Насморк, затем сыпь, затем температура. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Насморк, затем сыпь, затем температура.


Saahs
02.02.2010, 00:22
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Девочка, 1г. 1мес. Беременность, роды (вторые) без осложнений. Развитие до года в норме, без особенностей. До сих пор на грудном вскармливании. Аллергий замечено не было. Дома есть кошка больше полугода.
С начала зимы дома сухой воздух, кожа на внешних поверхностях голеней была суховатая, чуть шершавая, особой тревоги у меня не вызывала.
В пятницу (22.01) поставили пробу Манту в поликлинике, в понедельник (25.01) начался легкий насморк, в среду (27.01) при осмотре на дому участковый врач обратила внимание на небольшие высыпания на левой ноге, в четверг (28.01) проснулась с воспаленными, красными, горячими ладошками, высыпания распространились по левой ноге, меньше на правой ноге, на остальном теле встречаются отдельные точки, лицо не затронуто, насморк почти прошел.
В понедельник (01.02) поднялась температура 38,1, в течении дня опускалась до 37,4, к вечеру поднялась опять. Участковый врач сказала, что горло красноватое. На сыпь сказала, что однозначно аллергия. Выписала супрастин, болтушку по рецепту, парацетамол, отвар ромашки.

Получается, что:
Сыпь начала активно распространяться через 2 дня после начала насморка.
Сперва на внешней стороне голени на левой ноге, через день на ладонях, затем в небольших количествах по всему телу.
На ножке сперва была "плотной", как бы бляшкой, кожа на небольшом участке стала грубой, воспаленной, потом сыпь разошлась по коже, бляшка прошла, кожа под сыпью стала ровнее (на второй фотографии под коленом видно более светлое, чистое пятно, там где было первоначальное высыпание). На руках сразу малиновыми пятнами. Ладошки горячие.
Сыпь на ощупь шершавая.
Ладошки чесала сразу, ножку начала чесать дня через 2-3.
В паховых складках сыпи нет, в локтевых сгибах нет. Есть в одном месте между пальчиками на ноге, красной полоской на сгибе ступни.
На носогубном треугольнике сыпи нет.
Мне кажется, что сыпь шелушится. Кое-где образовались коричневые корочки.

Не успели поставить прививки, которые должны были сделать в год. Остальные прививки по графику.
Был возможен контакт с больными при посещении поликлиники.
В понедельник (01.02) при повышенной температуре глаза отекшие, покрасневшие. Гнойного отделяемого нет.

Уважаемые консультанты, выскажите, пожалуйста, свое мнение - какой диагноз наиболее возможен в данном случае?

Фото на вечер 01.02.2010.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Saahs
02.02.2010, 14:07
Второй день держится высокая температура, в районе 38. Ладошки определенно светлеют, выглядят менее воспаленными.

Saahs
03.02.2010, 15:49
Уважаемые консультанты, пожалуйста, обратите внимание!

Сегодня участковому педиатру не понравилась сыпь, она пришла к выводу, что это вирус, настоятельно рекомендовала ложиться в инфекционку, и там сдавать анализы крови.
Третий день температура держится в районе 38, доходит до 38,5. Седьмой день от начала высыпаний.
Глаза слезятся, светобоязнь. Насморка, кашля нет. Стул незначительно отличается от нормы, более жидкий. От еды отказывается, полностью на грудном молоке. По словам педиатра печень и селезенка не увеличены.
Субъективно сыпь стала меньше выступать над поверхностью кожи, стала больше походить на пятна под кожей, цвет бурый. Кожа стала менее воспаленная. На голеностопе высыпало позже чем в районе колена, воспаление сейчас там выражено сильнее.
Оцените, пожалуйста, изменения и состояние сыпи.
Подскажите,
1. есть ли необходимость сейчас, или завтра утром (пройдет 3 суток от начала температуры, в случае если температура не начнет уменьшаться) ложиться в стационар?
2. сдавать анализы (какие)?
3. на что я должна обращать внимание и в каком случае вызывать скорую и ехать в стационар?

Фото сыпи на сегодня (03.02).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


elena__K
04.02.2010, 09:54
Уважаемая мама,Ваша тема на виду 3-и сутки,отсутствие ответов не говорит о том что ее не видят.Не всегда заочно можно поставить диагноз.Мой совет-раз состояние ребенка не улучшается,диагноз не поставлен,нужно последовать совету Вашего участкового педиатра.

Saahs
04.02.2010, 10:55
Спасибо большое за внимание и за совет!
Простите мне мою настойчивость, она говорит только о большом уважении к работающим здесь специалистам.
К счастью состояние ребенка улучшилось, температура ночью спала и на данный момент в районе 36,6. Сыпь посветлела, особенно на тех участках где были первые высыпания.