Аллергия? АД? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Аллергия? АД?


Yura89
15.01.2010, 09:25
Здравствуйте.
Ребенку 5 месяцев. Замучила аллергия. Краснота, зуд. Покашливания странные (кхеканья).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Про лечиние АД в ЧАВО и в интернете прочитано.
Сегодня 4 день мажем гидрокортизоном. Скорее всего последний, так как площадь намазываемой кожи большая. На раз уходит ~2/3 10-граммового тюбика.
Два раза купали с "Фридерм-деготь" (через день). Врач сказал опять пропить дней 5 смекту (может станет получше обстановка в дистактериозом. про него ниже). Пьём. Пару раз в день мажем увлажняющей эмульсией Topicream. Иногда детским увлажняющим кремом Нивея.
По консультации с врачом вчера стали давать "Зиртек". Допустили его потому, что мальчик большеватый (9 кг), а после приемов Супрастина стал плохо писать. На фенистил тоже плохо реагировал.
Прогресс по сравнению с фотографией конечно есть. Краснота спала, но не совсем. Стал лучше спать, но всё равно очень тревожно. Чешется.
Плохо то, что уже месяца 2 на улице морозы за и гулять не получается. Дома стоит увлажнитель.

Основная проблема с питанием. Ребенок на искусственном вскармливании. Не можем подобрать смесь. Краснота начиналась постепенно. Вначале давали обычный НАН, НАН кисломолочный. Раз в день Бифидус, потому что плохо какал. Помогали искусственно. Потом краснота стала посильнее. Попробовали НЭННИ. Сначала показалось что пошла хорошо, но потом стало хуже. Этот период продолжался месяца 3.

Числа с 30 декабря перешли на НАН гипоаллергенный.
Лучше не стало. Одновременно стали прикармливать низкоаллергенной гречневой кашей Хайнц. После 10 дней (в этот момент никаких медикаментов не давали, кроме 5 дней смекты) краснота стала больше (в этот момент сделана фотография).
Решили давать полный гидролизат и исключить гречневую кашу (прочитал что редко бывает аллергия и на неё) В наших деревнях был только Фрисопеп. Дома было 1,5 банки (пол-банки съели месяце на третьем. Но он её плохо ел и не стали давать). Хватило на 1 день постепенного введения смешиванием с НАН-ГА и на 2 дня "чистого" кормления. Беда в том, что наши %&^%ные аптеки не завезли достаточно количества этой смеси и за праздники всё разобрали. А следущий завоз на следующей неделе :(
Вынуждены были вернуться на НАН-ГА. Так что не ясно, стоит ли давать полный гидролизат. Вернули гречневую кашу, потому что ребенок похудел и стал вяловат.
На неделе сдавали анализы (кал, моча, кровь). Врач сказал всё нормально, только в крови какой-то показатель на верхней границе нормы, но он показывает на аллергию. Оплатили уже анализ на дисбактериоз, но пока не получается утром сходить чтобы сдать, так как время анализа приема маленькое. Впрочем на дисбактериоз уже сдавали 2 раза. Первый раз где-то в месяц. Он показал клебсиеллу. Пропили фаг от неё. Сдали месяца в 3. Клебсиелла осталась 1*10^8. Остальное тут [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Вопросы... Что делать с питанием?
Стоит ли пробовать безлактозную смесь? В интернете прочитал что симптомами лактазной недостаточности являются газы, частые срыгивания и понос. Срыгивания бывают частенько. Пукает малыш много и часто, но поноса нет. Скорее наоборот (ну, почти нет. был 1 день понос, когда фрисопеп давали).
Можно ли в данном возрасте совсем уходить от смеси? Чем тогда кормить? У нас наверное не получится, так как мы на крайнем севере, но можем весной уехать в Краснодарский край.

Чем наименее вредно снимать зуд?

Буду рад услышать ваши соображения.

antibiotik
15.01.2010, 13:13
Если у ребенка есть непереносимость белков коровьего молока - то он должен получать только полный гидролизат, никакой козлятины и гипоаллергенных смесей быть не должно.
Другое дело, есть ли она, настоящая непереносимость белков коровьего молока проявляется немного по-другому.
Стоит обратить внимание на то, чем ребенка купаете, чем стираете детское белье, есть ли домашние животные.
В этом возрасте при обострении стоит использовать крем элоком, постоянно пользоваться увлажняющим кремом.

Посев кала на дисбактериоз - бессмысленное занятие и трата денег, как и лечение результатов оного исследования. В частозадаваемых вопросах написано - почему.

Нет ли подобных высыпаний у других членов семьи, особенно на кистях, животе, ягодицах?

Dr.Volgina
15.01.2010, 18:05
Зуд больше ночью? Выложите фото кистей и стоп.
Дерматолог смотрел ребенка?


Yura89
15.01.2010, 18:46
Валентин Сергеевич, вы советуете элоком. Он же показан с 2 лет? Моему 5 месяцев.
Животных нет. Стирали гелем "Аистенок". Тоже думали на него - сменили на мыльный порошок. Включаем дополнительное полоскание 2 раза.
Увлажняющим кремом пользумся, как прочитали в ЧАВО. Topicream и увлажняющий детский от Нивея.

У меня и у жены бывает похожая краснота на руках, но это скорее от сухости кожи. Если пользоваться обычным увлажняющим кремом - всё проходит. Я частенько забываю...

Вот сегодняшние фотографии после 4 дней мазанья гидрокортизоном.
Рука [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Нога [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Надо сказать, что картина улучшилась существенно. На руках были трещины до крови и кожа облазила и висела лохмотьями.
На ногах были корочки и был отек.

Зуд больше ночью. Часов с 3 усиливается.
Дерматолог смотрел - сказал атопический дерматит. Прописал пить фенистил. Пробовали пить - показалось что стало хуже. Прописала мешать крем Целестодерм с болтушкой ланолин+оливковое масло+дист. вода (готовят в аптеке). Так как были у дерматолога месяца в 4 с половиной месяца, то Целестодерм не мазали, так как он с 6 месяцев. Мазали болтушкой пару банок - толку ожидаемо не было.
Ванну дерматолог прописала ромашку с колендулой. Ну мы и сами так купали. Ни хуже ни лучше. Ещё купали с отваром овсяных хлопьев.
Дерматолог тоже говорит что всё дело в дисбактериозе. Спрашивала лечили ли мы его...

Вчера мазали гидрокортизоном в 13 часов . Сегодня смогли только в 17 часов. Надо сказать, что краснота сильнее чем вчера. То ли из-за того, что вчера начали НАН-ГА+гречневая каша вместо Фрисопепа. То-ли что времени больше суток прошло.

Да, до нового года давали прикормом отвар овсяных хлопьев. Перестали, прочитав что там глютен, могущий быть аллергеном...

Как лучше давать зиртек? В инструкции 1 раз по 5 капель. Врач прописала 2 раза по 3 капли.

ОльгаШа
15.01.2010, 21:09
Целестодем - фторированный стероид - ВООБЩЕ не должен применяться у детей, ни с болтушкой, ни с кремом, ни в чистом виде.

Если у ребенка есть реакция на белок коровьего молока, то гидролизат ему нужен как минимум до года.

Dr.Volgina
15.01.2010, 21:33
У ребенка атопический дерматит. Зиртек дается с 6 месяцев по 5 кап. 1р в день.Попробуйте снова супрастин 1/4т*2р в день 7 дней. С 6 месяцев можно использовать адвантан,а пока только гидрокорт.мазь. Вы делаете все правильно,мажьте мазью 2 р в день до улучшения,затем 1 р,затем через день и постепенно уходите от стероидов,а не сразу прекращайте.
Белье стирайте мылом. Не добавляйте в ванну никакие травы,только специальные гели аптечные для атопической кожи. Болтушки тоже не надо и не ищите дисбактериоз. После ванны кожу промокайте и постоянно используйте увл крема после обострения и в промежутках между стероидной мазью.