Здравствуйте!
Ребенок 4,8 лет жалуется на периодические боли в животе, появился запах изо рта, тощий (жира нет совсем).
Прошли сегодня обследование УЗИ, заключение - нарушение сократительной функции желчного пузыря - замедление. умеренное уплотнение паренхимы печени. Пиелоэктазия справа. На очную консультацию к гастероэнтерологу пойдем в пятницу, завтра сдаем биохимию крови и кровь на паразитов.
Что это за диагноз?
спасибо за помощь!
mifa
28.01.2010, 19:43
биохимия крови
общий белок 77,4
альбумин 55,5
мочевина 4,2
креатинин 72,6
АСТ 50,4
АЛТ 21,2
Щелочная фосфатаза 460
билирубин общий 10,6
прямой 0 непрямой 10,6
тимоловая 1,0
ОльгаШа
29.01.2010, 02:45
Очень условный диагноз, т.к. УЗИ в этом случае - слишком субъективный метод.
По ан. крови имеет смысл исключать только описторхоз и токсокароз, все остальное - по ан.кала, до 3х отрицательных результатовю
mifa
29.01.2010, 07:17
Спасибо за ответ!
Пожалуйста, расшифруйте - что все остальное из кала?
mifa
29.01.2010, 18:36
Здравствуйте!
Вот результаты ан крови:
антитела к описторхозу не обн,
к токсокарозу не обн,
эхинококкозу не обн,
к токсоплазмозу не обн.
Сходили к гастроэнтерологу , она поставила диагноз дискинизия желчного пузыря и назначила хофитол 10 кап 2 р в день 1 мес или фламин 1 т 2 раза в день 3 недели, сдать копрограмму на простейшие и глисты, превентивно верилокс (неразборчиво).
Целесообразно ли лечение?
ОльгаШа
29.01.2010, 21:05
Превентивно противогельминтные средства не назначаются, это не конфетки, а достаточно серьезные препараты.
Остальные - это аскариды и простейшие.
Хофитол - не лечение, а его имитация.
mifa
30.01.2010, 07:55
Спасибо за ответ!
Вот скажите как лечиться, если идешь к платному врачу в детскую больницу, а там принимает человек, которая везде работает заведующей в поликлинике (уже была в нескольких) (т.е. администратор) и везде то, аллерголог, то гастроэнтеролог - хофитол и прочее - это ее рекомендации.
А хотели попасть на консультацию в детскую больницу к практикующему врачу!
У нас в поликлинике гастроэнтеролог Очень Широкого спектра - делает узи ВСЕГО (дочери нейросонографию делала, моей маме вены на ногах смотрела) и кандидат каких-то наук и прочее. А разговаривает так будто все больные дураки.
Короче, опасаюсь я таких специалистов!
И все - идти больше не к кому!
Скажите, пожалуйста, как нам подтвердить диагноз или опровергнуть, и что вообще с таким диагнозом делать? Какое обследование сделать, на какие анализы просить у врачей направления?
Как корректировать биохимию (в смысле АСТ и щелочная фосфатазу)?
Спасибо за внимание и помощь!
ОльгаШа
30.01.2010, 13:25
Клинический анализ крови ребенку делали? Если да, выложите, пожалуйста.
Стоматолог, ЛОР ребенка видели?
mifa
30.01.2010, 19:29
Здравствуйте, Ольга Владимировна!
Наводку поняла, на следующей неделе сделаем анализ крови, копрограмму, сходим к Лору и стоматологу.
Вообще Глеб слегка приболел (сопли, температура 37,2). Участковая нашла увеличенные лимфоузлы, прописала Арбидол, ингалипт, ринофлуимуцил, люголь.
Лора и стоматолога пока не прошли.
ОльгаШа
04.02.2010, 23:03
0% эозинофилов в ан. крови практически исключают глистную инвазию.
denson
05.02.2010, 15:18
биохимия крови
АСТ 50,4
Щелочная фосфатаза 460
Как корректировать биохимию (в смысле АСТ и щелочная фосфатазу)?
Ну, во-первых, анализы лечить не надо
А во-вторых, совершенно не факт, что показатели повышены (нормы у вас не приведены). А в зависимости от методики анализа нома АСТ может быть до 60, а норма ЩФ - до 620
mifa
09.02.2010, 17:07
Здравствуйте!
Я вот подумала, а может лечить нечего?
Просто это его физиология?
Не будет преступно с моей стороны на данном этапе оставить все как есть и не бегать с сумашедшими глазами и деньгами по врачам?
ОльгаШа
09.02.2010, 21:05
Постарайтесь узнать нормы лаборатории, как написал коллега выше. М.б., проблемы нет вообще.