сакроилеит второй степени двухсторонний и коксоартроз [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : сакроилеит второй степени двухсторонний и коксоартроз


alexss
26.01.2010, 19:36
Добрый день!
Проконсультируйте пожалуйста, мне 31 год, в 2007 заболели колени, несколько месяцев было больно ходить и разгибать их, не опухали, болели как будто мышцы, после иногда колени несильно беспокоили, по снимку в поликлинике сделали заключение что артроз, в 2009 заболели бедра, как будто потянул мыщцу с внутренней стороны бедер, поболели колени, через некоторое время прошли, после возникали периодические боли в ногах. Сделал снимок таза, диагноз 2х сторонний коксоартроз, 2х сторонний сакроилеит 2 ст. по Кепгрину. Сдал общий анализ крови (лимфоцитоз, сои в норме), СРБ, ревматойдный фактор, анализ мочи, анализ на урогенитальные инфекции, на вирусы герпеса, эпштейна-барра, хламидии - ничего не выявлено. В январе мерил температуру каждый день, 37.2 через час после пробуждения и до вечера, мне кажется она держится с ноября. Побаливает низ поясницы, ягодицы, колени, бедра. Несильно и редко побаливают руки и пальцы. Ревматолог сначала поставили диагноз реактивная артропатия (лечение эстенциллин 6 месяцев, панавир свечи, сок НОНИ), после другой ревматолог сказал что никаких серьезных ревматологических заболеваний у меня он не видит, он осматривал меня, смотрел анализы, но снимки не смотрел. Лечения коксоартроза и сакроилеита назначено не было, единственная рекомендация - только снижения веса (110 кг, 184 см), температура была объяснена возможным нарушением терморегуляции.

Работа сидячая. Раньше немного ходил в тренажерный зал, травм не было, в молодости бегал не много. Не курю. Обследовался у ЛОРа - простой хронический тонзиллит, считает что ничего делать не надо, у уролога - ничего не нашел, прописал фуромаг, у эндокринолога, повышен кортизон, говорит из за веса, у кардиолога - небольшое повышенное давление принимаю энап 10.
Прокомментируйте снимки пожалуйста и если возможно поясните могут ли данные заболевания появиться от избыточного веса? Что сделать что бы исключить другие возможные заболевания?

СНИМОК ТАЗА
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

alexss
26.01.2010, 19:41
забыл добавить сильно щелкает плече при определенных движениях, челюсть с одной стороны, но не болит

LupusDoc
26.01.2010, 22:07
Анализ HLA B27 выполнялся?
Нет ли кожных заболеваний?


alexss
26.01.2010, 23:31
HLA b27 отрицательно, явных кожных заболеваний нет

LupusDoc
26.01.2010, 23:51
Есть ли утренняя скованность? Если есть - сколько длится?
Есть ли ограничение движений?

alexss
26.01.2010, 23:57
кажется утренней скованности нет, ноги немного больно отводить в стороны согнутые в колене под 90 градусов, правую больше, ухом могу достать дот плеча и подбородком до груди, в наклоне с прямыми ногами руками примерно чуть больше чем до середины голени, когда были обострения коленей и бедер после долгого сидения на стуле приходилось их как бы разминать

сейчас больно прижимать кулак правый руки к плечу, боль в локте, с внешней стороны


LupusDoc
27.01.2010, 00:05
Я думаю, Вам нужно наблюдение у грамотного ревматолога. Возможно - дообследование, но это решение можно принять только очно.
Если укажете место проживания, возможно, получится посоветовать клинику/врача.

alexss
27.01.2010, 00:11
Живу в Москве, обследовался в НИИ Ревматологии

LupusDoc
27.01.2010, 01:15
Извините, вот это:
Ревматолог сначала поставили диагноз реактивная артропатия (лечение эстенциллин 6 месяцев, панавир свечи, сок НОНИ)
тоже ревматолог из института ревматологии ???


alexss
27.01.2010, 05:45
Извините, вот это:

тоже ревматолог из института ревматологии ???

да к сожалению

vetiver
28.01.2010, 18:12
Прокомментируйте снимки пожалуйста

Диагноз сакроилеита и коксартроза, поставленный по этому снимку, очень сомнительный (во всяком случае на стадии, выявляемой рентгенологически). Есть изменения в шейке левого бедра, но непонятно, возможно, дефект снимка, Вам об этом что-то сказали?

FRSM
28.01.2010, 18:41
Я советую на ети изменения особого внимания не обрашать. Хотя у них и имеется несколько устрашаюшее название "инфаркт"; ето явление в костях встречается часто и входит в некриминальную категорию.


vetiver
28.01.2010, 19:09
Я советую на ети изменения особого внимания не обрашать. Хотя у них и имеется несколько устрашаюшее название "инфаркт"; ето явление в костях встречается часто и входит в некриминальную категорию.

Благодарю за разъяснение, не встречалось пока:ab: