Просмотр полной версии : Нужна ли артроскопия?

Доброго времени суток!
1) Возраст 35
2) Пол муж.
3) Рост 171
4) Вес 75
5) Род занятий: слесарь (на ногах всю смену)
6) Не курю 1 год
7) Здоров
8) Не было
9) Впервые травма

Спускался по лестнице, при зафиксированной стопе развернул ногу,почувствовал острую боль с внутренней стороны колена.Опухоли нет.Травматолог выписал диклофенак 3 иньекции и 20 алфлутопа.Прошло 20 дней,а колено при ходьбе болит,в покое не больно.

МРТ:В заднем роге внутреннего мениска определяется горизонтальный, повышенный на всех сканах сигнал с нечеткими контурами, распространяющийся от капсулярного края до нижней суставной поверхности. Наружный мениск не поврежден. Внутренние и наружные связки сустава без особенностей. Костно-деструктивных особенностей не определяется. Количество суставной жидкости незначительно увели чено.Заключение: Горизонтальный расслаивающий разрыв заднего рога внутреннего мениска. Легкий синовит.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] - файл образ диска (Nero).Записать на диск и воспроизвести.
Обязательна ли Артроскопия?

Показания для артроскопии есть. Однако решающим будет слово ортопеда, который Вас осмотрит. Файл-образ качать не буду, если хотите выложить МРТ - выкладывайте в виде картинок.

Там 109 снимков,какие нужно я не знаю,может подскажете в каких плоскостях снимки нужны.Сагиттальная или аксиальная - это как? Свеху вниз сустава или сбоку?

Попытался сделать фото.Заранее извиняюсь за качество!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

По данным МРТ показания к операции есть.

Да,абсолютно согласен, поданным МРТесть все показания для артроскопии.

Простите! А период реабилетации после операции насколько долгий? Через какое время начинать ходить?

Через какое время начинать ходить?
Ходить в большинстве случаев можно хоть в тот же день, но из-за особенностей анестезии иногда целесообразно полежать в первые сутки, а то потом голова побаливает.

А что обычно назначают перед артроскопией?

Стандартное обследование, как перед любой другой плановой операцией.

Сегодня травматолог сказал:Ну сделают вам артроскопию, наделают дырок в суставе,но до заднего рога мениска всёравно не доберутся, вдобавок без немалых денег останетесь. А деформирующий артроз, который я вам поставил, мы полечим медикаментозно. Решать, конечно, вам. Но ,через месяц после травмы, делать артроскопию, мне кажется преждевременным.

Спросил я: А сколько ждать?

Врач: Ну хотябы пол-года. И вобще с вашим диагнозом люди до ста лет живут.

Вопрос: Стот ждать или операця?

Доктор сказал Вам, мягко говоря, неправильно. Показания к операции у Вас имеются. При артроскопии из передних доступов прекрасно виден и доступен задний рог каждого мениска, резекция обычно трудностей не вызывает. Кстати сказать при оставлении поврежденного мениска в суставе артроз не только не вылечится, а будет прогрессировать. Просто множество врачей "времен очаковских и покоренья Крыма. Всегда готовые к журьбе, поют все песнь одну и ту же, не замечая об себе: что старее - то хуже." Артроскопия является золотым стандартом в лечении патологии менисков!
Впрочем, решать Вам: или прооперироваться (что показано на 100%) и на следующий день ходить, а через 3 недели и не вспоминать об этом; или лечить консервативно несуществующий артроз и рано или поздно по своей воле или нет - созреть для артроскопии.

Лечить такой разрыв мениска консервативно - бесперспективно. ОН никогда не прирастет.

Извините! А резецировать целесообразно весь задний рог или по расслоению до целой части?

Как правило, резецируются только поврежденные части. В случае с горизонтальным разрывом вопрос об объеме резекции уточняется в ходе операции, когда оценивают стабильность верхнего и нижнего слоев разорванного мениска. Как правило, они оба болтаются и требуют резекции. Из более толстой и стабильной части (как правило нижней) можно сформировать "минимениск". Задний рог полностью удаляется редко. Даже крайне редко.

Кто-нибудь располагает информацей о клиниках Екатеринбурга? В какую лучше обратиться по поводу артроскопии?