ОРВИ доп.вопрос [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : ОРВИ доп.вопрос


Talleina
11.01.2010, 12:22
Добрый день! С прошедшими ВАС праздниками :ax:

И вопрос. Ребенок 8 мес, переносит ОРВИ.
Началось 5 числа
5.01 - насморк и "мокрый" кашель, небольшая темп. 37.5 Лечение: промывание физраствором
6.01 - усиление насморка. Лечение: промывание физраствором
7.01 - очень сильный насморк и к вечеру темп. 38.5, и видимо головная боль. Лечение: промывание физраствором, попытка дать панадол в большей степени от гол.боли (не пьет) + стали дышать физраствором через нибулайзер (просто легче всем, он сам спокойно сидит и дышит)
8.01 - кашель и насморк. Лечение: промывание физраствором
9.01 - усиление кашля, насморк начал проходить. Но была странная ситуация, кот. я не могу понять. Вечером ребенку промыли нос, покупали, я стала его вытирать задела ухо и тут понеслось, ребенок жутко плакал очень долго (час, полтора), не успокаивался почти, засыпал и тут же просыпался, трогать себя вообще не давал. К часу ночи укачались и укушались, всю ночь спал спокойно (при чем на том ухе, до кот. я случайно дотронулась), поднималась температура. Проснулся в нормальном настроении, нажимаешь на ушко просто отворачивается, не приятно, но дико не орет.
Как понять это процесс на уши пошел, или просто совпадение (может после ванны как-то получилось)?
Сейчас кашляет, насморк, и после этого ора осип немного.
Врачи приходили 5 и 7 числа, слушали, в легких все чисто, сказали лечить ОРВИ. К физраствору прописывали еще флюдек, називин, пулмекс и проторгол, кроме физраствора ни чем не пользовались.
И правильно ли я понимаю, что проблему с ухом (если она есть) вызванный врач на дом все равно нормально не увидит? надо идти к ЛОРу?

Спасибо!

anikaa
11.01.2010, 15:54
Теоретически педиатр, владеющий отоскопией может увидеть. Можете уточнить, прежде чем идти с ребенком к лору.
температуры сейчас нет?

Talleina
11.01.2010, 16:17
температуры сейчас нет?

сейчас померила электр.градусником под мышкой - 36.9, только что проснулся, спал 2 часа, спокойно лежал и на этом ухе и на другом, головой не мотал, просыпался только если дышать тяжело, сопли ему вытру, покормлю (грудь) он дальше спит.


Talleina
10.03.2010, 23:00
Новый вопрос

Доброго времени суток!
В целях диспансеризации был сдан клинический анализ крови. Ребенку 10 мес. В большей мере цель была посмотреть железо. Прокомментируйте пожалуйста результат (сдавался в инвитро). Возможно на данный момент у ребенка есть ОРВИ, т.к. я болела и у него в четверг прошлый была 1 день температура, сейчас иногда носом хлюпает.

Гематокрит 36.5 % (33.0 - 41.0)
Гемоглобин 12.9 г/дл (11.3 - 14.1)
Эритроциты 4.72млн/мм3 (4.10 - 5.30)
MCV (ср. объем эритр.) 77.3 фл (71.0 - 84.0)
MCH (ср. содержание Hb) 27.3 пг (24.0 - 30.0 )
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.3 (32.0 - 37.0)
Тромбоциты 266 тыс/мкл (150 – 400)
Лейкоциты 9.4 тыс/мкл (6.0 - 17.5)
Палочкоядерные нейтроф. 2 % (1 – 6)
Нейтрофилы сегментояд.4 % * (16 – 45)
Нейтрофилы (общ.число) 6 % * (17.0 - 51.0)
Лимфоциты 81 % * (45.0 - 70.0)
Моноциты 11 % * (4.0 - 10.0)
Эозинофилы 2 % (1.0 - 5.0)
Базофилы 0 % (< 1)
СОЭ (по Панченкову) 4 мм/ч (< 10)

*Результат, выходящий за пределы референсных значений
Спасибо!

Time
10.03.2010, 23:36
Вы наверное неправильно переписали:
если сложить все проценты (палочкоядерные, сегментоядерн., лимф. и др.) должно получиться 100, а выходит 106. Поэтому оценить такой "результат" невозможно...

Что касается гемоглобина, то все нормально.

Talleina
11.03.2010, 00:04
Эм... почитала про эти показатели. На сколько я понимаю лишние 6% это нейтрофилы палочкоядерные + нейтрофилы сегментоядерные (2+4), т.е. в итоге общие нейтрофилы - 6%. Т.е. я про то, что в сумму НП и НС включать не надо?


Time
11.03.2010, 20:36
Простите! Очень некрасиво с моей стороны, наверное в половине первого ночи я был очень невнимателен. Прошу прощения!

По анализу - вирусная инфекция.

Talleina
26.08.2010, 22:35
Добрый день!
Прокомментируйте пожалуйста ситуацию и анализ.
22 и 23 августа у ребенка (сейчас уже 1 год 3 мес) начались сопли, плюс к этому зубы прорезывались.
24 августа температура поднималась до 39.7. Очень сильный насморк. Поддавалась сбиванию жаропонижающими, через 4 часа снова поднималась.
25 августа также как и 24.
26 августа максимально повышалась до 38.8, парацетамол давала уже раза 3 всего за день. Сопли все также, немного кашлять стал. Врача вызвали в легких чисто, горло красное, зубы лезут, на основе этого прописали антибиотик на три дня. Сам он стал капризным и плаксивым. Сдали кровь, результаты анализов

Гематокрит 34.0% (32.0 - 40.0)
Гемоглобин 11.5г/дл (11.0 - 14.0)
Эритроциты 4.40млн/мм3 (3.80 - 4.80)
MCV (ср. объем эритр.) 77.3фл (73.0 - 85.0)
MCH (ср. содержание Hb) 26.1пг (22.0 - 30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.8 (32.0 - 38.0)
Тромбоциты 223тыс/мкл (206 - 445)
Лейкоциты 12.1тыс/мкл (6.0 - 17.0)
Палочкоядерные нейтроф. 8 *% (1 - 6)
Нейтрофилы сегментояд.23 *% (28 - 48)
Нейтрофилы (общ.число) 31% (29.0 - 54.0)
Лимфоциты 60% (37.0 - 60.0)
Моноциты 9% (3.0 - 10.0)
Эозинофилы 0 *% (1.0 - 7.0)
Базофилы 0%(< 1.0)
СОЭ (по Панченкову) 18 *мм/ч (< 10)
*Результат, выходящий за пределы референсных значений

Прокомментируйте пожалуйста, это вирусный процесс, или нет и надо пить антибиотик?
Спасибо.

Talleina
27.08.2010, 11:25
Можно подниму тему.
Добавлю ночью сегодня темп поднималась до 38.5 (на ощупь), сбивала нурофеном. С утра темп. не было, сейчас маленькая есть.


Dr.Mari
27.08.2010, 15:33
По анализу и Вашему описанию-вирусная инфекция и антибиотики не показаны.

Talleina
02.09.2010, 10:30
Здравствуйте.
У ребенка температуры нет с понедельника, соответственно ни каких лекарств с понедельника не получает. До этого на жаропонижающие (я так предполагаю) был понос (очень жидкий). До сих пор со стулом проблемы - очень много непереваренной пищи и слизи. В туалет ходит 1-3 раза в день. В питание особых ограничений нет, но он и есть не очень много + грудное молоко.
Надо ли предпринимать какие то меры, или пока наблюдать (сколько по времени?).
Раньше таких длительных расстройств у него не было, даже после кишечной инфекции.
Динамика температуры и анализ крови два сообщения назад.