Просмотр полной версии : Неожиданно головокружение

Здравствуйте. Мне 32 года. Хронических заболеваний нет.

Образ жизни в основном сидячий. Работа за компьютером, спортом давно не занимаюсь. Несколько лет назад периодически стала уставать шея, год назад обращался к неврологу и мануальному терапевту, по поводу болей в спине, ближе к пояснице, видимо, "сорвал" летом, помогал родственнику строить дом. После пары сеансов всё прошло. Через полгода опять боли - я нашёл какой-то комплекс упражнений, и повисел на турнике - всё прошло само.


Вчера вечером, после окончания рабочего дня, когда пошёл домой - заметил небольшие головокружения, в течение дня их не было, более того: буквально за час до ухода с работы прошёл пару сотен метров с сервером под мышкой :) - ничего не наблюдалось.

При подходе к дому, головокружение усилилось заметно, даже приходилось останавливаться. Дома всё продолжалось голова как будто чем-то налита, особенно заметно, если ею покачать. Измерил давление автоматическим тонометром - в норме, 120 на 77. Сел за компьютер - перед глазами всё едет, добавилась тошнота.

Иногда закладывает уши. Заметна небольшая головная боль, в затылочной части (головные боли для меня - крайняя редкость, сильных не было никогда).

Наутро головокружение уменьшилось, но осталось, вместе с "тяжестью" в голове. По крайней мере, ходить приходится с осторожностью, чтобы не посшибать углы :). Не знаю, как объяснить, это наверное не головокружение даже, просто голова тяжёлая, а при повороте, особенно резком, головы как раз и пошатывает, проблемы с координацией.

Терапевт отправила проверить глазное дно - всё в порядке. Невролог это попросил с закрытыми глазами достать кончик носа, лечь на кушетку и последить за молоточком. Результат: тоже ничего особенного не нашёл, сказал, что это дистония, назначил:
уколы: никотинка + витамин Б,
бетасерк 24mg 1*2р/сутки, 1 месяц

Я попросил терапевта направление на анализ крови. Результат: гемоглобин-150, завтра сдавать на сахар.

Терапевт сказала, что ничего страшного, работать можно.

Ещё, наверное, следует упомянуть, что перед этим, похоже "простыл", дня четыре, носоглотка воспалена, общее недомогание, перенёс "на ногах", к тому же ещё недосып. До этого неделю вообще жил на кофе.

Погодные условия в момент появления симптомов: резкое потепление, с 30 до 20 градусов, за одни сутки.

Подскажите, пожалуйста, все ли необходимые обследования мне были назначены. И правильно ли назначено лечение? Есть ли необходимость в приёме бетасерка? Или это исключительно симптоматический препарат?

Само состояние меня не особо беспокоит, ходить внимательней уже вроде научился :). Беспокоит, не является ли это признаком чего-либо более опасного, и как это что-то найти? Какое обследование можно попросить назначить врача?

Ну, и ещё - всё это так неожиданно... Никаких проблем не было, и тут так резко. Или это вполне обыденная ситуация? Есть ли вероятность где-нибудь свалиться?

Всё назначенное лечение принимаю.

Вчера всё повторилось: примерно с 18 до 21 вечера - головокружение неожиданно усилилось, по нарастающей, вплоть до тошноты и затем рвоты.

Подскажите, пожалуйста, по поводу возможного обследования. Или кровь на сахар сдать, и ждать результата?

Покажитесь ЛОР врачу. Возможно понадобиться проведение координационных-позиционных проб, аудиометрии.

Спасибо.

дополнительно, кровь на сахар - в норме

Сегодня с утра начало шатать так сильно, что пошёл к зав. терапией, та, в свою очередь, после приёма, направила к зав.неврологией. После осмотра и моего рассказа, невролог выдал направление в инфекц.стационар, диагноз: острый вирусный энцефалит.:eek:

Пока остаётся надеяться на квалификацию наших врачей :) Ещё раз спасибо, поеду в стационар.

Был бы очень благодарен, если есть какие-нибудь описания этой болезни, относительно моего случая, за ссылку на него. Хотелось бы знать, от чего будут лечить. Если я правильно понял, пробежавшись по ссылкам, выданным гуглем, лечения как такового чаще всего не существует - в стационаре наблюдение, и, по показаниям противосудорожные и т.п. ?

Для начала пусть диагноз подтвердят.

Здравствуйте. Возможность подключиться к Интернету появилась только сегодня :(

После того, как меня положили (20го) - три дня лежал в инфекционном отделении. Похоже, по причине отсутствия мест в неврологии.
Лечение: при поступлении: таблетки преднизолон 25 мг, в/м тавегил. Капельница глюкоза.
затем преднизолон на ночь, утром в 6 утра, и т.д., сейчас уже точно не помню. Тавегил в/м утром и вечером, капельницы
На третий день (22го, четвёртые сутки, как начались головокружения) стало немного легче. Съездили в неврологию, осмотрел невролог.

По результатам осмотра, сказал, что раз всё обстоит так, как я говорю (не было употреблений алкоголя накануне и т.п.) - то, по всей видимости, диагноз подтверждается, вирус активировался на фоне сниженного иммунитета. Предложил сделать пункцию, я отказался: тактика лечения, по его же словам, не изменится.

на следующий день перевели в неврологическое. Лечение:
преднизолон 30 мг, перед завтраком, и столько же сразу после завтрака, капсула омепразола
в/м тавегил или супрастин, один раз в день, на ночь.
Капельница с глюкозой.
Это была пятница, остальные дни одинаковы.

Прокомментируйте, пожалуйста, назначения. Может, есть какие-нибудь более хорошие препараты? Честно говоря, не помню, предлагал ли я врачу покупать лекарства самостоятельно, может, забыл, упомянув только про обследования, но он не предлагал. Бетасерк, витамины группы Б, никотинка - лежат дома, невостребованные. Они нужны?

Состояние каждый день медленно, но верно, улучшается. Сильные головокружения прекратились. Если лежу - симптомы практически пропадают. При хождении, особенно, с умственно-эмоциональными напряжениями - появляется тяжесть в голове, и всё то же теперь ощущение головокружения, если голову поворачивать. Но с каждым днём всё меньше (сейчас заканчиваются 6е сутки, с момента появления первого головокружения).

температура все дни нормальная, давление все дни было в норме, 120-130. последний раз мерили три дня назад, немного повышенное 130-140
осиплость горла, носа, пропали совсем


За последние дни перебрал всё, чем я болел, вспомнил следующее:
* лет пять назад лежал с довольно сильным отравлением (несколько дней с несбиваемой Т 40-41, в забытье), ставили сальмонеллез. Всё прошло нормально, но с тех пор, постоянная диарея особенно после приёма жирного. Если сильно жирное - то она сопровождается болью внизу живота, тошнотой и рвотой, - об этом я говорил врачу, возможно, омепразол назначен по этой причине.
* в детстве, 14-15 лет была травма головы, после удара - кратковременная потеря сознания, затем несколько часов в полузабытье - забывал то, что произошло минуту назад. Нормализовалось.
Занимался боксом, чуть больше пяти лет - случались сотрясения, выражавшихся в виде "звёздочек" перед глазами. В общем, небольшие, но много :( :)
* Вообще, несколько последних лет изнуряет постоянная утомляемость, вроде как без причины. Не придавал значения, но всё же она есть, какая-то "ненормальная".
* Про проблемы шеи и позвоночника я написал в первом сообщении.

Завтра понедельник, наконец-то осмотр врача :)
* Хочу попросить в первую очередь томограмму головного мозга, (а так же шеи и позвоночника? - надо ли?)
* Обследование ЖКТ. Возможно, даже при диагнозе "энцефалит" - упомянутое "снижение иммунитета" спровоцировано как раз моими давнишними проблемами?
даже не представляю, какие они бывают - обследования :( биохим,разв.анализы крови? печёночные пробы?
* Осмотр у ЛОРа, как предложил Zambrozy. Думаю, т.к. у меня все катаральные проявления прошли - ЛОР не нужен? Или не помешает?

Может, я ещё не всё перечислил?

Прокомментируйте, пожалуйста, о том ли я завтра собрался говорить с лечащим врачом? :)

Ещё, наверное, следует упомянуть, что перед этим, похоже "простыл", дня четыре, носоглотка воспалена, общее недомогание, перенёс "на ногах", к тому же ещё недосып. До этого неделю вообще жил на кофе.
Весьма вероятным диагнозом мне представляется вестибулярный нейронит.

Сейчас более всего нужны осмотр ЛОРа и грамотного невролога.

Переношу в неврологию.

Здравствуйте. Александр Юрьевич, с выбором невролога у меня сейчас напряжёнка.. я уже, как получилось, перебрал большую часть из работающих в нас в городе. Включая заведующего неврологии, в поликлинике, а так же зав.неврологии в стационаре (осматривал, когда возили на консультацию, из инфекционки)
Так что остаётся лор. :)

Сегодня я себя чувствую ещё лучше. Днём был осмотр врача, она тоже отметила улучшения, отметив их в плане движений глаз, и т.д. Вроде была фраза про "нистагм меньше намного". Ещё раз сказала, что клиника подтверждает их диагноз.

Мои вопросы про обследования ЖКТ и т.п. проигногрировала, сказав, что сейчас нужно обследование головы.

Про ЛОР-врача сказала, что посмотрит, но ЛОР приходит по средам (послезавтра).
МРТ по записи, на следующий понедельник, но сказала, что постараются сделать пораньше до конца недели.
Стали немного отчётливей как бы напряжения в глазных яблоках, хотя, возможно, мнительное, я неправильно описываю. Спрашивает, не жжёт ли желудок, правда я не понял, почему. Померила давление - повышенное 140/90, предпологает, что это от преднизолона. Ну вроде всё.

Ввиду улучшений, дозу преднизолона начинает уменьшать, с завтрашнего дня по 5 таблеток (25мг), режим приёма тот же - 5 таблеток до завтрака, и 5 таблеток сразу после. Тавегил продолжают ставить на ночь. И капельницы.

* На мои вопросы, о возможных (платных, любых) обследованиях или лекарствах - ответ не нужны.
Сказала, бетасерк не лечит, а убирает симптомы, к тому же, раз теперешнее лечение помогает - значит идём верным путём. Но я сколько переглядел информации - остаются сомнения... может, хотя бы есть смысл преднизолон сменить на метилпреднизолон?

* Ещё мне не дают покоя мои давнишние "жалобы" на ЖКТ, утомления, - есть ли смысл пройти эти обследования? Тем более, если уж отлёживаюсь в стационаре... Или вероятность, что заболевание связано - мала? И это уже просто попроситься к терапевту, и дополнительно, чтобы время зря не терять?
Врач сказала, что дополнительные обследования не требуются, только на подтверждение энцефалита, по окончании сдать кровь платно, и делают анализ только в краевом центре.
МРТ вроде собрались делать только головы, есть ли надобность в томограмме шеи или позвоночника?

* И ещё - спросил у врача, можно ли мне делать какие-нибудь упражнения, может, специальную гимнастику или ещё что-то, - сказала, что сейчас всё это противопоказано, режим лежачий, ходить только в туалет и столовую. Действительно ли это так жёстко? Тяжело его соблюдать, постоянно хочется пройтись, что-нибудь поделать.

Ну и самое последнее, если не сложно, подскажите, пожалуйста, в двух словах, что даст подтверждение диагноза "энцефалит" или "нейронит"? Никак не даёт покоя ответ на этот вопрос. У них принципиально разная схема лечения, восстановления? Пока что мне кажется наиболее подходящим возможным вариантом для - в целом оставить всё, как есть. Может, есть ли необходимость менять что-то принципиально, переговорить с врачом, по поводу диагноза?

Спасибо.

Ну что сказать. Вряд ли у вас энцефалит, пусть даже вирусный.

Вчера вечером состояние немного усугубилось, даже чуть чуть пошатывало, но не критично. Сейчас, утром, опять получше.

Игорь Николаевич, про энцефалит я уже понял :). А что изменит новый диагноз? лечение будет другое? Если ЛОР подтвердит нейронит - будут необходимы доп. обследования? Упражнения на равновесие делать будет можно? Спасибо.

я правильно подозреваю, что нейронит "лучше" чем энцефалит? :)

Ещё раз здравствуйте.
Несколько часов назад сделал МРТ, мне в руки попала история болезни. Выписал, что смог. Постарался всё, что касается "ненормальностей".

-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=
На титульном листе:
при поступлении Острый вирусный энцефалит
клинический: острый стволовой энцефалит

осмотр в инфекционной больнице, при поступлении:
органы дыхания ...
перкуторный звук - лёгочный зев гипермирирован
аускультация-дыхание вензикулярное,
хрипов нет
Органы сердечно-сосудистой системы. верхушечный толчок 4 м.р.
Органы мочевыделения отёкинет, менингиальных злаков нет
Несколько сглажены носогубные складки
в позе ромберга устойчив
брюшные рефлексы не вырываются.
Тремор языка

Осмотр (там же, на следующий день) 21.01 9:30 носогубные складки сохраняются, тремор языка прекратился, язык стал отклоняться влево. Брюшные рефлексы не вырываются, в позе ромберга устойчив

21.01 осмотр невролога (на консультации в неврологическом, у зав. отделения) - к сожалению, практически ничего не смог разобрать, кроме диагноза "стволовой энцефалит"

22.01 осмотр
...
без отрицательной динамики
...

22.01 Перевели в неврологическое, осмотр невролога (лечащий врач)
...
речь - с носовым оттенком, заложен нос
зрачи д=5, дотореакции живые
не доводит глазные яблоки кнаружи
гориз.нистагм, диплопия асимметрия н/г складок, язык по средней линии

расстройства движения, походка атакритическая

патологические рефлексы + см бабинского с 2х сторон

ромберга не устойчив
ПОП, КПП выполняет с лёгкими дефектом, интенцией
менингеальные знаки: ригидность мышц затылка - нет, с Кернинга <160 с двух сторон

диагноз острый стволовой энцефалит
план обследования
мочевина, креатинин
фибриноген,
СРБ, серомукоид
ЭКГ, глазное дно, МРТ головного мозга


25.01 (осмотр в понедельник, после выходных)
речь не нарушена
уменьшился нистагм, диплопия
сохраняется лёгкая асимметричность нг складок
сухож рефлекса Д<=S
парезов нет
+см бабитского слева
чуствительность сохранена
в позе ромберга устойчив
менингиальные знаки регрессированы

в лечении
конс.лор-врача искл синусит
снизить дозировку преднизолона
МРТ головного мозга исключить стволовой энцефалит

-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=

доза преднизолон мне была снижена, как оказалось: 6 до еды и 5 после, мне принесли 6+6, я решил, что нужно 5+5, и медсестра забрала 2 лишние. Врач сказала, что надо было 6+5 пить, и завтра пить 5+5 и так по одной таблетке каждый день на снижение.

как я понял из записи для осмотра ЛОРа - исключить синусит, т.е. про вестибулярный нейронит речи не идёт. Сегодня ещё раз повторил про возможность этого диагноза, невролог сказала, что-то вроде "может быть, ЛОР посмотрит". Предположу, что не подозревает у меня или вовсе не знает этого диагноза.
Я полагаю, ЛОРу нужно тоже на всякий случай подсказать, что смотреть? Для определения нейронита вроде должны быть какие-то специальные пробы? Подскажите пожалуйста, на что можно обратить внимание врача? Или если отоларинголог нормальный - сам найдёт, если нет - бесполезно?

Результат МРТ всё больше подтверждает предположения Александра Юрьевича и Игоря Николаевича. :az:


По всей видимости, заключение сгенерировано на стандартном бланке, там по всем пунктам "в норме" и "без изменений", поэтому переписал только начало и конец:

-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=
Получены МР-изображения головного мозга в сагиттальной, трансверзальной, коронарной проекциях.

Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность мр-сигнала. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменений мр-сигнала. Очаговых изменений мр сигнала в стволе и мозжечке не выявлено.

...
...
...

Заключение: патологические изменения головного мозга не выявлены
-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=

Да, ещё, врач сказала, что скорее всего понадобится обследование на более мощном аппарате, мощности излучения нашего не хватает.

Ну вот видите, МРТ патологии не обнаружила, это хорошо. Неврологический статус зависит также от квалификации врача, иные видят то, чего и нет. Но на всякий случай можно сделать закладку. ЛОР действительно может не знать такой диагноз - вестибулярный нейронит, хотя это частая патология. От ЛОР врача требуется оценка слуха, проведение вестибулярных проб.

Здравствуйте.

В общем, на ЛОРа были напрасные надежды. Он только заглянул в нос и в ухо, и принялся писать отчёт. На мой вопрос, про пробы - какие?, про возможность воспаления нерва, вестибулярного - "нерв воспалиться не может", в общем, смысла затевать, точнее, продолжать, разговор с отоларингологом я не увидел.

Спросил у врача прогноз, сколько мне ещё тут: лежать ещё минимум полторы недели, а скорее всего побольше. Если всё идёт, как идёт, - обследований никаких не будет, лечение всё то же: преднизолон, (на понижение 1 шт каждый день, сегодня было 5+5), вечером укол тавегила. Капельница. О выписке в общем сказали даже не думать, почему-то. Может, наблюдение требуется :(

Обследование МРТ на "нормальном" аппарате, как и исследование крови на вирус - после выписки, в краевом центре, самостоятельно. Спешить сказали что не надо. У меня есть возможность сделать у нас компьютерную томограмму, врач сказала, что на ней смотрят другое, что-то вроде, они подозревают воспаление в стволе мозга, а КТ покажет оболочку. Не знаю, сходить, сделать, или действительно, в этом нет никакого смысла?

И подскажите, пожалуйста, ответ на главный вопрос. Есть ли смысл искать другого врача, т.е., скорее, клинику, уточнять диагноз (вест.нейронит это, или что-нибудь ещё)? Или схема назначенного лечения подходит под все возможные диагнозы, и с моим набором "незвестностей" - единственная? т.е. может ли хотя бы теоретически, измениться ли что-нибудь принципиально, в моём лечении, после обследования в другом месте?

Давайте не будем торопиться. Лекарства снижают, самочувствие лучше. Действуйте по обстоятельствам. После выписки, если жалоб на здоровье не будет, можно и не обращаться никуда. Если что-то будет беспокоить консультация другого невролога, оценка неврологического статуса. Если есть изменения, повторно МРТ с контрастом. КТГ можно не делать.

Здравствуйте. Игорь Николаевич, спасибо за понятные рекомендации.

Начал им следовать :), сегодня обстоятельства уть сменились: написала мне направление на (платный) МРТ, в краевом центре, сказала, что у них аппарат на 1.5 тесла, у нас только 0.2, возможно, сделала это после моего очередного вопроса о его необходимости. Сегодня сказала, наоборот, что лучше сделать побыстрее, но запись там всё равно только через неделю.

В направлении, в строке "вид мрт-исследования: МРТ SD? головного мозга" (хотя, быть может, "SD?" относится к строке с диагнозом, которая написана выше)

Ещё дала направление на тоже платн. анализ крови, в экспресс-лабораторию, в направлениии
"анализ крови на ВПГ1, ВПГ2, ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра, краснуха"

Сказала, отпустят меня на денёк съездить сдать всё это. Записался, полагаю, что лишним не будет? Может, есть смысл что-нибудь "добавить"? :) забыл спросить у врача, будет МРТ с контрастом, или без добавок, по направлению мне не понятно.

Ещё завтра на рентген, носа и пр. Врач обратила внимание, что я всё время шмыгаю, хотя я не замечал, но замечали те, с кем я разговариваю, в т.ч. по телефону. Ну вот она подозревает воспаление где-то там, по лор части. По поводу "осмотра" ЛОРа тоже вздохнула.. Ещё планирую узнать, про хорошего ЛОР-врача у нас, или в Красноярске. Или, после рентгена носовых пазух в этом надобности не будет?

Моё состояние стабильно, хорошее. Немного беспокоят "волнообразные" периоды волнения, какого-то напряжения, днём на них внимания не обращаю, но к вечеру нагнетается особенно заметно. Второй день неожиданно начинается, около 18 вечера, температура повышается до 37.3, к 22м часам состояние довольно резко облегчается, температура падает до 36.6 (нормальная для меня). С утра, весь день держится 36.8 - 36.9, состояние нормальное. Врач говорит, всё нормально, воспалительный процесс просто продолжается.

давление повышено 140*90 (нормальное - 120*70), предположительно на гормоны

всё это написал, на случай, вдруг найдется, что прокомментировать.

В общем, все рекомендации и советы уже поняты и приняты :) если есть что сказать - скажите, пожалуйста :)

вот, ещё, вдруг это важноНеврологический статус зависит также от квалификации врача, иные видят то, чего и нет.
вчера был обход, нескольких врачей, и моя лечащая врач, рассказывая зав.отделению (он меня осматривал перед поступлением) обо мне, сказала что-то вроде. "...нистагм значительно уменьшился - вы же помните, у него был страшенный нистагм...", тот покачал головой, т.е. у меня сложилось впечатление, что в степени страшенности:) нистагма, при переводе в неврологию (на третьи сутки головокружений), у них сомнений нет, да собствено, сам помню, смотреть на молоточек сбоку было маленькой пыткой: глаз напрягался и дрожал чуть не до боли (если это он, нистагм)

Делайте МРТ, лучше с контрастом. Остальное, в том числе рентген пазух вряд ли нужно, так как на МРТ эти пазухи прекрасно видно. Анализ крови на антитела к перечисленному тоже мне не нравится. Как минимум преждевременно, как максимум не нужно - найдут антитела к чему-нибудь и будут их лечить, а это не правильно.

Здравствуйте. Моё состояние хорошее. Как оказалось, когда я неделю назад писал о том, что головокружения нет - оно было, просто в условиях стационара я к нему привык :) как только очутился в привычной домашней обстановке - сразу заметил, что вокруг всё по-маленьку плывёт, а я хожу, "на автомате" подставляя руки, чтобы не натолкнуться на стенки и косяки, забылся - натолкнулся :)

Сейчас (с начала проявлений прошло 3 недели) головокружения практически исчезли, самая малость, изредка чуть-чуть, пошатывает, я не обращаю внимания. Жалоб нет, единственное - по утрам повышенное давление (130-140), скорее всего, на гормон. Преднизолон так и пил, по понижающей, завтра последняя таблетка. Рентген носовых пазух тогда сделал, раз врач настаивала, - ничего не нашли.

Игорь Николаевич, подскажите, пожалуйста, по поводу МРТ. Если уж я решил его делать - лучше постараться пораньше, или всё равно? Собрался делать послезавтра, но можно перезаписаться на несколько недель позже. Проблем особых нет, просто сейчас у нас морозы, в 40 градусов и машину проблема завести, и в атобусах приятного мало. Мнения наших врачей разошлись: на осмотре зав.отделением сказал, что без проблем, можно позже, но моя врач ещё раз тут же уточнила, что лучше - раньше ("потом картина изменится" ....)! Купил билеты, но теперь думаю, может, действительно, нет смысла торопиться, и, что главное, - может, наоборот, по истечении некоторого времени после обострения результат будет достовернее?

И второй вопрос - задал вопрос про контраст, сказали, что с контрастом делать или нет - определяет специалист, который делает МРТ, т.е. в процессе исследования, если считает нужным - добавляют контраст. Нет - значит нет. Это нормальная практика, или лучше всё-таки попросить сделать с контрастом, в любом случае? Всё равно, за мой счёт...

Нет причин торопиться с МРТ. Сделайте тогда, когда вам будет удобно. Насчет контраста сложнее, можно сделать действительно сначала без контраста, при необходимости потом сделать с контрастом, но иногда делают сразу. Зависит от врача. Требовать не нужно, можно посоветоваться с врачом, который будет проводить исследование.

Здравствуйте. Сегодня я сделал МРТ, без контраста (не потребовалось).

Игорь Николаевич, прокомментируйте, если можно, результат. Попытки понять самостоятельно :wall: дают слишком обширную картину, от признаков непонятно чего, до банального насморка :)

Даёт ли МРТ какую-нибудь новую информацию?
Осмотр врача в понедельник. Может, нужно что-нибудь у неё попросить?

Сам снимок я "склеил" из четырёх частей-фотографий.

На всякий случай, прилагаю два варианта - в режиме "макро", и в обычном.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Если что-нибудь понадобится переделать - переделаю.

Если это важно, каких-либо аллергических реакций, за всю жизнь, не припоминаю, единственное - последние пару лет окружающие нередко замечают, что я "шмыгаю" носом.

Вопрос "простыл, насморк?" стал для меня обыденным, отшучиваюсь чем-то вроде "да он у меня хронический", что, по всей видимости, оказывается правдой. К насморку я привык, он меня не беспокоит, если бы не эти вопросы - и не вспомнил бы про него. Ещё немного искривлена перегородка (был небольшой перелом, в детстве).

Сегодня поговорил с врачом. Если я правильно понял, в диагнозе моём не уверена, только то, что энцефалит - это очень вряд ли, просто идёт воспалительный процесс, возможно от ушей, на замечание, что у меня уши не закладывало, я напомнил свои первые жалобы:Иногда закладывает уши. Заметна небольшая головная боль, в затылочной части (головные боли для меня - крайняя редкость, сильных не было никогда). - закладывало. Теперь, почитав симптомы синуситов и т.п., мне становится понятным, почему в форуме сразу был предложен осмотр отоларинголога, почему консультанты РМС заочно поставили диагноз точнее, чем специалисты, осматривающие меня (я все симптомы перечислял, они у меня на листочке выписаны были). Спасибо вам ещё раз.

сейчас моё состояние нормально, даже давление пришло в норму :) конечно небольшие головокружения иногда присутствуют, и чувство "наполненности" головы, особенно по вечерам, но это, как я понимаю, остаточные явления.

Игорь Николаевич, вопрос, наверное, не к Вам, - может, кто-нибудь поможет? Моя врач, по всей видимости, ответа на него не знает.

Есть ли необходимость мне сейчас искать хорошего ЛОРа? Головокружение проходит, однако, тот самый "хронический" насморк как был, так и остаётся. Может, я зря на него не обращаю внимание? Не является ли он признаком продолжающегося "воспалительного процесса", который сможет снова вызвать головокружения? Или риносинусопатия не требует вмешательства врача?

То есть, к ЛОРу я схожу в любом случае, как минимум постараюсь найти более внимательного. Но я не знаю, что должен врач смотреть, как оценить, всё ли проверено. Или тот факт, что моё состояние приходит в норму, уже говорит о том, что в данном случае можно перестать беспокоиться и постараться забыть об этой проблеме, с головокружением? т.е. тщательного осмотра любого отоларинголога, на отсутствие каких-либо существенных "воспалений" и т.п. - будет достаточно?

Достаточно осмотра ЛОР- врача. Беспокоиться не нужно.

Здравствуйте. Моё, наверное, чрезмерное, беспокойство появляется после рекомендаций, данных в больнице: лежачий режим, неделями, во время лечения, и т.п. выписали с открытым больничным, а сегодня, спустя два дня, невролог (с трудом попал к самому лучшему в городе, зав.отделением, который мне дал направление в стационар), после осмотра, продлил больничный на неделю, т.о. суммарно я лечусь уже скоро месяц. Если понадобится - могу выложить выписку со стационара и осмотра врача. Сам я чувствую себя хорошо. Иногда проявляются кратковременные головокружения, в разное время суток, особо заметно вечером, мне они даже не приносят особого дискомфорта. Вообще говоря, уверен был, что меня вообще выпишут, и только выйдя из кабинета, увидел, что на приём через целую неделю.

Так же врач ждёт моих результатов анализов крови (на эпштейна-барра и пр., который я сдал вместе с МРТ, сделают на днях), а так же ещё выдал направление, на анализ крови на имунный статус.

Игорь Николаевич, у меня ещё такой вопрос. Из стационара меня выписали, с рекомендациями (переписываю с листочка):

кавинтон 0.005 1т*3р/день, 1 месяц
ноотропил 1200 мг утро * 1 р, 1 месяц
мильгамма 1 др * 3 р, 1 месяц

консультация иммунолога
МРТ-контроль через 4-6 месяцев
лечение у лор-врача риносинусопатия


Забыл написать, что в стационаре мне делали капельницы с кавинтоном, сделали 9 из 10, в последнее время не было раствора и теперь в сумме уже 6 дней я без кавинтона, т.е. приём уже давно прерван.

Ранее я читал разные темы на форуме, и, если правильно припоминаю, про кавинтон, ноотропил писалось, что их эффективность то ли не доказана, то ли доказана неэффективность. Может, я ошибаюсь.

Можно мне их не принимать, или это не мой случай?

Можно не принимать. Иммунолог, если вы не больны ВИЧ-инфекцией (СПИД) не нужен.

Извините, что пишу в этой ветке, но проблемма у меня схожая, но не было
ни тошноты ни рвоты. Также не лежал в больнице.

Сходил вчера к невропатологу, он осмотрел меня, молотком поводил.
Выписал БАД фитоцеребрализин (сосудорасширяющее).
После приема БАД-а (до еды), потом поел (ничего особенного) через пол часа у меня поплыла голова. Вернее голова была на месте, а вот все иные предметы вокруг закружились.
Я тут же принял каптопрес (пол таблетки под язык) и за пару минут (когда голова немного остановилась), померил давление -135/80
Где-то через 3 часа (к 17 часам) все прошло - всякие головокружения и т.п. я чувствовал себя очень хорошо. Вечером дома опять померил давление - 120/75

Сегодня утром (когда пришел на работу) опять появилось небольшое головокружение. Заметил, что небольшие сбои в вестибуляции проявляются только когда голову опустить (подбородок прижат к груди) и выпрямить. такое ощущение, что голова выпрямляется не по прямой, а волнообразно.

p.s. БАД принимаю дальше - больше таких приступов сильного головокружения не было. купил Ундэвит (с содержанием витаминов В группы)

Здравствуйте.

Осмотр у ЛОРа. Врач в поликлинике мой рассказ, про головокружения, сразу прервала вопросом "по моей части жалобы есть"? Я сказал про насморк, и что он меня не слишком-то и беспокоит. :) Смотрела, конечно, внимательнее, чем врач в стационаре, но, опять же только внешний недолгий осмотр (я то всё каких-то проб жду). Сказала, что головокружения "по её части" быть не может.

После моих занудных попыток расспросов сказала что-то вроде, "гайморита-синусита нету, у головокружений иная причина, а риносинусопатию будем лечить". Привожу результат осмотра.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

назначения:
глазные капли дексометазон, в нос, на слизистую, а не внутрь 3р/день
фенкарол, тоже 3р/день

Если я правильно понимаю, в моём случае (симптомы исчезают, самочувствие прекрасное) - этим осмотром следует удовлетвориться, а лечить ринит, дексаметозоном и фенкаролом нет необходимости?

Насколько я понимаю - да. Можете спросить наших ЛОРов.

Создал соответствующую тему в "оториноларингологии".

Игорь Николаевич, спасибо за Ваши ответы. Про бесполезность анализа на имунный статус и консультацию иммунолога я догадывался. Делаю это всё, как и анализ крови на антитела, потому что сказал мой врач. Раз он считает, что нужно, по другому лечить не может, значит делаю. Тем более, что вреда от этого (пока) не наблюдается.

Забыл ещё написать, возможно повышенное, как мне показалось, внимание к моей персоне (длительное лечение, продление больничного листа) вызвано отчасти следующим обстоятельством: моя мать более двадцати лет болеет каким-то неврологическим заболеванием, последние десять лет совсем плохо ходит, слабость, боли в стопах, в тазобедренном, плохая чуствительность ног, сложно поднять ногу. Из дома выйти самостоятельно практически невозможно, с помощью - целая проблема. Конечно, сейчас не работает, последних пять лет находится на инвалидности. Десять лет назад ей поставили диагноз "рассеяный склероз", она долго лечилась, как у нас, так и в центре РС в Новосибирске, но диагноз всё время был под сомнением. МРТ показывает демиелизацию в спинном мозге, в голове нет. Большинство специалистов всё же склоняются к тому, что что это не РС. Хотя диагноз в карте оставляют.

Теперь, леча меня, учитывают "плохую наследственность". Отчасти поэтому, рекомендуют повторный МРТ, через полгода.

Не хотел загружать Вас больше своими вопросами, но некоторые всё же не дают мне покоя. Надеюсь, они будут последними.

* Подскажите, пожалуйста, передаются ли неврологические заболевания по наследству? т.е., хотя бы так: в моём случае "очень вряд ли", или "вполне возможно, но данных не достаточно"?
Попытался сейчас найти ответ самостоятельно, склоняюсь ко второму варианту.

* Ещё - получил результат анализа крови, на антитела. Если я правильно разобрался - если он и свидетельствует об инфекции, то о перенесённой, и в любом случае, как Вы и писали, специфического лечения не требует. И вообще анализ "хороший"? Кстати, герпесом при простудах губы обсыпает частенько.

Отсканировал бланк, вдруг результат анализа что-то добавит (прояснит) в постановке диагноза? На бланке я отметил красным то, что "положительно".

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

И, главное. Игорь Николаевич, я правильно понимаю, что мне, скорее всего, следует попросить закрыть больничный, и вообще забыть про поликлинику, про этот случай, если симптоматика (не дай бог) не повторится? :)

Нет, но неврологические заболевания разные бывают. Некоторые передаются по наследству миопатии, например. Рассеянный склероз не передается по наследству. Анализ ваш сейчас по техническим причинам не могу посмотреть, если там антитела то лечить не нужно, как говорилось ранее. Если себя чувствуете нормально, то лучше больничный закрвть и жить обычной жизнью.