оправдано ли назначение антибиотиков? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : оправдано ли назначение антибиотиков?


Nellyn
09.01.2010, 21:03
Добрый день.
Дочери 1,3. 4й день температура 37,7-39,5 (2р в день снижаем Панадолом, сегодня перешли на Нурофен).
Подскажите, оправдано ли лечение антибиотиками и сопутствующими препаратами в нашем случае?
Сегодня осматривал врач, сказал что хрипов нет, соплей тоже, но по задней стенке стекает, горло красное, похоже бактериальное осложнение.Вчера присоединился конъюнктивит. Диагноз: ОРЗ (ринофаринготонзиллит - кажется, так).

Сдали анализ крови:
Гемоглобин 105,0
Эритроциты 3,72
Цветовой показатель 0,85
Тромбоциты 435,0
Лейкоциты 18,6
Палочкоядерные 6
Сегментоядерные 38
Эозинофилы 3
Базофилы 1
Лимфоциты 40
Моноиты 12
СОЭ 20

Назначения:
Флемоксин Солютаб 1 таб 2 раза в день (5 дн)
Кипферон 1св 2р в день (или 3 р)
Аципол 1 капс 2р в день за 30 мин до еды (10дн)
Мирамистин -орошение горла 3р в день (5дн)
Промывание Аква Марисом, после Изофра 1капля 3р в день (5дн)

Nellyn
09.01.2010, 23:02
Забыла написать - врач сказал, что увеличены лимфоузлы на голове

Nellyn
10.01.2010, 10:50
Пожалуйста, помогите!!!! Начинать курс антиботиков или нет?!!!Показывает ли анализ крови присоединение бактериальной инфекции?!


Dr.Mari
10.01.2010, 11:28
Если бы все было так просто-да или нет,то Вам бы давно уже ответили.Лейкоциты высоковаты,а лейкоцитарная формула крови вполне ничего.В таких случаях решение о назначении антибиотиков принимается на основании очного осмотра.

Nellyn
12.01.2010, 15:51
Уважаемые специалисты, обращаюсь к Вам повторно за советом -очень надеюсь на Вашу помощь!

После приема Нурофена в субботу поздно вечером у ребенка нормализовалась температура и держится до сих пор - 36,2-36,7.Антибиотики было решено пока не давать. В понедельник появился аппетит, нормализовался сон, проявления конъюнктивита - незначительные с утра.

НО сегодня забрали восресные анализы мочи и сдали новые (привожу воскресный, а в скобках уже сегодняшние данные):
Цвет св/желтый (сегодня солом)
Прозрачность полная (полная)
Относительная плотность 1015 (1005)
Реакция кислая (нейтральная)
Кегоновые тела + ( сегодня авv - это, как я понимаю, обозначение нормы?!)
Белок, глюкоза, реакция на кровь, белирубин, уробилиноды, желчные кислоты, ...дикан (первые буквы не видны) - авv
Эпителий плоский 5-6 (3-4)
Лейкоциты 30-35-40 (15-20-25)

Действительно ли присединилось бактетриальное осложнение в виде инфекции мочевыводящих путей и для ее лечения и недопущения пиелонефрита необходим фурагин?Где-то на форуме встречала, что фурагин при этой инфекции не назначается, да и по анализам вроде нет предпосылок для возникновения пиелонефрита?! если только повышенные лейкоциты?! или я ошибаюсь, я ведь не врач, а только волнующаяся мамаша?!
Стоит еще отметить, что у ребенка пару дней есть легкое покраснение половых губ, но болей при мочеиспускании замечено не было.

Понимаю, что Вы очень загружены, особенно сейчас, почсле праздников, но очень надеюсь на Вашу помощь!!!

Nellyn
12.01.2010, 15:52
Извините, повторно отправила тоже самое сообщение.


Elena_Bondareva
12.01.2010, 16:33
Попробуйте еще раз пересдать мочу, такой анализ может быть на фоне болезни и вульвита у девочки.

Nellyn
12.01.2010, 16:40
Попробуйте еще раз пересдать мочу, такой анализ может быть на фоне болезни и вульвита у девочки.

Спасибо большое! А через какое время пересдать? Вульвит - это инфекция мочевыводящих путей? сейчас что-то с ней нужно делать?

Elena_Bondareva
12.01.2010, 16:43
Вульвит-это как раз покраснение половых губ. Сдать можно завтра-послезавтра.


Nellyn
12.01.2010, 17:41
Вульвит-это как раз покраснение половых губ. Сдать можно завтра-послезавтра. Лучше сдать общий анализ мочи и еще анализ мочи по Нечипоренко?

Elena_Bondareva
12.01.2010, 18:51
Общий анализ. По Нечипоренко не надо.