желаю удачи.
Dr. W.N.
09.01.2010, 12:23
Если это вся имеющаяся ЭЭГ, то ее надо переделать, эта сделана плохо. Возможно, и видеомониторинг не понадобится.
Nachmed
09.01.2010, 12:39
Анамнез тут необходим для большего представления о состоянии больного (выписки, осмотры неврологов, результаты предыдущих обследований, у ребенка с ДЦП).
mariulka
09.01.2010, 15:08
Предыдущее заключение ЭЭГ - очаговых изменений не выявлено. ЭЭГ ближе к возрастной норме.
ВЫПИСКА
Из истории развития ребенка
Мальчик от 1 беременности, протекавшей на фоне ХФПН, 1 преждевременных родов, на 34 неделе беременности, масса 1890. В раннем неонатальном периоде находился на лечении в отделении патологии новорожденных с диагнозом: Недоношенность. При достижении массы 2300 выписан под наблюдение участкового врача. С 5-ти месячного возраста отмечалась задержка моторного развития, повышение мышечного тонуса по спастическому типу, гиперрефлексия. В возрасте 7-ми месяцев выставлен диагноз: Детский церебральный паралич в форме двойной гемиплегии.
Регулярно получает восстановительные курсы лечения: физио, массаж, ноотропы, микроциркулянты миотоники, получил курс лечения диспортола, санаторное лечение «О.Горькое», прошел курс 2 месяца в реабилитационном центре в Китае г. Цзямусы. Динамика слабо положительная.
Неврологический статус: состояние средней тяжести по неврологическому типу. Ребенок в сознании. Повышенная возбудимость, окружность головы 46,0 см (+14,0 см от рождения), ЧМН – альтернирующее косоглазие коррегированное, нистагм в крайних отведениях, взгляд фиксирует. Глотание не нарушено, твердую пищу жует. Голову удерживает, схему тела держит плохо. Не сидит, не ходит. Грубый спастический тетрапарез, приводящие контрактуры тазобедренных суставов, пирамидные знаки с обеих сторон, положительные знаки орального автоматизма.
В апреле 2008 года проведено 18 фибротомий (институт клинической реабилитации г. Тула).
Dr. W.N.
10.01.2010, 12:51
ЭЭГ нужны не заключения, а кривые. У пациента с ДЦП при уверенности в эпилептическом характере приступа допустимо назначение лечения и после единственного эпизода. Для уверенности нужно более подробное описание приступа, включая изображение его свидетелями на себе.
mariulka
15.01.2010, 17:38
вложила кривые, возможно качество не очень, т.к. при загрузке файлов, допустимый размер 200,0 Кб.
mariulka
15.01.2010, 17:49
Что-то не могу понять, снимки вложились или нет?
EVP
15.01.2010, 19:36
Не надо вкладывать, нужно выкладывать на стороннем сайте, здесь дать ссылку. Есть тема в разделе Туберкулез Как размещать снимки.
mariulka
16.01.2010, 16:29
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
mariulka
17.01.2010, 06:52
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Dr. W.N.
18.01.2010, 01:11
Вы можете сделать так, как было рекомендовано - выложить все необработанные изображения на сторонний сайт (photofile.ru, radikal.ru и т.п.) и дать только ссылку на них?
mariulka
18.01.2010, 16:54
А я так и делала, через radikal.ru
незнаю почему они так вышли!
Dr. W.N.
18.01.2010, 19:07
Еще раз - не уменьшайте размер, убирайте галку в соответствующем окне при размещении на радикале, здесь не нужны изображения, только ссылки на них. Плохо видно.
mariulka
23.01.2010, 15:16
Исправляюсь:ax:.
Сильно у нас все плохо, глядя на снимки КТч?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
И что с эпилептиформной активностью?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Dr. W.N.
23.01.2010, 15:56
Очень мало. Обведенное на распечатках может оказаться помехой. Тем не менее, для лечения главное - это наличие судорожного приступа, на ЭЭГ специфические изменения можно увидеть не сразу.
На КТ изменения есть, они сочетаются с картиной ДЦП и вероятных судорог.